血常規(guī)是臨床三大常規(guī)檢查之一，是各種疾病檢查與健康體檢的常見檢查項目，在基層醫(yī)院廣泛使用。為了讓更多的人能夠看懂血常規(guī)報告，文章主要就血常規(guī)相關(guān)知識展開科普。

1.什么是血常規(guī)？

血常規(guī)檢查是指全血細胞計數(shù)，主要是使用血液分析儀來分析血液樣本中紅細胞、白細胞、血小板數(shù)量，觀察血細胞體積或生物學特性、血細胞中某種物質(zhì)含量，從而判斷血細胞與其他血液成分數(shù)量與質(zhì)量的狀況。血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)由血液細胞改變引起的疾病，或者是篩查可造成血液細胞改變的疾病。

通過血常規(guī)檢查，可以篩查患者有無感染、血液系統(tǒng)疾病，也是臨床多種疾病的輔助檢查方法，例如貧血、先心病、脫水、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病等。此外，手術(shù)患者在術(shù)前也需要進行血常規(guī)檢查，確認無手術(shù)禁忌癥。

2.血常規(guī)檢驗核心項目有哪些？

①紅細胞：紅細胞是人體中運輸氧氣與二氧化碳的主要細胞，通常會使用紅細胞計數(shù)、血紅蛋白含量、紅細胞比容等指標進行觀察。成年男性紅細胞計數(shù)正常水平為（4.5—5.5）×1012/L，成年女性紅細胞計數(shù)正常水平為（3.5—5.0）×1012/L，新生兒紅細胞計數(shù)正常水平為（6.0—7.0）×1012/L。若紅細胞計數(shù)升高提示各種因素引起的骨髓造血旺盛，被統(tǒng)稱為紅細胞增多癥；紅細胞計數(shù)下降，提示患者可能存在貧血。成年男性血紅蛋白含量正常值為120—160g/L，成年女性的正常值范圍為110—150g/L，新生兒則為170—200g/L。血紅蛋白升高可能與疾病、創(chuàng)傷的發(fā)生有關(guān)，例如慢性肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病、真性紅細胞增多癥、嚴重燒傷等；而血紅蛋白減少，這可能與出血、貧血等疾病有關(guān)。

②白細胞：白細胞是血液中的重要成分，也是機體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，包括淋巴細胞、中性粒細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞等。中性粒細胞絕對值（2.0—7.0）×109/L，百分數(shù)50％—70％；嗜酸性粒細胞絕對值（0.02—0.5）×109/L，百分數(shù)0.5％—5％；嗜堿性粒細胞絕對值＜（0.1）×109/L，百分數(shù)0％-1％；淋巴細胞絕對值（0.8—4.0）×109/L，百分數(shù)20％—40％；單核細胞絕對值（0.12—0.8）×109/L，百分數(shù)3％—8％；可以通過白細胞數(shù)量的變化，評估機體免疫狀況。成年人白細胞計數(shù)的正常值為（3.5—9.5）×109/L，嬰兒白細胞計數(shù)的正常值為（15.0—20.0）×109/L，兒童白細胞計數(shù)的正常值為（5.0—12.0）×109/L，若白細胞計數(shù)升高，提示為急性感染、急性出血、白血病、創(chuàng)傷燒傷等疾?。蝗舭准毎嫈?shù)下降，提示為再生障礙性貧血、脾功能康靜、急性粒細胞缺乏癥等。

③血小板：血小板是血液中最小的細胞，其可以發(fā)揮止血的作用。目前臨床主要是通過血小板計數(shù)來診斷各種血栓性疾病、出血性疾病、血小板增多癥、血小板減少癥。正常情況下血小板計數(shù)為（100.0—300.0）×109/L。當血小板數(shù)量減少時，人體存在自發(fā)性出血傾向，通常與出血性疾病有關(guān)，例如原發(fā)性血小板減少癥；若血小板數(shù)量增多，會導致血液高凝狀態(tài)，常與血栓性疾病發(fā)生有關(guān)聯(lián)，如肺栓塞、深靜脈血栓等疾病。

3.如何看懂血常規(guī)檢驗報告？

血常規(guī)檢驗報告上面，通常會寫著項目的名稱、英文縮寫、檢測結(jié)果、單位以及參考值。我們首先可以一一查看檢測結(jié)果，并與參考值進行對比。通常在參考值的前面或后面附帶有“↑”或“↓”的箭頭，這個箭頭是提示該指標出現(xiàn)升高或者是下降的情況。例如白細胞計數(shù)檢測結(jié)果為12.0×109/L，報告單中的參考值為（4.0—10.0）×109/L，那么就提示我們白細胞計數(shù)出現(xiàn)升高的趨勢。白細胞計數(shù)升高可能與生理因素與病理因素有關(guān)，例如飲食、運動或者是服用藥物都有可能導致白細胞計數(shù)呈現(xiàn)生理性升高的趨勢。如果是疾病因素引起，要進行進一步的檢查，及時明確病因。

   由于檢驗設(shè)備存在差異，不同機構(gòu)血常規(guī)各個項目的參考值存在一定的差異，可以及時詢問醫(yī)生，不用過度緊張。