在心內(nèi)科的日常護(hù)理中，患者突發(fā)胸痛是一種常見且緊急的情況，可能預(yù)示著嚴(yán)重的心血管疾病。作為醫(yī)護(hù)人員或患者家屬，掌握正確的應(yīng)對措施至關(guān)重要。

1.保持冷靜，迅速評估

當(dāng)面對患者突發(fā)胸痛時，保持冷靜是關(guān)鍵。驚慌失措會導(dǎo)致錯誤的判斷和處理，加重患者的病情。迅速評估患者的生命體征，能為后續(xù)的診斷和治療提供重要線索。觀察患者的意識狀態(tài)，判斷其是否清醒，能否正確回答問題。檢查呼吸頻率，看是否急促或困難，這提示呼吸系統(tǒng)或心臟問題。觸摸脈搏，了解心跳的速度和節(jié)律，過快或過慢的心跳都與胸痛有關(guān)。仔細(xì)詢問患者胸痛的性質(zhì)，是壓榨性、刺痛還是隱痛；確定疼痛的部位，是胸部中央、左側(cè)還是其他位置；記錄疼痛的持續(xù)時間，是短暫發(fā)作還是持續(xù)不斷；留意伴隨癥狀，如是否伴有胸悶、氣短、出汗、惡心、嘔吐等。

2.立即就醫(yī)，撥打急救電話

如果患者胸痛劇烈且持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)胸悶、氣短、出汗、暈厥等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)毫不猶豫地立即撥打120急救電話。這些癥狀預(yù)示著嚴(yán)重的心臟疾病，如心肌梗死、主動脈夾層等，或是肺部栓塞等危急情況。在等待救護(hù)車到來的過程中，要盡量保持患者安靜。過多搬動會加重患者的疼痛和病情，情緒激動也會使心臟負(fù)擔(dān)加重。可以輕聲安慰患者，讓其保持放松狀態(tài)。密切觀察患者的癥狀變化，如有惡化應(yīng)及時向急救人員反饋。

3.協(xié)助患者采取正確體位

對于胸痛患者，采取半臥位或坐位是較為合適的。這種體位可以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，從而在一定程度上緩解胸痛癥狀。在協(xié)助患者調(diào)整體位時，要動作輕柔，避免用力過猛。保持患者呼吸道通暢也非常重要，解開衣領(lǐng)和腰帶可以防止呼吸受限。如果患者有呼吸困難，可以適當(dāng)抬高頭部，使其呼吸更加順暢。要注意觀察患者的面色、口唇顏色等，判斷是否存在缺氧情況。如果患者出現(xiàn)發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，應(yīng)及時采取吸氧等措施。

4.給予初步急救措施

在等待急救人員到來的過程中，可以根據(jù)患者的具體情況給予初步急救措施。如果患者血壓不低，可以考慮舌下含服硝酸甘油片，但一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。硝酸甘油可以擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血，緩解心絞痛。然而，若患者疑似心肌梗死，則不宜使用硝酸甘油，因為心肌梗死時存在低血壓等情況，使用硝酸甘油會加重病情。如果患者有哮喘等疾病，也應(yīng)謹(jǐn)慎使用硝酸甘油。在給予急救措施的過程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適或癥狀加重，應(yīng)立即停止并等待急救人員的到來。

5.配合醫(yī)護(hù)人員治療

當(dāng)急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，積極配合他們的工作對于患者的救治至關(guān)重要。準(zhǔn)確、詳細(xì)地向醫(yī)護(hù)人員提供患者的病史信息，包括既往疾病史、過敏史、近期的身體狀況以及胸痛發(fā)作的具體情況，如胸痛開始時間、疼痛特點、是否有誘發(fā)因素等。協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的檢查和操作時，要保持冷靜和配合。在測量血壓、心電圖檢查等過程中盡量安撫患者，使其保持穩(wěn)定狀態(tài)，以便獲得準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。在轉(zhuǎn)運過程中格外小心，保持患者體位穩(wěn)定。協(xié)助醫(yī)護(hù)人員固定擔(dān)架或病床，避免在搬運和運輸過程中出現(xiàn)劇烈顛簸和晃動，因為這會加重患者的疼痛和病情。

   結(jié)語  心內(nèi)科護(hù)理中患者突發(fā)胸痛是一種緊急情況，需要迅速而準(zhǔn)確的應(yīng)對措施。通過保持冷靜、立即就醫(yī)、協(xié)助患者采取正確體位等措施，可以最大限度地減輕患者痛苦，降低病情惡化的風(fēng)險。