血液透析，簡(jiǎn)稱血透，是治療終末期腎臟疾病的主要方法之一。它通過(guò)將患者的血液引出體外，利用透析器清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡，并清除多余的水分，再將凈化后的血液回輸體內(nèi)。這一過(guò)程對(duì)于維持患者的生命至關(guān)重要。然而，血液透析并非一勞永逸的解決方案，患者在日常生活中仍需注意諸多護(hù)理要點(diǎn)，以確保治療效果和生活質(zhì)量。以下是血液透析患者的日常護(hù)理注意事項(xiàng)。

   合理飲食

   血液透析患者的飲食應(yīng)以高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷、低鉀、低鹽、低脂為原則。

   1.優(yōu)質(zhì)蛋白。適量攝入雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以滿足身體需要。透析過(guò)程中會(huì)丟失部分蛋白質(zhì)，因此補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白對(duì)于維持患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)至關(guān)重要。

   2.控制磷和鉀。避免攝入過(guò)多含磷高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等；鉀的攝入也要嚴(yán)格控制，避免高鉀食物如香蕉、橘子等。高磷和高鉀血癥是血液透析患者常見的并發(fā)癥，因此需要特別注意。

   3.低鹽低脂。保持低鹽飲食，減少水腫和高血壓的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，低脂飲食有助于控制血脂水平，降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

   控制水分?jǐn)z入

   血液透析患者需要嚴(yán)格控制水分的攝入。過(guò)多的水分?jǐn)z入會(huì)導(dǎo)致透析間期體重增加過(guò)多，加重心臟負(fù)擔(dān)，甚至誘發(fā)心力衰竭。

   1.記錄出入量?；颊邞?yīng)每日記錄出入量，包括飲水量、排尿量等，以確保透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的3％—5％。

   2.避免過(guò)多飲水。避免在口渴時(shí)一次性大量飲水，可以通過(guò)小口喝水、含冰塊等方式緩解口渴感。

   保護(hù)血管通路

   血管通路是血液透析患者的生命線，保護(hù)好血管通路至關(guān)重要。

   1.保持清潔干燥。透析穿刺部位應(yīng)保持清潔干燥，避免感染。透析后壓迫穿刺點(diǎn)的時(shí)間要適當(dāng)，避免出血和血栓形成。

   2.定期檢查。定期檢查血管通路的功能，包括觸診震顫、聽診雜音等，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。

   3.避免壓迫。在日常生活中，應(yīng)避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體進(jìn)行血壓測(cè)量、輸血、輸液或采血等操作，同時(shí)盡量不要佩戴手表或首飾等可能對(duì)內(nèi)瘺造成壓力的物品。

   規(guī)律透析

   血液透析患者應(yīng)按照醫(yī)生的安排進(jìn)行規(guī)律透析，不得隨意更改透析時(shí)間和次數(shù)。

   1.按時(shí)透析?；颊邞?yīng)按時(shí)到達(dá)透析中心，不得隨意更改透析時(shí)間或縮短透析時(shí)長(zhǎng)。

   2.保持安靜。透析過(guò)程中，患者應(yīng)保持安靜，避免躁動(dòng)導(dǎo)致透析不充分或意外發(fā)生。

   心理調(diào)適

   面對(duì)長(zhǎng)期的血液透析治療，患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。因此，心理調(diào)適也是日常護(hù)理的重要一環(huán)。

   1.尋求支持。家屬應(yīng)給予患者充分的關(guān)愛和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

   2.參加社交活動(dòng)。患者可以參加一些有益的社交活動(dòng)，如腎友會(huì)等，與其他病友交流經(jīng)驗(yàn)、互相鼓勵(lì)。

   3.培養(yǎng)興趣愛好。通過(guò)培養(yǎng)興趣愛好，如繪畫、音樂等，可以豐富患者的精神生活，緩解焦慮情緒。

   預(yù)防并發(fā)癥

   血液透析患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如貧血、高血壓、感染等。因此，預(yù)防并發(fā)癥也是日常護(hù)理的重要任務(wù)。

   1.定期檢查?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

   2.按時(shí)服藥?；颊邞?yīng)按時(shí)服用醫(yī)生開具的藥物，如降壓藥、抗貧血藥等，不得自行停藥或更改劑量。

   3.保持良好生活習(xí)慣。戒煙限酒、適當(dāng)鍛煉、保持良好的作息習(xí)慣等，有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

   其他注意事項(xiàng)

   1.避免感染。血液透析患者免疫力低下，容易感染。因此，在日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免去人多的公共場(chǎng)所，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

   2.保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。在身體狀況允許的情況下，患者應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，如散步、太極等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)、提高生活質(zhì)量。但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血管通路受損或出血。

   3.定期隨訪。患者應(yīng)定期隨訪醫(yī)生，了解自身病情變化情況，及時(shí)調(diào)整治療方案和護(hù)理措施。

   結(jié)語(yǔ)  總之，血液透析患者的日常護(hù)理需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同努力。通過(guò)合理飲食、控制水分?jǐn)z入、保護(hù)血管通路、規(guī)律透析、心理調(diào)適和預(yù)防并發(fā)癥等措施的綜合應(yīng)用，可以有效提高血液透析患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。