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老年人骨質(zhì)疏松防治攻略

發(fā)布時間:2025-01-09 閱讀:27次 作者:楊艷陽 單位及職務(wù):石家莊市榮軍優(yōu)撫醫(yī)院

骨質(zhì)疏松這一老年常見疾病,正悄然威脅著越來越多老年人的健康。隨著人口老齡化的加劇,骨質(zhì)疏松癥的患病率逐年上升,成為影響老年人生活質(zhì)量的重要因素。本文將從骨質(zhì)疏松的定義、病因、癥狀、診斷、治療及預防等方面,為老年人提供一份詳盡的防治攻略。

一、骨質(zhì)疏松的定義與分類

骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨強度降低和骨脆性增加為特征的全身性代謝性骨病。它使得骨骼變得脆弱,容易發(fā)生骨折。根據(jù)病因,骨質(zhì)疏松可分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。原發(fā)性骨質(zhì)疏松主要包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松,與年齡增長、女性絕經(jīng)等生理變化密切相關(guān)。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松則由身體存在的其他疾病或藥物引起,如內(nèi)分泌疾病、風濕性疾病、胃腸道疾病,或長期大量使用糖皮質(zhì)激素等。

二、骨質(zhì)疏松的病因

骨質(zhì)疏松的病因復雜多樣,主要包括以下幾個方面。

年齡增長:隨著年齡的增長,人體內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生改變,骨代謝失衡,骨吸收增加,骨生成減少。

女性絕經(jīng):女性絕經(jīng)后,雌激素水平下降,導致骨吸收加速,骨密度降低。

營養(yǎng)不良:長期鈣、磷、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素攝入不足,影響骨骼的正常代謝。

不良生活習慣:吸煙、酗酒、過度攝入咖啡因和鹽分等,都會加速骨質(zhì)的流失。

三、骨質(zhì)疏松的癥狀

骨質(zhì)疏松的癥狀多種多樣,主要包括以下幾種。

疼痛:以腰背痛最為常見,疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散,仰臥或坐位時稍有減輕,伸懶腰或久站久坐時加劇。

骨折:骨質(zhì)疏松患者容易發(fā)生骨折,尤其是髖部、脊柱和手腕等部位的骨折。骨折后愈合困難,且容易再次發(fā)生骨折。

駝背:長時間的骨質(zhì)疏松會導致脊柱變形,形成駝背,影響患者的身高和體態(tài)。

其他:如身體縮短、呼吸功能下降等,都是骨質(zhì)疏松的常見癥狀。

四、骨質(zhì)疏松的診斷

骨質(zhì)疏松的診斷主要依賴于骨密度測定和相關(guān)血清標志物檢測,雙能X線吸收法(DXA)是目前公認的診斷骨質(zhì)疏松癥的金標準,可以準確測量骨密度,評估骨質(zhì)疏松的程度。還可以通過檢測血清中的鈣、磷、堿性磷酸酶等標志物,輔助診斷骨質(zhì)疏松。

五、骨質(zhì)疏松的治療

骨質(zhì)疏松的治療是一個綜合的過程,包括生活方式干預、藥物治療和康復治療等。

生活方式干預:增加戶外活動,曬太陽,以提高維生素D的合成,合理飲食,保證充足的鈣、磷、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素攝入;戒煙限酒,避免過度攝入咖啡因和鹽分。這些措施有助于減緩骨質(zhì)疏松的進展。

藥物治療:根據(jù)患者的病情和病因,選擇合適的抗骨質(zhì)疏松藥物。如雙膦酸鹽類藥物可以抑制骨吸收,增加骨密度;降鈣素可以減輕骨痛,降低骨折風險;甲狀旁腺激素類似物可以促進骨生成,提高骨質(zhì)量。藥物治療需要在醫(yī)生的指導下進行,定期監(jiān)測藥物療效和不良反應(yīng)。

康復治療:包括運動療法和物理療法等。運動療法如平路慢走、打太極拳等,可以提高骨密度、改善骨微結(jié)構(gòu)、減輕疼痛、增強肌力。物理療法如磁療、超聲波治療等,可以幫助改善骨微結(jié)構(gòu),促進血液循環(huán),緩解疼痛。

六、骨質(zhì)疏松的預防

骨質(zhì)疏松的預防應(yīng)從年輕時開始,注意合理膳食營養(yǎng),多食用含鈣、磷高的食品。堅持科學的生活方式,如堅持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料。對于中老年人,特別是女性絕經(jīng)后和老年人,應(yīng)每年進行一次骨密度檢查,及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的跡象,并采取相應(yīng)的防治措施。

在預防骨質(zhì)疏松方面,飲食調(diào)節(jié)至關(guān)重要。應(yīng)增加富含鈣的食物攝入,如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等。適量攝入蛋白質(zhì)也有助于維持骨骼健康,維生素D對鈣的吸收和利用起著重要作用,因此應(yīng)保證充足的日照時間或適量補充維生素D。

七、日常生活管理

對于骨質(zhì)疏松患者,日常生活管理也至關(guān)重要?;颊邞?yīng)避免劇烈運動和過度勞累,防止跌倒和骨折。應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài),配合醫(yī)生的治療和建議,定期進行復查和監(jiān)測。

   結(jié)語  骨質(zhì)疏松是一種常見的老年疾病,對老年人的生活質(zhì)量造成嚴重影響。通過合理飲食、適當運動、藥物治療和日常生活管理等綜合措施,可以有效預防和治療骨質(zhì)疏松。老年人應(yīng)重視骨質(zhì)疏松的防治,定期進行骨密度檢查,及時發(fā)現(xiàn)并采取措施。社會也應(yīng)加強對骨質(zhì)疏松的宣傳和教育,提高公眾對骨質(zhì)疏松的認識和重視程度。


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