當(dāng)下人口老齡化的趨勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)重，老年2型糖尿病患者的數(shù)量也在逐年增加。在這個(gè)群體中，肌少癥是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量會(huì)造成嚴(yán)重影響，加重糖尿病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。臨床發(fā)現(xiàn)，高血壓對(duì)老年2型糖尿病合并肌少癥的危害較大，需要患者引起重視。

什么是高血壓？

高血壓指的是血液在流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁造成的側(cè)壓力高出正常的一個(gè)范圍，一般情況下收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱，就可以被診斷為高血壓。

什么是2型糖尿??？

2型糖尿病的主要生理特征為高血糖和胰島素抵抗，對(duì)血糖控制不好的患者容易引起多種并發(fā)癥，對(duì)患者造成比較嚴(yán)重的影響。

什么是肌少癥？

肌少癥是一種與年齡相關(guān)的肌肉質(zhì)量下降以及肌力或者是肌肉功能下降的老年綜合征。肌少癥會(huì)提高老年人跌倒、抑郁、認(rèn)知障礙以及死亡的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響著老年人的生活質(zhì)量。

高血壓對(duì)老年2型糖尿病合并肌少癥的危害

具體來(lái)講，高血壓對(duì)老年2型糖尿病合并肌少癥的危害有以下幾個(gè)方面。

影響肌肉的營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)  高血壓會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，影響肌肉的營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)。由于血管內(nèi)皮細(xì)胞的受損，肌肉組織無(wú)法得到足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這會(huì)導(dǎo)致肌肉疲勞、疼痛和萎縮。并且高血壓患者的血管的彈性會(huì)明顯下降，血管壁增厚，這會(huì)使得血管的阻力增加，血流受到阻礙。此外，高血壓還會(huì)導(dǎo)致肌肉細(xì)胞的鈣離子穩(wěn)態(tài)失衡，當(dāng)血壓升高時(shí)，血管內(nèi)的鈣離子濃度也會(huì)發(fā)生變化，這可能會(huì)干擾肌肉細(xì)胞的正常收縮和放松。這種鈣離子穩(wěn)態(tài)失衡可能導(dǎo)致患者的肌肉痙攣、疼痛和功能失調(diào)。

導(dǎo)致胰島素抵抗和代謝紊亂  高血壓還可能造成胰島素抵抗和代謝紊亂，這是因?yàn)楦哐獕簳?huì)使胰島素的作用減弱，從而使身體對(duì)胰島素的反應(yīng)變得不敏感。這種胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致血糖水平升高，從而增加糖尿病其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。這些因素會(huì)進(jìn)一步影響肌肉蛋白質(zhì)的合成和代謝，因?yàn)橐葝u素是促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)合成的關(guān)鍵激素之一。肌肉蛋白質(zhì)的合成和代謝是肌肉生長(zhǎng)和修復(fù)的基礎(chǔ)，而糖尿病會(huì)對(duì)肌肉蛋白質(zhì)的合成和代謝產(chǎn)生不良影響。

導(dǎo)致肌肉收縮功能下降  高血壓可能導(dǎo)致肌肉收縮功能下降，影響肌肉的能量供應(yīng)和代謝，因?yàn)楦哐獕核鶎?dǎo)致的血管收縮，會(huì)減少流向肌肉的血液和氧氣量，這會(huì)對(duì)肌肉細(xì)胞的能量生產(chǎn)和利用造成一定的影響，從而導(dǎo)致患者產(chǎn)生肌肉疲勞和收縮功能下降。高血壓還可能對(duì)肌肉細(xì)胞內(nèi)外的離子平衡造成一定的干擾，影響肌肉的正常收縮和放松，導(dǎo)致肌少癥的發(fā)生。

提高糖尿病其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)  高血壓對(duì)老年2型糖尿病合并肌少癥中產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素還可能會(huì)造成血脂異常、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，這些疾病都會(huì)對(duì)患者的肌肉質(zhì)量造成一些不利的影響。

如何降低危害？

想要降低高血壓對(duì)老年2型糖尿病合并肌少癥的危害，需要做到以下幾點(diǎn)。

飲食干預(yù)  飲食干預(yù)一直都是穩(wěn)控糖尿病以及高血壓的主要策略。在降低患者血糖和血壓的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)重視患者的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，做到膳食均衡?；颊呷粘？梢远喑砸恍└叩鞍椎氖称?，來(lái)補(bǔ)充身體中所流失的蛋白質(zhì)。其中，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)包括魚(yú)、蝦、瘦肉、蛋、奶等。在必要的情況下，可以通過(guò)口服營(yíng)養(yǎng)制劑來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，還可根據(jù)患者的具體情況，來(lái)選擇適合的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

運(yùn)動(dòng)干預(yù)  運(yùn)動(dòng)是預(yù)防和治療高血壓以及糖尿病的有效方式。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，可以在一定程度上改善糖尿病患者的胰島素抵抗。此外，運(yùn)動(dòng)能夠明顯提高患者的肌肉含量和肌肉力量，尤其是進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)。老年人可以根據(jù)個(gè)人興趣，堅(jiān)持舉啞鈴、拉彈力帶等，并且加強(qiáng)下肢肌力訓(xùn)練，預(yù)防和減緩肌少癥。需要注意的是，所有的運(yùn)動(dòng)，安全是首要原則，運(yùn)動(dòng)前后注意熱身及拉伸，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中如有頭暈、心悸、胸悶等不適應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。

   結(jié)束語(yǔ)  高血壓是老年2型糖尿病合并肌少癥的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，為了降低肌少癥的風(fēng)險(xiǎn)，老年2型糖尿病患者應(yīng)該積極控制血壓，保持良好的生活方式和飲食習(xí)慣，增加肌肉鍛煉，以延緩肌肉的衰老進(jìn)程。