可能許多人都不知道,兒童用藥事故是相當嚴重的社會問題,每年都有很多兒童因為用藥不當而導致傷殘甚至死亡。而導致兒童用藥事故的發(fā)生,一方面是因為我國在兒童專用藥品方面仍然相對缺失,成人使用的藥品對兒童來說劑量不準確、質(zhì)量不可控、藥物相互作用,風險較大。另一方面,部分家長存在著用藥知識和安全用藥意識匱乏的問題,在給兒童用藥的過程中,不遵循醫(yī)囑用藥,自行加減藥物劑量,從而引發(fā)用藥安全事故。今天,我們就來談一談關(guān)于兒童用藥的那些事兒。
1.兒童用藥的特點
兒童用藥與成人用藥是存在許多不同的,首先,兒童的肝腎功能、酶系統(tǒng)、血腦屏障、內(nèi)分泌系統(tǒng)等都不完善,對藥物的代謝、解毒、分布和反應都有影響,因此兒童對藥物的敏感性和耐受性都不同于成人,容易發(fā)生不良反應和中毒。其次,兒童的體液、電解質(zhì)、鈣鹽等代謝旺盛,易受藥物的影響,導致水鹽平衡和酸堿平衡的紊亂,影響骨骼和牙齒的發(fā)育。再次,兒童的年齡、體重、體表面積等因素都會影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄,因此兒童的用藥劑量應根據(jù)這些因素進行調(diào)整。
2.兒童用藥的具體方法
2.1兒童用藥的用藥選擇
在兒童藥物的選擇上,首先是要充分閱讀說明書,嚴格避免對兒童有毒性或有禁忌的藥物。能一種藥物解決,就不要用兩種藥物,能口服的不要肌肉注射,能肌肉注射的不要輸液。如果有兒童專用藥物,應盡可能選擇兒童專用藥物。另外,盡量選擇兒童可以接受的劑型,如顆粒劑、糖漿劑、口服液等,減少給藥困難和依從性差的問題。
2.2兒童用藥的劑量確定
兒童的藥物劑量不能簡單地按照成人的劑量比例,而要根據(jù)兒童的年齡、體重、體表面積等因素來計算,并嚴格遵守醫(yī)囑。過大的劑量可能導致藥物中毒或不良反應,過小的劑量可能導致藥物效果不佳或耐藥性增加。通常來說,體表面積計算是最科學的方法,公式是兒童劑量=兒童體表面積(平方米)×1.73×成人劑量,但實際應用起來比較麻煩,且不太方便。因此最好是直接按照藥品說明書來確定兒童的用藥劑量。
2.3兒童用藥的服藥方法
在給兒童服藥的過程中,首先是要充分確保藥物的狀態(tài)良好,堅決不要使用過期變質(zhì)的藥物。避免影響藥效或引起不良反應。其次是服藥時要注意藥物的相互作用,如有些藥物不能與食物、飲料、其他藥物或保健品同時服用,否則會影響藥物的吸收或效果,甚至產(chǎn)生危險的反應。另外在給兒童服藥時,不要擅自改變藥物的劑型,比如說不要擅自掰開碾碎,或者打開藥片或膠囊,除非說明書或者醫(yī)生允許,否則可能會影響藥物的釋放和吸收。
2.4兒童用藥后的觀察方法
兒童用藥后要密切觀察兒童的反應,如面色、呼吸、心跳、意識、大便、小便等,特別是在用藥后的30分鐘內(nèi),要注意是否出現(xiàn)過敏反應,如皮疹、氣喘、休克等,如果有,要立即停藥并采取緊急措施。家長在這個期間一定要做好用藥時間的記錄和反饋。
3.兒童用藥還有哪些注意事項
除了以上提到的兒童的用藥特點和用藥方法以外,還有一些關(guān)于兒童用藥問題是我們需要注意的。
兒童生病時最好避免自行用藥,而應在醫(yī)生或者藥師的指導下購買對癥的藥物,確保藥物的療效和兒童的癥狀對應。
藥品的安全存儲也是兒童用藥的重要內(nèi)容之一,在日常生活中,我們要盡可能地將藥物放在兒童難以接觸到的地方。但同時也不能一味地防止兒童接觸,而是要做好兒童的用藥知識和用藥安全教育,讓兒童充分理解藥物的本質(zhì)和重要性。
兒童用藥應按規(guī)定的時間間隔和給藥方法進行,以保證藥物穩(wěn)定的血藥濃度和最佳療效。有些藥物需要在飯前或飯后服用,有些藥物需要在空腹或飽食時服用,這些在給兒童用藥的過程中,都是要嚴格遵守的,否則可能影響藥物的吸收、分布、代謝或排泄,從而影響藥物的效果或安全性。
結(jié)語 兒童用藥事關(guān)兒童的安全和健康,我們在日常生活中一定要充分重視,確保用藥的科學合理,避免用藥安全事故的發(fā)生。