近年來，由于人們生活壓力的增加、飲食結(jié)構(gòu)的改變等原因，甲狀腺疾病的發(fā)病率逐漸上升。對于甲狀腺疾病的檢測，需要進行甲狀腺功能檢查，從而及早發(fā)現(xiàn)異常，及時進行治療。本次就甲狀腺功能檢查的相關(guān)知識進行科普。

   甲狀腺的概念

   甲狀腺位于頸部，在喉結(jié)下面1—2橫指的地方，在吞咽的時候可上下移動。甲狀腺可直接分泌甲狀腺激素，從而對身體的新陳代謝活動、生長發(fā)育、生殖系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)等進行有效的調(diào)節(jié)。身體內(nèi)甲狀腺激素水平適量，即可保持女性性腺軸的穩(wěn)定狀況，若是存在甲狀腺功能紊亂，不管是甲減還是甲亢，都會對女性的生育功能造成影響。如果不通過檢查，很多人根本不知道自己是患有甲狀腺疾病的。

   甲狀腺功能對女性備孕的影響

   甲狀腺疾病多發(fā)于青壯年，該病是內(nèi)分泌疾病的一種，而且發(fā)病時期通常和大部分育齡期女性的生育年齡一致。而且，女性的年齡越大，發(fā)生甲狀腺疾病的概率越高。

   甲狀腺功能異常可分為兩種。一種是甲亢，可使女性性腺功能出現(xiàn)紊亂的現(xiàn)象，其嚴重程度和病理發(fā)展存在關(guān)系。隨著病情發(fā)展，可發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量增多、月經(jīng)周期縮短的情況，進而引起功能失調(diào)性子宮出血、自然流產(chǎn)、痛經(jīng)以及經(jīng)前緊張綜合征等。如果是中重度的甲亢，可見月經(jīng)量明顯減少、閉經(jīng)，甚至出現(xiàn)不孕不育的情況。另一種是甲減，可引起高泌乳素血癥，可見癥狀為月經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)、月經(jīng)量過多、流產(chǎn)、閉經(jīng)、不孕等。甲減可對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成干擾，研究發(fā)現(xiàn)，如果母親患有亞臨床甲減或甲減，可直接對胎兒的生長發(fā)育和智力造成影響。

   哪些人需要進行甲狀腺疾病篩查

   通常來講，存在家族甲狀腺疾病史、甲狀腺腫大、血清促甲狀腺激素升高史、同位素碘治療史、甲狀腺疾病手術(shù)史、甲狀腺自身抗體陽性、流產(chǎn)早產(chǎn)以及不孕不育史以及其他自身免疫性疾病史的人群，應(yīng)進行甲狀腺疾病篩查。如果備孕時間較長但仍沒有懷孕的女性，也應(yīng)該進行甲狀腺功能檢查，如果檢查結(jié)果顯示異常，可及早進行治療，以幫助甲狀腺激素水平恢復(fù)正常，進而實現(xiàn)及早懷孕和正常分娩。

   甲狀腺功能檢查報告解讀

   對于甲狀腺功能的檢查，一般是進行抽血檢測，包括促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）屬于甲功三項，其中最為敏感的特異性指標是TSH，是必測的一項指標。增加總甲狀腺素（TT4）、總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）屬于甲功五項；再增加促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）為甲功八項。

   如果TSH降低，其他七個指標均升高，則提示為甲亢；甲減是TSH、TRAb、TGAb、TPOAb均升高，其他四項均降低；繼發(fā)性甲減是甲功五項均降低；甲狀腺腫是TSH正常，TT3升高，TT4降低。

   一般來說，醫(yī)生會通過觀察患者的病癥，選擇合適的檢測項目，每家醫(yī)院各個指標的組合也是存在差異的，需要根據(jù)個人的身體狀況來決定。需要注意的是，抽血前應(yīng)保持空腹，若是甲功三項均升高或者是降低的話，也有可能是因為藥物引起的，需要結(jié)合服用藥物或者是上一次檢測報告結(jié)果進行綜合性的評價。

   甲狀腺疾病的治療

   若是在備孕前檢查出甲狀腺疾病，可先在內(nèi)分泌科進行治療，定期進行復(fù)查，便于醫(yī)生對治療藥物和劑量進行調(diào)整，對病情進行有效的控制。

   如果在治療期間存在生育需求，可在TST水平小于2.5IU/mL之后正常備孕，保證孕婦和胎兒的健康。若是確診為甲亢，可給予藥物治療、手術(shù)治療以及碘131治療，平時應(yīng)吃無碘食鹽，多食富含維生素D、鈣物質(zhì)的食物。此外，還應(yīng)堅持復(fù)查，做好各個指標的檢測工作。保持愉悅的心情，積極面對生活。

   若是確診甲減，可進行優(yōu)甲樂、維生素以及鐵劑等治療，補充充足的蛋白質(zhì)，如豆制品、肉蛋類等。少吃卷心菜、菜花類的食物。飲食要低脂肪低鹽以及清淡，并注意碘的攝入量。