手術(shù)患者通常對手術(shù)室的第一印象就是“冷”。由于患者處于空腹?fàn)顟B(tài)及對陌生環(huán)境的緊張、恐懼心理，會引起一系列非特異性反應(yīng)如血壓升高、心率加快、高度緊張等，導(dǎo)致患者術(shù)前心理壓力增大。其實，手術(shù)室對溫度有嚴(yán)格的要求，溫度比一般室內(nèi)低一點，控制在22℃左右。溫度低的重要作用是減少細(xì)菌繁殖，降低手術(shù)后發(fā)生手術(shù)切口感染的風(fēng)險。不過，據(jù)文獻報道，50%—70%的手術(shù)患者會發(fā)生不同程度的低體溫，術(shù)中低體溫會導(dǎo)致術(shù)后感染、心肌收縮力抑制、凝血功能障礙，延長術(shù)后恢復(fù)時間，增加治療費用。今天給廣大患者重點介紹術(shù)中低體溫的防護措施。

   低體溫對機體都有哪些影響？

   術(shù)中低體溫是指患者在手術(shù)期身體中心溫度低于36℃。術(shù)中低體溫容易對患者造成的影響包括：使寒戰(zhàn)的發(fā)生率增加，增加感染風(fēng)險，使患者蘇醒延遲，還可能影響凝血功能。

   低體溫發(fā)生的原因都有哪些？

   1.手術(shù)操作導(dǎo)致的固有熱量流失。長時間手術(shù)，使病人體腔與冷環(huán)境接觸時間延長，機體輻射散熱增加。

   2.手術(shù)室的低溫環(huán)境。

   3.大量靜脈輸注未加溫的體液、血制品。

   4.其他：術(shù)前禁食禁飲、皮膚消毒、患者緊張、麻醉等因素的影響。

   5.新生兒、嬰兒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、虛弱、老年患者等為發(fā)生低體溫的高危人群。

   如何防止術(shù)中低體溫發(fā)生？

   全程守護患者體溫，是每個醫(yī)護人員的責(zé)任和義務(wù)，不僅能使手術(shù)順利進行，而且能促進患者術(shù)后恢復(fù)。

   1.設(shè)定適宜的環(huán)境溫度：應(yīng)維持在21℃-25℃，根據(jù)手術(shù)不同時段及時調(diào)節(jié)溫度。

   2.注意覆蓋，盡可能減少皮膚暴露。

   3.采用綜合保溫措施：

   溫暖的手術(shù)床呵護保溫  手術(shù)開始前一小時適當(dāng)調(diào)高手術(shù)室溫度，讓患者入室后就感到暖意?；颊呷胧中g(shù)室后，醫(yī)護人員會給患者立即蓋好棉被，尤其特別注意患者腳部、腹部、胸口和肩膀的保暖，這些部位都是容易受涼的地方。給患者營造滿滿的溫暖感。手術(shù)床上還配備了加溫毯，加溫毯需提前半小時開啟，類似家中的電熱毯，將溫度加熱至人體體溫相近溫度，37℃左右，讓患者躺下后立即就有暖暖的熱流散布全身。

   術(shù)中實施有效保溫措施  手術(shù)過程中會持續(xù)使用加溫毯，術(shù)中持續(xù)監(jiān)測患者體溫，實時調(diào)整儀器設(shè)定的溫度，舒適感滿滿。

   針對手術(shù)時間長、高齡患者以及術(shù)中需要大量輸液輸血患者采用輸液加溫儀。將沖洗液體和輸入體內(nèi)的液體提前一天放入恒溫箱加溫，使液體在體腔內(nèi)沖洗時保持與體溫相近溫度，避免因沖洗而帶走大量熱量，造成“冷稀釋”作用，進而造成患者低體溫。

   術(shù)后評估效果為后續(xù)治療提供參考  術(shù)后，護士為患者整理好衣褲、蓋好棉被，盡量減少轉(zhuǎn)運過程中患者在低體溫環(huán)境中的暴露。

   綜上所述，在手術(shù)過程中低溫的發(fā)生率為50%—70%。術(shù)中低體溫現(xiàn)象已經(jīng)引起臨床醫(yī)護人員的重視。醫(yī)院手術(shù)室護理工作，是醫(yī)療質(zhì)量的重要構(gòu)成部分之一，手術(shù)室作為手術(shù)治療與搶救的重要場所，其護理工作質(zhì)量高低直接決定著病人手術(shù)成功與否以及生命安全。高質(zhì)量的護理工作，不僅可以確保醫(yī)療質(zhì)量，而且是能夠讓患者滿意的基本保證。在手術(shù)過程中，手術(shù)室醫(yī)護人員也會一直為患者的保暖工作而努力，例如在給患者輸液、輸血過程中采用專用加溫儀；為患者進行沖洗時也會采用接近體溫的熱鹽水，減少熱量的丟失。針對一些年齡大或手術(shù)時間長的患者，同時會采用加溫毯來為患者持續(xù)保溫。在手術(shù)臺上，護士還會適度遮蓋術(shù)區(qū)皮膚，阻止體腔長時間暴露，采用綜合措施減少患者熱量丟失。運用護理手段不僅能有效干預(yù)術(shù)中低體溫的發(fā)生，而且方法簡單、易行。適于在臨床廣泛推廣，同時也能提高手術(shù)室護理質(zhì)量，深化護理內(nèi)涵，更好地服務(wù)于患者。