所謂冠脈CTA，即冠狀動(dòng)脈CTA。顧名思義，是給心臟的供血血管——冠狀動(dòng)脈做個(gè)CT檢查，屬于一種特殊的增強(qiáng)CT檢查手段。因其檢查具有準(zhǔn)確、方便、無(wú)創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)，近年來(lái)在臨床上應(yīng)用越來(lái)越廣泛。很多人可能都聽(tīng)過(guò)冠脈CTA，但人們對(duì)它真的了解嗎？這個(gè)問(wèn)題恐怕要打一個(gè)很大的問(wèn)號(hào)。是所有人都可以做冠脈CTA嗎？在檢查前需要做哪些準(zhǔn)備？檢查過(guò)程中需要注意什么？這些都是大家所需要了解的。本篇科普文就冠脈CTA相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，希望對(duì)大家能有所幫助。

   問(wèn)題一：什么是冠脈CTA？

   心臟冠脈CTA是一種特殊的增強(qiáng)CT，全稱(chēng)是“冠脈CT血管成像技術(shù)”，實(shí)際上就是給冠狀動(dòng)脈做CT檢查。

   眾所周知，臨床上CT檢查，能夠幫助我們發(fā)現(xiàn)肉眼看不到的人體組織內(nèi)部的問(wèn)題，而冠狀動(dòng)脈的CT檢查也同樣如此。其檢查方法，是經(jīng)人體肘靜脈注射一定量的造影劑，按照預(yù)先設(shè)定的機(jī)器條件，利用人工智能軟件實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)目標(biāo)血管的亮度及心電門(mén)控。當(dāng)血管亮度達(dá)到一定閾值，機(jī)器自動(dòng)觸發(fā)，快速進(jìn)行掃描成像，再用計(jì)算機(jī)強(qiáng)大的后處理技術(shù)把這些影像重新組合起來(lái)，形成心臟三維圖像并把冠狀動(dòng)脈拉直處理。此時(shí)，便可以“看”到冠狀動(dòng)脈真實(shí)的樣子。

   問(wèn)題二：冠脈CTA在臨床上有哪些應(yīng)用價(jià)值？

   一直以來(lái)，心腦血管疾病是我國(guó)發(fā)病率和死亡率首位的疾病。隨著我國(guó)人口老齡化問(wèn)題突出，高血壓、高血糖、高血脂病人也在逐年增多，而冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病（簡(jiǎn)稱(chēng)“冠心病”），也就成為常見(jiàn)病癥之一。而對(duì)于這一病癥的檢查，冠脈CTA便能夠發(fā)揮重要價(jià)值，屬于排查冠心病的重要手段。

   （1）無(wú)創(chuàng)性檢查，方便快捷。冠脈CTA檢查不用麻醉，一般門(mén)診即可完成檢查，是一種冠狀動(dòng)脈疾病的早期預(yù)測(cè)和診斷的重要方法。

   （2）準(zhǔn)確率高?？娠@示冠脈管腔狹窄及管壁的改變，有助于發(fā)現(xiàn)早期還未引起管腔狹窄的粥樣硬化。

   （3）檢查高效。冠脈CTA檢查一次，除了可以對(duì)受檢者的冠狀動(dòng)脈斑塊成分、血管狹窄狀況進(jìn)行分析，還能夠被用于評(píng)估心功能、心肌活性等，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值極高。

   （4）冠狀動(dòng)脈搭橋及置入支架的術(shù)后復(fù)查及隨訪。

   問(wèn)題三：所有人都可以做冠脈CTA嗎？

   事實(shí)上，并非所有人都可以做冠脈CTA檢查。

   像易患冠狀動(dòng)脈疾病，即有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、冠狀動(dòng)脈疾病家族史等情況的高危人群；運(yùn)動(dòng)心電圖異常，有不明原因胸悶、胸痛、心前區(qū)不適等情況的人群，以及做過(guò)冠狀動(dòng)脈介入治療，或需要做冠脈搭橋的人群，建議做冠脈CTA。

   而像心律失常者、腎功能不全者、急性心肌梗死、失代償性心功能不全者、妊娠期和備孕者、對(duì)比劑過(guò)敏者等群體，則不建議做冠脈CTA。

   問(wèn)題四：冠脈CTA檢查前注意事項(xiàng)有哪些？

   為了能夠更好地提高冠脈CTA檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率，在檢查前，需要提前做好以下準(zhǔn)備工作。

   一是在檢查前盡量不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，還需要提前到檢查室靜坐來(lái)穩(wěn)定心率。一般要求心率在70次/分以?xún)?nèi)，從而能夠確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

   二是需要在檢查前，將胸部所佩戴的金屬物件摘除，避免在做CT掃描時(shí)受其影響，出現(xiàn)金屬硬化偽影，影響診斷。

   三是服用二甲雙胍等雙胍類(lèi)藥品的糖尿病患者，在做冠脈CTA檢查前，需要停藥48小時(shí)后再檢查，檢查后48小時(shí)方可再次服藥。

   冠脈CTA作為排除冠心病的重要手段，能夠在臨床上發(fā)揮重要醫(yī)學(xué)價(jià)值，在檢查過(guò)程中，積極配合醫(yī)生的呼吸訓(xùn)練，吸氣幅度以中度為好，不要大口吸氣，每一次呼吸的深度盡量一致，憋氣時(shí)胸部腹部保持靜止?fàn)顟B(tài)，切勿運(yùn)動(dòng)，以此來(lái)確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。