到醫(yī)院就診的時(shí)候,我們不可避免地會(huì)接觸到一個(gè)神奇的科室——醫(yī)學(xué)影像科。醫(yī)學(xué)影像科所接觸的患者類(lèi)型很多,可以說(shuō),任何一個(gè)科室的患者都要來(lái)醫(yī)學(xué)影像科就診。那么,對(duì)于醫(yī)學(xué)影像科,你的第一印象是什么呢?可能有人會(huì)說(shuō),醫(yī)學(xué)影像科就是做CT、拍片子或者做磁共振的。說(shuō)到這里,很多人都對(duì)醫(yī)學(xué)影像科有了初步的印象,那么,醫(yī)學(xué)影像科到底還有哪些不為人知的知識(shí)呢?
醫(yī)學(xué)影像科開(kāi)展的主要項(xiàng)目有哪些?
醫(yī)學(xué)影像科是拍攝能分析疾病病變情況和做出診斷的醫(yī)學(xué)影像的科室。目前機(jī)器人和人工智能并不能替代人工拍片子,患者在科室中,根據(jù)影像醫(yī)生的指引,拍攝清晰可供醫(yī)生用于疾病診斷的膠片圖像,這就是醫(yī)學(xué)影像科的重任。在醫(yī)學(xué)影像科,我們可以做以下檢查:第一,人體各部位X線照片,主要包括全身骨與關(guān)節(jié)、四肢、脊柱及胸、腹部X線片;第二,上消化道造影檢查;第三,全身各部位CT常規(guī)檢查;第四,顱腦、頸椎、腰椎、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的磁共振常規(guī)檢查。
醫(yī)學(xué)影像科就是“拍片子”嗎?
其實(shí)這個(gè)說(shuō)法不準(zhǔn)確。雖然醫(yī)學(xué)影像科是為了提供醫(yī)療診斷所用的清晰膠片影像所設(shè)立的科室,但是在醫(yī)學(xué)影像科的工作人員有三到四個(gè)工種,分別是醫(yī)生、技術(shù)工程師、技術(shù)員和護(hù)士,一般負(fù)責(zé)“拍片子”的是技術(shù)員,輔助的是護(hù)士,而為了做出醫(yī)學(xué)影像診斷,還是要依靠醫(yī)生。一個(gè)患者做完檢查后,影像圖片或多或少都要由醫(yī)生進(jìn)行對(duì)比觀察、找出異常。有些患者拍X光片,一次檢查就可能要拍攝幾十甚至上百?gòu)堄跋瘢绻谴殴舱窈虲T,再加上三維成像就更復(fù)雜了。影像科醫(yī)生要甄別無(wú)數(shù)張圖像,然后從物理層面、人體解剖學(xué)層面、病理學(xué)層面、生理學(xué)層面等綜合分析為什么會(huì)出現(xiàn)異常,再定位臨床提供的患者癥狀和表現(xiàn)等,判斷這些異常的影像為何形成、由什么疾病引起,最后才能提供一份完整的診斷報(bào)告。所以,在影像檢查的時(shí)候,患者可能看到影像科醫(yī)生坐在屏幕前認(rèn)真思考,有的還可能和其他醫(yī)生一起討論病情,這些都說(shuō)明了影像科醫(yī)生的工作不局限于“拍片子”本身。
醫(yī)學(xué)影像檢查中有哪些注意事項(xiàng)?
其實(shí),醫(yī)學(xué)影像檢查中要注意的問(wèn)題比較多,這些問(wèn)題需要建立在特定的檢查之上進(jìn)行系統(tǒng)分析。
如果患者要進(jìn)行X線檢查,那么就要排除一些特殊情況,如果不是因?yàn)樘厥庠?,醫(yī)學(xué)影像科一般不會(huì)對(duì)孕婦、備孕者及嬰幼兒進(jìn)行X線檢查。對(duì)孕婦和備孕者來(lái)說(shuō),X線可能引起胎兒的畸形或流產(chǎn);而對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō),減少放射線的接觸,對(duì)他們的身體健康也更有保障。
如果患者要進(jìn)行磁共振檢查,在實(shí)施檢查之前,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)了解患者的實(shí)際情況,對(duì)于以下特定人群需特別注意:體內(nèi)存在鐵磁性物質(zhì)者,安裝心臟起搏器或接受心臟手術(shù)后置入人工金屬瓣膜的患者,手術(shù)后體內(nèi)留存金屬圈、金屬夾、金屬支架者、金屬假肢或金屬關(guān)節(jié)置換者,電子耳蝸植入者,體內(nèi)有藥物灌注泵或神經(jīng)刺激器植入者以及懷孕三個(gè)月以?xún)?nèi)的孕婦,一般情況下是不建議進(jìn)行檢查的。同樣的道理,在檢查之前,患者要去掉金屬首飾,也不能穿著帶有油漆字的衣服,最好穿白色衣服。
患者在進(jìn)行檢查之前,需要先問(wèn)清楚是否要進(jìn)食。因?yàn)橛行┽t(yī)學(xué)影像檢查前不能吃喝,比如,要做DSA、消化道鋇餐檢查等。如果患者是因?yàn)橐獧z查是否存在腸梗阻、急性胰腺炎、腸穿孔等,在做檢查之前也要注意控制飲食。另外,有些檢查是需要吃飽喝足的,比如,上腹部CT檢查就要保證喝水充足。如果患者有需要不吃不喝的檢查,還有一些需要吃喝或打針的檢查,那么,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查次序進(jìn)行調(diào)整,避免影響檢查質(zhì)量。
結(jié)語(yǔ) 隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展,在大型綜合醫(yī)院中,醫(yī)學(xué)影像科成為提升診療質(zhì)量的重要引領(lǐng),而為了提升醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)學(xué)影像科工作人員一直堅(jiān)守在崗位上,為減少患者診療痛苦,少走檢查彎路默默奉獻(xiàn)力量。