慢性胃潰瘍是一種常見消化系統(tǒng)疾病，即主要發(fā)生在胃部黏膜上的慢性潰瘍。它是由胃液分泌過多、胃黏膜受損、胃黏膜屏障功能減弱等多種因素引起的。本文將從胃潰瘍的癥狀、原因、治療和日常飲食護(hù)理等方面進(jìn)行科普介紹，以幫助大家更好地了解和預(yù)防這一疾病。

   1.胃潰瘍的癥狀

   （1）腹痛。慢性胃潰瘍的典型癥狀是腹痛，通常位于胃部上腹，呈間歇性或慢性性質(zhì)。疼痛可能在進(jìn)食后加重，也可能在夜間加重。

   （2）飽脹感。進(jìn)食后患者會(huì)感到飽脹，即使攝入的食物量較小也會(huì)引起這種感覺。

   （3）惡心和嘔吐。有些患者會(huì)經(jīng)歷惡心和嘔吐，尤其是在飲食后。

   （4）食欲減退。由于腹痛和不適，患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退的情況。

   （5）胃灼熱感?；颊哂袝r(shí)會(huì)感到胃部有灼熱感，類似于胃酸反流的癥狀。

   （6）黑便或嘔血。在一些情況下，慢性胃潰瘍可能導(dǎo)致消化道出血，表現(xiàn)為黑便（糞便中帶有消化的血液）或嘔吐出鮮紅色血液。

   （7）體重下降。長期患有慢性胃潰瘍的患者由于食欲減退和消化問題，導(dǎo)致體重下降。

   2.胃潰瘍的原因

   一般來說，慢性胃潰瘍的主要誘因有以下幾種。

   幽門螺旋桿菌感染  幽門螺旋桿菌是一種可以感染人類胃部黏膜的細(xì)菌。它可以破壞胃黏膜的屏障功能，導(dǎo)致胃酸和消化酶侵蝕胃黏膜，最終形成胃潰瘍。

   長期使用非甾體類抗炎藥物  長期使用非甾體類抗炎藥物也是導(dǎo)致胃潰瘍的最常見原因。這些藥物可以刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃黏膜炎癥及潰瘍。

   煙酒過度  煙酒過度也是導(dǎo)致胃潰瘍的原因之一。煙草中的尼古丁可以刺激胃酸分泌，而酒精則可以損傷胃黏膜。

   3.治療胃潰瘍的方法有哪些？

   胃潰瘍的治療方法主要有藥物治療和手術(shù)治療。

   3.1藥物治療

   包括抑酸治療、抗Hp治療和胃黏膜保護(hù)劑

   抑酸治療：該方法能夠降低胃內(nèi)酸度，促進(jìn)潰瘍的愈合。具體治療中，通常使用標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑（PPI），每天一次，于餐前半小時(shí)用藥，經(jīng)過6—8周的治療，可以獲得良好的效果。

   抗Hp治療：對(duì)于胃潰瘍患者而言，抗幽門螺旋桿菌(Hp)治療是十分重要的抗感染治療，當(dāng)前臨床多用一種PPI聯(lián)合一種鉍劑和2種抗生素，治療2周后可以達(dá)到根除Hp的目標(biāo)。

   胃黏膜保護(hù)劑：在胃潰瘍的臨床治療中，聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑，能夠提高潰瘍愈合質(zhì)量，減少潰瘍的再次發(fā)生。如枸櫞酸鉍劑、堿式碳酸鉍劑等以增強(qiáng)治療效果。

   3.2手術(shù)治療

   胃潰瘍的手術(shù)治療方法主要有胃大部切除術(shù)和迷走神經(jīng)離斷術(shù)，手術(shù)的目的是切除潰瘍部位，預(yù)防復(fù)發(fā)或癌變。胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥包括：難治性胃潰瘍，患者接受8—12周治療后，潰瘍不愈合，治療好轉(zhuǎn)后，繼續(xù)用藥時(shí)潰瘍復(fù)發(fā)；大量或反復(fù)出血，經(jīng)藥物治療、內(nèi)鏡或血管介入治療無效，同時(shí)并發(fā)急性穿孔；特殊部位的胃潰瘍，如幽門前或幽門管潰瘍等，藥物不容易觸達(dá)；高度疑似惡性腫瘤的胃潰瘍；幽門潰瘍伴瘢痕性梗阻，內(nèi)鏡治療無效。

   3.3飲食調(diào)理的要點(diǎn)

   首先，少量多餐是基本原則，有助于減輕對(duì)胃黏膜的刺激，降低胃酸的分泌。同時(shí)，應(yīng)避免攝入過于刺激性的食物，如辛辣、油膩、酸性食物等，以免加重癥狀。

   合理搭配食物，增加蔬菜和水果的攝入，有助于提供足夠的營養(yǎng)，促進(jìn)潰瘍的愈合。

   保持充足的水分?jǐn)z入也是重要的，可以稀釋胃酸，緩解疼痛感。

   此外，保持直立位有助于減少胃酸反流。

   3.4生活習(xí)慣的調(diào)整

   規(guī)律的生活作息能夠維護(hù)身體的正常功能，減輕對(duì)身體的不良刺激。

   適度的運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)食物的消化吸收，同時(shí)增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于患者來說，不建議劇烈運(yùn)動(dòng)。

   3.5藥物治療的注意事項(xiàng)

   患者應(yīng)了解藥物的使用方法和可能的副作用，如胃藥的長期使用可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不足，從而需要注意補(bǔ)充相關(guān)營養(yǎng)素。

   定期復(fù)查是確保藥物療效的重要手段，患者應(yīng)按時(shí)復(fù)診，根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。

   3.6定期隨訪

   慢性胃潰瘍是一種慢性疾病，患者需要長期的醫(yī)學(xué)管理。胃潰瘍患者需要定期進(jìn)行胃鏡檢查，以及其他相關(guān)檢查，如血常規(guī)、肝功能、腎功能等。在隨訪中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解患者的癥狀變化、用藥情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。

   3.7做胃鏡前的注意事項(xiàng)

   （1）空腹6-8小時(shí)，禁止喝水和進(jìn)食。（2）不能服藥物。

   結(jié)語  在慢性胃潰瘍的護(hù)理中，綜合性的護(hù)理方案更能夠有效地幫助患者緩解癥狀、促進(jìn)愈合?；颊卟粌H要依靠醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，更要自己主動(dòng)參與，通過科學(xué)的生活方式和良好的飲食習(xí)慣，幫助自己更好地掌控疾病，邁向康復(fù)之路。