糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，近年來(lái)發(fā)病率持續(xù)上升，已成為全球健康問(wèn)題之一。它不僅影響患者的生活質(zhì)量，還可能引發(fā)多種并發(fā)癥，如心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病并進(jìn)行干預(yù)，可以有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。因此，早期篩查是糖尿病防控的關(guān)鍵。

   在糖尿病的篩查過(guò)程中，空腹血糖（FPG）和糖化血紅蛋白（HbA1c）這兩項(xiàng)檢驗(yàn)尤為重要。本文將詳細(xì)介紹這兩項(xiàng)檢驗(yàn)的原理、應(yīng)用及其在糖尿病早期篩查中的重要性。

   一、空腹血糖——糖尿病的初步篩查工具

   1.空腹血糖的基本概念

   空腹血糖是指患者清晨未進(jìn)食（至少8小時(shí)）的血糖水平。它可以反映胰島素的分泌情況和身體對(duì)胰島素的敏感性。通過(guò)測(cè)定空腹血糖，可以初步了解一個(gè)人的血糖狀況。

   2.臨床意義與診斷標(biāo)準(zhǔn)

   空腹血糖是糖尿病篩查中最常用的檢測(cè)手段。根據(jù)世界衛(wèi)生組織和中國(guó)糖尿病防治指南，空腹血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下。

   空腹血糖的正常范圍：3.9—6.1mmol/L；

   糖尿病前期（受損空腹血糖）：6.1—6.9mmol/L；

   糖尿?。骸?.0mmol/L。

   當(dāng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，空腹血糖值≥7.0mmol/L時(shí)，可以確診糖尿?。划?dāng)空腹血糖值在6.1—6.9mmol/L之間時(shí)，提示糖尿病前期，需進(jìn)一步評(píng)估。

   3.空腹血糖的局限性

   空腹血糖的測(cè)量受多種因素影響，如飲食、運(yùn)動(dòng)、壓力等。并且，空腹血糖對(duì)一些患者的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)反應(yīng)較慢，因此，不能完全反映血糖控制的整體情況。

   二、糖化血紅蛋白——長(zhǎng)期血糖控制的指示器

   1.糖化血紅蛋白的基本概念

   糖化血紅蛋白（HbA1c）是指血糖與血紅蛋白結(jié)合形成的復(fù)合物，其含量與血糖水平密切相關(guān)。HbA1c可以反映過(guò)去2—3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平，是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制的重要指標(biāo)。

   2.臨床意義與診斷標(biāo)準(zhǔn)

   糖化血紅蛋白的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下。

   正常范圍：≤5.6%；

   糖尿病前期（HbA1c受損）：5.7%—6.4%；

   糖尿?。骸?.5%。

   HbA1c不僅可以用于診斷糖尿病，還能評(píng)估糖尿病的治療效果，幫助醫(yī)生判斷患者的血糖控制情況。

   3.糖化血紅蛋白的優(yōu)勢(shì)與局限性

   糖化血紅蛋白的優(yōu)勢(shì)在于能夠反映過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)的血糖水平，適合評(píng)估糖尿病的長(zhǎng)期控制效果。然而，它也有一定的局限性，如在貧血、腎功能不全等情況下，HbA1c可能受到影響。因此，某些特殊人群可能需要其他輔助檢查來(lái)確認(rèn)糖尿病的診斷。

   三、兩項(xiàng)檢驗(yàn)的聯(lián)合應(yīng)用——糖尿病早期篩查的利器

   1.聯(lián)合應(yīng)用的臨床意義

   空腹血糖和糖化血紅蛋白分別反映了短期和長(zhǎng)期的血糖狀態(tài)。聯(lián)合應(yīng)用這兩項(xiàng)檢驗(yàn)，可以更加全面、準(zhǔn)確地評(píng)估糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。例如，空腹血糖適用于篩查即時(shí)血糖升高的情況，而HbA1c則能顯示長(zhǎng)時(shí)間的血糖控制狀況。兩者結(jié)合使用，可以幫助醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)血糖異常，進(jìn)行及時(shí)干預(yù)。

   2.糖尿病篩查的應(yīng)用場(chǎng)景

   糖尿病篩查的主要目標(biāo)是早期發(fā)現(xiàn)并采取干預(yù)措施，減少糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生。

   高危人群：如有家族史、肥胖、久坐不動(dòng)等危險(xiǎn)因素的個(gè)體，應(yīng)定期進(jìn)行糖尿病篩查。

   已有糖尿病前期的患者：糖尿病前期患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白通常處于邊緣水平，需通過(guò)定期監(jiān)測(cè)進(jìn)行干預(yù)。

   治療監(jiān)測(cè)：對(duì)于已診斷為糖尿病的患者，定期檢查空腹血糖和糖化血紅蛋白，有助于評(píng)估治療效果和血糖控制情況。

   3.未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)

   隨著科技進(jìn)步，糖尿病的篩查手段也在不斷優(yōu)化。例如，連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)和基因篩查方法正在成為糖尿病診斷的新興手段。未來(lái)，結(jié)合這些新技術(shù)，糖尿病的早期篩查可能會(huì)更加精準(zhǔn)，為糖尿病的預(yù)防和治療提供更有力的支持。

   結(jié)語(yǔ)  空腹血糖和糖化血紅蛋白是糖尿病早期篩查中不可或缺的檢驗(yàn)項(xiàng)目。空腹血糖可以提供即時(shí)的血糖信息，而糖化血紅蛋白能夠反映長(zhǎng)期的血糖控制情況。通過(guò)這兩項(xiàng)檢驗(yàn)的聯(lián)合應(yīng)用，醫(yī)生可以全面評(píng)估一個(gè)人是否處于糖尿病前期或糖尿病階段，從而制定個(gè)性化的干預(yù)措施。早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并采取積極的生活方式干預(yù)，可以顯著降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。