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“不死的癌癥”——揭開銀屑病的神秘面紗

發(fā)布時(shí)間:2023-12-28 閱讀:365次 作者:宮安明 單位及職務(wù):秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院

   提起銀屑病,大家都不會(huì)感到陌生。因?yàn)樵谌粘5墓ぷ魃钪校藗兓蚨嗷蛏俣家娺^頭皮、胳膊等身體部位上有鱗屑性紅斑、丘疹的患者,這些都與銀屑病有關(guān)。銀屑病曾被稱為“不死的癌癥”,很難治愈。本文將科普一些銀屑病的相關(guān)知識(shí),希望能給大家?guī)硪稽c(diǎn)幫助。

   1.認(rèn)識(shí)銀屑病

   銀屑病是以皮膚表面出現(xiàn)邊界清楚的紅色、棕褐色斑丘疹或斑塊,表面覆蓋著銀白色鱗屑為特征的一種常見的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病。免疫因素、遺傳因素、炎癥感染以及環(huán)境因素等,與銀屑病的發(fā)生都有密切關(guān)系。

   免疫因素:研究發(fā)現(xiàn),一種由T淋巴細(xì)胞啟動(dòng)的免疫過程,也就是細(xì)胞免疫,是銀屑病發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵因素。

   遺傳因素:與銀屑病相關(guān)的遺傳因子是人體的6號(hào)染色體片段;直系親屬中有人患銀屑病,血緣關(guān)系越近者發(fā)病率越高。

   內(nèi)分泌因素:內(nèi)分泌紊亂與銀屑病的發(fā)病有一定關(guān)系。

   感染:細(xì)菌或病毒感染,如鏈球菌性咽喉炎、皮膚感染等,可增加銀屑病的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

   煙酒刺激:大量飲酒、吸煙(也包括二手煙)等,均會(huì)增加患銀屑病的風(fēng)險(xiǎn)。

   藥物:治療精神疾病的鋰鹽,如碳酸鋰等;抗瘧藥,如氯喹等;治療心律失常的藥物,如普萘洛爾等,會(huì)增加銀屑病的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

   精神緊張:長期緊張和高強(qiáng)度的工作狀態(tài),心理壓力過大,會(huì)使人長期處于應(yīng)激狀態(tài),影響免疫系統(tǒng),導(dǎo)致銀屑病的發(fā)生。

   2.臨床表現(xiàn)

   疾病早期,鱗屑一般是干燥的灰白色或銀白色,輕易就能被刮下,抓撓時(shí)碎末飛散呈鱗屑狀,可看見有膽紅素半透明的一層發(fā)亮的薄膜,可出現(xiàn)篩狀的出血小點(diǎn)或斑丘疹。隨著病情的發(fā)展,后期開始擴(kuò)大增多,皮疹相互融合,底部明顯濕潤,有清楚的邊緣,周圍伴有炎癥紅暈,呈點(diǎn)地圖狀、滴狀、盤狀、錢幣狀等。銀屑病根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病。下面將詳細(xì)介紹各個(gè)不同類型的銀屑病的臨床表現(xiàn)。

   尋常型銀屑病是最常見的一型。好發(fā)于頭部、骶骨及四肢伸側(cè)。起初為皮膚表面出現(xiàn)突起、邊界清楚、形狀大小不一的紅色斑片或斑塊,表面覆蓋多層銀白色鱗屑。若刮除鱗屑,可看到下面一層一層的鱗屑。刮凈鱗屑后,底部可見淡紅色透明薄膜樣。將薄膜剝?nèi)ズ螅梢婞c(diǎn)狀出血。部分患者會(huì)有瘙癢感。

   關(guān)節(jié)病型銀屑病在全身各關(guān)節(jié)均可發(fā)生,以小關(guān)節(jié)最為常見。除了有尋常型銀屑病的皮損表現(xiàn)外,還合并有關(guān)節(jié)癥狀。一般受累關(guān)節(jié)紅腫發(fā)痛,關(guān)節(jié)周圍皮膚也經(jīng)常紅腫。關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚癥狀同時(shí)加重或減輕。

   紅皮病型銀屑病是一種比較少見,但嚴(yán)重的銀屑病?;颊叨啾憩F(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、脫屑、腫脹,還伴有淺表淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、畏寒、不適等全身癥狀。

   膿皰型銀屑病可分為局限性和泛發(fā)型。局限型膿皰型銀屑病皮損局限于手足部,一般皮損癥狀比較輕,但容易反復(fù)發(fā)作。泛發(fā)型膿皰型銀屑病是在皮膚紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)簇集分布的膿皰,全身各處均可發(fā)生,但以四肢屈側(cè)和褶皺部位多見,部分患者會(huì)同時(shí)發(fā)生在口腔黏膜處,急性發(fā)病的患者常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,多為周期性發(fā)作,在緩解期會(huì)出現(xiàn)尋常型銀屑病。

   3.日常管理

   生活管理:養(yǎng)成良好的生活作息,盡量戒煙、不熬夜。保持室內(nèi)床鋪衛(wèi)生干凈整潔,勤加修理指甲,減少搔抓皮膚。

   飲食管理:均衡、合理飲食,多吃新鮮的水果蔬菜,如黃瓜、蘋果等。多飲水,避免進(jìn)食過多油膩、辛辣刺激性食物,如辣椒、咖啡等。

   皮膚管理:用防曬霜保護(hù)正常皮膚,使用溫和的洗浴用品,避免使用過熱的水沖洗皮膚。

   情緒管控:保持積極樂觀的心態(tài),可適量運(yùn)動(dòng),如打太極拳、散步等,緩解緊張、暴怒等不良情緒。病情反復(fù)時(shí)要及時(shí)就醫(yī),可減輕心理壓力。家屬應(yīng)給予患者更多理解和支持。

   及時(shí)就醫(yī)治療:盡量減少皮膚感染,若出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

   綜上所述,相信大家已經(jīng)對(duì)銀屑病致病原因、臨床表現(xiàn)等都有了更加深刻的認(rèn)識(shí)。雖然銀屑病目前依然很難治愈,但只要及時(shí)就醫(yī)治療,做好日常管理,也會(huì)取得較好的愈后效果的。


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