大家對高血壓一定不陌生，高血壓是一種常見的慢性病，雖然許多患者在早期階段沒有明顯的不適癥狀，但這種“沉默的殺手”卻悄然威脅著身體健康，它是許多心血管疾病和其他慢性疾病的主要風(fēng)險因素之一。對于一些患者而言，血壓升高可能未引起明顯不適感，因此質(zhì)疑是否有必要進(jìn)行治療。下面，我們將就此問題進(jìn)行探討。

1.什么是高血壓

高血壓是一種進(jìn)行性的“心腦血管綜合征”，其特征是動脈血壓持續(xù)升高，由多種病因相互作用所致。目前，心腦血管疾病是我國慢性病死亡的主要原因，其中1/2—3/4的腦卒中與40%—50%的心肌梗死的發(fā)生和血壓升高有關(guān)。近50年來，我國高血壓患病率顯著上升，目前有近2億—3億高血壓患者，其中約90%的患有較輕或中度高血壓。臨床上將高血壓定義為血壓持續(xù)高于正常水平，正常血壓為130/80mmHg，其中“130”代表收縮壓，而“80”代表舒張壓，當(dāng)收縮壓超過130mmHg或舒張壓超過80mmHg，即被診斷為高血壓。

與血壓正常的人相比，高血壓患者患腦卒中的風(fēng)險增加56%，患冠心病的風(fēng)險增加44%，患心血管病的風(fēng)險增加52%。研究還表明，高血壓的患病率、發(fā)病率和血壓水平隨著年齡增長而增加，其他因素包括遺傳因素、不健康的生活方式、飲食習(xí)慣、體重問題和其他慢性疾病也會影響高血壓的發(fā)生。

2.高血壓的危害

高血壓早期一般無明顯病理改變，長期高血壓則容易出現(xiàn)明顯病理改變。小動脈病變是高血壓最重要的病理改變，動脈可出現(xiàn)痙攣、管壁纖維化、管腔狹窄，從而導(dǎo)致組織器官慢性缺血，急進(jìn)型高血壓病患的小動脈壁可在較短時間內(nèi)出現(xiàn)纖維樣壞死。高血壓還可能引發(fā)大動脈的病理改變，主要有兩種類型：粥樣硬化和纖維性硬化。粥樣硬化多發(fā)生在冠狀動脈、腹主動脈、股動脈和頸動脈等位置，呈局灶性分布；而纖維性硬化則呈彌漫性分布，涉及動脈壁的全層，特別是中層，導(dǎo)致管腔擴(kuò)張。隨著年齡增長，大動脈逐漸硬化，失去彈性，這也是心腦血管疾病的一個重要病理基礎(chǔ)，極端情況下還可導(dǎo)致動脈夾層或撕裂，形成假腔。除了大動脈和小動脈病變外，高血壓還可導(dǎo)致腎血管的病理改變，使血管管腔變窄，嚴(yán)重時會導(dǎo)致管腔閉塞，導(dǎo)致腎臟缺血、腎小球纖維化、腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化、腎皮質(zhì)變薄。早期腎臟外觀無改變，進(jìn)展到一定程度后容易出現(xiàn)腎萎縮，導(dǎo)致腎功能減退甚至衰竭，特別是急進(jìn)型高血壓時病情進(jìn)展快，短期內(nèi)即可出現(xiàn)腎功能損傷。

3.血壓升高沒有明顯不適需要治療嗎？

高血壓可分為三種類型：緩進(jìn)型高血壓、急進(jìn)型高血壓和高血壓危象。緩進(jìn)型高血壓一般發(fā)展較慢，在定期體檢時才發(fā)現(xiàn)血壓升高，而在日常生活中沒有感覺到明顯不適，若血壓長期未得到控制，則會導(dǎo)致一系列的慢性病變。急進(jìn)型高血壓未及時治療，短期內(nèi)容易引起相關(guān)并發(fā)癥。高血壓危象若未及時控制，短期內(nèi)容易造成嚴(yán)重的損傷和后果。有研究表明，每降低10mmHg的收縮壓和每降低5mmHg的舒張壓，高血壓患者可降低20%的死亡率、35%的腦卒中發(fā)生率以及20%的冠狀動脈相關(guān)疾病的風(fēng)險。由此可見，即使自己沒有明顯感覺不適，但血壓經(jīng)常高于正常值，也需要積極接受治療。

日常生活中可通過改善生活方式，如低鹽清淡飲食、戒煙限酒、規(guī)律生活、放松心情、適量運動等。此外，服用降壓藥物也是一種有效的治療方法，常用降壓藥物有鈣通道阻滯劑（CCB）、ACEI、ARB、利尿劑和β受體阻滯劑五類，醫(yī)生會根據(jù)個體情況，選擇適合的藥物和劑量，以確保高血壓得到有效控制。

結(jié)語  綜上所述，即使血壓升高沒有明顯的不適癥狀，但仍是潛在的健康威脅，如果不及時干預(yù)，可能會引發(fā)嚴(yán)重的心血管疾病、腎臟問題以及其他嚴(yán)重的健康隱患。通過采取生活方式改變、藥物治療和定期監(jiān)測血壓，能夠有效控制高血壓，從而降低潛在的健康風(fēng)險。