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膝關(guān)節(jié)炎分四級(jí),不同時(shí)期療法不同

發(fā)布時(shí)間:2023-12-28 閱讀:363次 作者:王偉剛 單位及職務(wù):石家莊井陘縣醫(yī)院

   老年人隨著機(jī)體功能的下降,容易出現(xiàn)許多功能障礙,其中膝關(guān)節(jié)疼痛就是功能障礙中比較常見(jiàn)的一種類(lèi)型,并且隨著我國(guó)老齡化速度的加快,老年人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的問(wèn)題也越來(lái)越普遍。有相關(guān)數(shù)據(jù)表明,我國(guó)大概有一半的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者沒(méi)有接受治療,這說(shuō)明有許多人對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎還沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí),導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎對(duì)生活帶來(lái)了較大的影響。本文旨在介紹膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的分級(jí),以及不同時(shí)期的不同治療方法。

   1.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生的病理基礎(chǔ)

   關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)損傷是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生的主要病理基礎(chǔ)。而導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷的原因有多種,比如膝關(guān)節(jié)的過(guò)度使用、體重過(guò)重、外傷以及其他一些先天因素等。在膝關(guān)節(jié)損傷早期,一般關(guān)節(jié)的軟骨有著較輕的磨損,因此患者的癥狀表現(xiàn)也不算嚴(yán)重,這就導(dǎo)致許多患者容易對(duì)此忽視。而在關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨磨損得比較嚴(yán)重的情況下,關(guān)節(jié)之間縫隙的狹窄情況就非常明顯,此時(shí)患者軟骨的下骨也會(huì)因此而出現(xiàn)硬化,骨贅也會(huì)因此而形成。

   2.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的分級(jí)和治療方法

   膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀,同時(shí)患者關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍會(huì)縮小,關(guān)節(jié)也會(huì)因此變形,一般根據(jù)膝關(guān)節(jié)的X線顯示其骨贅的形成以及關(guān)節(jié)間隙狹窄情況,臨床上將骨關(guān)節(jié)炎分成四期,不同的時(shí)期,治療的方法也會(huì)不同。

   0級(jí):0級(jí)為正常,也就是關(guān)節(jié)的間隙正常,沒(méi)有狹窄表現(xiàn),沒(méi)有骨贅,也不存在明顯畸形。這類(lèi)骨關(guān)節(jié)炎患者不會(huì)表現(xiàn)出明顯癥狀,一般也不需要接受治療,只需日常注意做好對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)。

   Ⅰ級(jí):Ⅰ級(jí)說(shuō)明患者可能存在骨贅,也就是我們常說(shuō)的骨刺及骨質(zhì)增生。這類(lèi)患者在上下樓梯或者長(zhǎng)時(shí)間蹲著再站起來(lái)時(shí),關(guān)節(jié)會(huì)有明顯的不適感或者疼痛感,一般患者在休息片刻即可緩解癥狀,這就導(dǎo)致許多患者不重視。在這時(shí)期患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)檢查,如果發(fā)現(xiàn)存在輕度骨關(guān)節(jié)炎,可以通過(guò)日常降低對(duì)關(guān)節(jié)的刺激或者改變以往讓關(guān)節(jié)較為受力的運(yùn)動(dòng)方式來(lái)緩解關(guān)節(jié)的癥狀,或者通過(guò)藥物治療,比如口服氨基葡萄糖治療。

   Ⅱ級(jí):Ⅱ級(jí)說(shuō)明患者存在明顯骨贅,關(guān)節(jié)的間隙可能已經(jīng)變得狹窄。此時(shí)期患者的癥狀開(kāi)始變得明顯,平時(shí)偶爾走路都會(huì)有明顯的關(guān)節(jié)疼痛癥狀,而在上下樓梯或者蹲起時(shí),會(huì)有明顯加重的疼痛感,還有部分患者會(huì)表現(xiàn)出關(guān)節(jié)的腫脹。此時(shí)期患者的癥狀雖然明顯,但是如果得到及時(shí)有效的治療,效果也會(huì)比較明顯?;颊叽藭r(shí)期除了可以通過(guò)口服氨基葡萄糖進(jìn)行治療之外,還可以通過(guò)注射玻璃酸鈉在關(guān)節(jié)內(nèi)來(lái)緩解癥狀。玻璃酸鈉是一種在關(guān)節(jié)液中存在的正常成分,因此在此時(shí)期對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行玻璃酸鈉的注射,可以提升患者關(guān)節(jié)中受損軟骨的黏彈性,讓關(guān)節(jié)的軟骨得以潤(rùn)滑,從而減輕患者的癥狀,遠(yuǎn)期也能改善患者的關(guān)節(jié)炎。

   Ⅲ級(jí):Ⅲ級(jí)說(shuō)明患者存在中等量的骨贅,關(guān)節(jié)的間隙也有明顯的狹窄,并且存在硬化性的改變?;颊咴诖藭r(shí)期,關(guān)節(jié)的軟骨磨損會(huì)有進(jìn)一步加重的表現(xiàn),日常也會(huì)有更嚴(yán)重的疼痛感,并且隨著患者此時(shí)期關(guān)節(jié)縫隙的狹窄情況不斷加劇,許多患者的關(guān)節(jié)也會(huì)因此存在明顯的畸形表現(xiàn)。若患者為內(nèi)側(cè)的間隙狹窄,則容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,外在表現(xiàn)就是我們常說(shuō)的O型腿;若患者為外側(cè)的間隙狹窄,則容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)外翻,外在表現(xiàn)為X型腿。還有一些患者在此時(shí)期關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到明顯的限制,比如難以正常做蹲起的動(dòng)作,膝關(guān)節(jié)的屈伸角度會(huì)明顯變小?;颊叩募膊√幱谶@個(gè)階段時(shí),關(guān)節(jié)的內(nèi)軟骨已經(jīng)存在嚴(yán)重的磨損,因此通過(guò)氨基葡萄糖口服治療已經(jīng)不能很好地緩解癥狀,此時(shí)雖然可以對(duì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)玻璃酸鈉注射治療,但效果也不如Ⅱ級(jí)時(shí)期顯著。在這個(gè)階段,患者可以嘗試進(jìn)行PRP注射治療,這也是近些年比較熱門(mén)的治療方式,只是治療的費(fèi)用相對(duì)較貴一些。

   以上就是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的分級(jí),以及不同時(shí)期的不同治療方法。除此之外,患者還要堅(jiān)持適當(dāng)?shù)腻憻?,才能提升身體的抵抗力,讓身體保持更健康的狀態(tài)。


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