醫(yī)生是治病救人的存在,其實(shí)在醫(yī)生的背后,還有一群特殊、神秘、神圣的人物。他們每天踏著清晨的朝露走進(jìn)醫(yī)院,伴著明月清風(fēng)而歸于家庭,他們不是法官卻勝似法官,他們就是醫(yī)生背后的人,是“醫(yī)生的醫(yī)生”,今天我們要介紹的就是,臨床醫(yī)生背后的英雄們——病理科醫(yī)生。
1.病理科,是一個(gè)什么科室?
病理科對(duì)醫(yī)生來說并不陌生,他們的主要工作就是出具檢查報(bào)告。小到一份痰液,大到整個(gè)器官,都是病理科醫(yī)生可能接觸的病理檢查對(duì)象。在醫(yī)療界,病理診斷是進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的金標(biāo)準(zhǔn),是不可替代的內(nèi)容。無論是做息肉手術(shù)還是癌癥患者的器官切除,都要經(jīng)過病理檢查,在病理科制成標(biāo)本,并在顯微鏡下檢驗(yàn)、誕生一張張具有臨床輔助診斷功能的病理報(bào)告。病理科有多么厲害?病理報(bào)告是最終的診斷,是比CT、B超更準(zhǔn)確的報(bào)告,甚至能推翻臨床診斷。
病理科有多么厲害?只要病理科的醫(yī)生說一句“你的報(bào)告是良性的”,那么就可以松一口氣了。無論醫(yī)學(xué)技術(shù)怎么發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備怎樣精密,都少不了一份病理報(bào)告的判斷。在很多醫(yī)院,病理科的檢驗(yàn)水平和醫(yī)院的診治水平密不可分,甚至決定了一個(gè)醫(yī)院的口碑。
2.病理科與疾病診斷的聯(lián)系
病理科是惡性腫瘤診斷的最終點(diǎn)。只有經(jīng)過了病例分析且出具病理報(bào)告之后,才會(huì)最終給腫瘤的性質(zhì)下一個(gè)“判決書”。在腫瘤診斷中,病理報(bào)告會(huì)判斷病變的性質(zhì),是炎性病變還是腫瘤,是良性的還是惡性的,是需要做根治手術(shù)還是局部切除,都是根據(jù)病理報(bào)告所判斷的,在確定手術(shù)范圍的時(shí)候,病理報(bào)告也是醫(yī)生手術(shù)決策的參考。通過病理報(bào)告能了解惡性腫瘤的擴(kuò)散情況和浸潤(rùn)情況,分析腫瘤邊緣是否存在累及的問題,周邊組織是否有病變的可能性、淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移的可能性等,都是一份病理報(bào)告能告訴我們的信息。
3.病理科醫(yī)生是怎樣工作的?
其實(shí)病理科醫(yī)生每天的工作沒有多么轟轟烈烈,多是和標(biāo)本打交道。
病人經(jīng)過手術(shù)之后,手術(shù)中切下的組織會(huì)送到病理科檢查,在送過來之前,組織會(huì)迅速放到10%的甲醛溶液中“固定”,這一步就是做好組織的防腐。病理科醫(yī)生接觸到病理組織后,需要先用肉眼觀察組織形態(tài)的情況,然后切成2厘米大小的塊狀組織結(jié)構(gòu),將取下的結(jié)構(gòu)放在酒精、二甲苯中分別浸泡12個(gè)小時(shí),并經(jīng)過十多步工序后,才能徹底去掉組織中的水分。固定后的組織,將被鑲嵌于石蠟中,到了這一步,人體組織結(jié)構(gòu)可以永久保存幾十年,在病理學(xué)中,這一步是“包埋”。在這之后,病理組織會(huì)被切片處理,制成HE染色切片,病理醫(yī)生就能通過觀察切片來分析組織形態(tài)了。雖然切片只有幾毫米,但實(shí)實(shí)在在能展示腫瘤的性質(zhì)、分型和分期,根據(jù)這些內(nèi)容,可以判斷預(yù)后情況。如果通過切片對(duì)疾病的診斷還存在疑惑,那么病理科可能會(huì)建議病人做輔助檢查,比如免疫組化和基因診斷,給病人一個(gè)準(zhǔn)確的診療答案。
4.病理醫(yī)生是怎樣煉成的?
一個(gè)優(yōu)秀的病理醫(yī)生的培養(yǎng),需要十幾年甚至數(shù)十年,病理醫(yī)生的工作理念就是掃清疾病診斷中的“冤假錯(cuò)案”,需要醫(yī)生具有高度的職業(yè)精神。因?yàn)楣ぷ鞯奶厥庑?,病理醫(yī)生很少休假,且多名病理醫(yī)生協(xié)同合作保證時(shí)刻堅(jiān)守崗位,每隔幾分鐘,就會(huì)有各種人體組織送到病理科,也許上一秒休息,下一秒就要投入到緊張的病理檢驗(yàn)中去。一名病理醫(yī)生,他的心理承受力和抗壓力一定是很強(qiáng)的,因?yàn)槊刻於家腿梭w組織和器官打交道,從實(shí)習(xí)生到醫(yī)生,他們要邁過心里的那道坎,無論是臭氣熏天的腸道組織,還是海綿狀的肺部組織,甚至是一些完整的器官,病理醫(yī)生都會(huì)認(rèn)真對(duì)待,因?yàn)檫@可能關(guān)系到一個(gè)病人未來幾年甚至幾十年的人生,無論是任何偏差,都是不允許出現(xiàn)的。因?yàn)檫@些因素的影響,醫(yī)學(xué)生更愿意選擇臨床醫(yī)學(xué),而不愿意選擇病理專業(yè),每一名病理醫(yī)生都是抱有高度的責(zé)任感,堅(jiān)守于這個(gè)崗位中的“孤勇者”,他們是醫(yī)院中默默無聞,但又十分可愛的人!