輸尿管結(jié)石是泌尿外科臨床常見的疾病之一，通常會(huì)伴隨著劇烈的腰部或下腹部疼痛。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國輸尿管結(jié)石的發(fā)病率為2%—6%，且隨著年齡增長而升高。輸尿管結(jié)石會(huì)對患者的身體和生活造成嚴(yán)重影響，如果不及時(shí)處理，疼痛可能會(huì)持續(xù)數(shù)日。治療輸尿管結(jié)石方法有多種，下面就激光碎石術(shù)進(jìn)行詳細(xì)介紹。

1.術(shù)前準(zhǔn)備

（1）做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。患者在接受輸尿管結(jié)石激光碎石術(shù)之前，需要進(jìn)行全面的身體檢查，并進(jìn)行全面評估，以確定是否適合進(jìn)行手術(shù)治療。具體準(zhǔn)備工作包括了解患者的病史、體格檢查和輔助檢查，全面了解患者的全身情況。

（2）做好心理準(zhǔn)備。輸尿管結(jié)石激光碎石術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方式，創(chuàng)傷較小，患者需要對手術(shù)充滿信心。同時(shí)，醫(yī)生也要向患者說明手術(shù)目的和可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，以提高患者對手術(shù)的配合程度。

（3）術(shù)前藥物準(zhǔn)備。輸尿管結(jié)石激光碎石術(shù)需要使用一定量的麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑，因此，在進(jìn)行輸尿管結(jié)石激光碎石術(shù)之前需要進(jìn)行術(shù)前藥物準(zhǔn)備。常見的術(shù)前藥物包括阿托品、普魯卡因、安定等。

2.手術(shù)過程

（1）麻醉：在患者身體上打3—5個(gè)0.5cm大小的局麻切口，并用2mm的軟針從切口處插入。然后將軟針穿過皮膚、皮下組織，直達(dá)結(jié)石所在位置。用20mL注射器將麻藥注入輸尿管鏡的工作通道內(nèi)，并將其推入結(jié)石部位。在碎石時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一股氣流，使碎石顆粒進(jìn)入患者體內(nèi)?；颊卟粫?huì)有疼痛感，并且可以在短時(shí)間內(nèi)排出結(jié)石。

（2）分離輸尿管：在手術(shù)過程中，醫(yī)生會(huì)在患者輸尿管內(nèi)放置導(dǎo)尿管，并將導(dǎo)尿管插入輸尿管鏡工作通道內(nèi)。當(dāng)患者出現(xiàn)血尿時(shí)，應(yīng)立即停止碎石術(shù)。

（3）碎石：在碎石過程中，醫(yī)生會(huì)將輸尿管鏡通過導(dǎo)尿管插入患者的膀胱內(nèi)。當(dāng)結(jié)石被粉碎后，會(huì)出現(xiàn)大量氣泡。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況選擇不同的取石方式，并在碎石后使用水化或沖洗液將結(jié)石沖出體外。

（4）止血：在手術(shù)過程中，醫(yī)生會(huì)對輸尿管進(jìn)行止血處理。

3.術(shù)后處理

（1）術(shù)后休息：術(shù)后應(yīng)臥床休息24小時(shí)，在此期間需保持平臥或側(cè)臥位。如果患者出現(xiàn)劇烈腰痛，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，將給予對癥處理。

（2）飲水：輸尿管結(jié)石患者在術(shù)后應(yīng)該多喝水，每天飲水量應(yīng)不少于2000—3000mL，促進(jìn)輸尿管內(nèi)毒素的排出。

（3）藥物治療：輸尿管結(jié)石患者在術(shù)后應(yīng)注意多喝水、多排尿，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進(jìn)尿液排出的藥物。

（4）預(yù)防感染：術(shù)后要注意預(yù)防感染，多喝水、勤排尿。如果出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)。

4、術(shù)后恢復(fù)

（1）術(shù)后臥床休息2—3天，根據(jù)具體情況可適當(dāng)延長臥床休息時(shí)間，避免過度活動(dòng)，以免發(fā)生出血或其他并發(fā)癥。

（2）術(shù)后注意保持患處的清潔衛(wèi)生，以免引起感染。在飲食上要多吃富含維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果、粗糧等，避免進(jìn)食辛辣、刺激性的食物。

（3）術(shù)后應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，如散步等。一般情況下，患者在術(shù)后1—2周內(nèi)應(yīng)盡量臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度活動(dòng)。需要注意的是，在術(shù)后6周內(nèi)應(yīng)盡量避免騎自行車等運(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)致出現(xiàn)血尿或腎功能損害。

（4）手術(shù)后需遵醫(yī)囑服用藥物治療。如使用抗生素治療感染等。

5.術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)

（1）術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)保持充足睡眠，避免過度疲勞。

（2）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但不要過量。

（3）保持正常飲水量，每天保持2000mL以上的飲水量。

（4）多吃新鮮水果、蔬菜、粗糧等富含維生素和纖維素的食物，減少糖類和動(dòng)物蛋白的攝入。

（5）保持健康的生活方式，不吸煙，不飲酒，少吃辛辣、刺激性食物。

   （6）出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。若有腎絞痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。若在手術(shù)后出現(xiàn)腰痛、血尿、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。