紅斑狼瘡,一個聽起來有些陌生卻又令人心生畏懼的醫(yī)學(xué)名詞,它其實是一類復(fù)雜的自身免疫性疾病,對人體健康有著不容忽視的影響。
1.紅斑狼瘡的類型和危害
紅斑狼瘡分為皮膚型紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等不同類型。
(1)皮膚型紅斑狼瘡
皮膚型紅斑狼瘡主要累及皮膚,通常表現(xiàn)為界限清晰的紅斑,形態(tài)多樣,有的呈現(xiàn)盤狀,就像一個個紅色的圓盤附著在皮膚上,邊緣略隆起,中央可能會有輕度的萎縮,顏色從淡紅色到暗紅色不等,好發(fā)于頭面部、頸部等暴露部位。這類紅斑往往經(jīng)久不愈,而且如果受到日曬等外界刺激,還可能會加重,給患者的外貌帶來一定影響,也會造成生活上的諸多不便。
(2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡
而系統(tǒng)性紅斑狼瘡則更為嚴(yán)重和復(fù)雜,它幾乎可以累及全身各個臟器和系統(tǒng)。比如在皮膚方面,除了有類似皮膚型紅斑狼瘡的表現(xiàn)外,還可能出現(xiàn)蝶形紅斑,因形狀酷似蝴蝶而得名,橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡較為典型的皮膚癥狀之一。在關(guān)節(jié)上,患者常常會感到疼痛、腫脹,累及的關(guān)節(jié)部位眾多,從手指、手腕這些小關(guān)節(jié),到膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)都可能受到影響,而且疼痛程度不一,有的患者只是輕微疼痛,活動時稍有不適,有的則會嚴(yán)重影響到正常的肢體活動,給日常生活帶來極大困擾。
腎臟也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡容易侵犯的重要臟器,醫(yī)學(xué)上稱為狼瘡性腎炎。一旦腎臟受累,其濾過、重吸收等功能就會受到破壞,早期可能只是出現(xiàn)蛋白尿、血尿等癥狀,隨著病情發(fā)展,嚴(yán)重的會導(dǎo)致腎功能衰竭,威脅患者的生命安全。此外,心臟、肺部、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等都難以幸免。在心臟方面,可能引發(fā)心包炎、心肌炎等,導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀;肺部受累時,會出現(xiàn)胸膜炎、肺間質(zhì)纖維化等情況,使得患者呼吸變得費力,活動耐力下降;血液系統(tǒng)受影響,可表現(xiàn)為貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少等,患者容易出現(xiàn)頭暈、乏力、抵抗力下降以及容易出血等狀況;神經(jīng)系統(tǒng)方面,有的患者會有頭痛、癲癇發(fā)作,甚至出現(xiàn)精神障礙等問題,嚴(yán)重干擾正常生活和認(rèn)知功能。
2.紅斑狼瘡的發(fā)病原因
紅斑狼瘡的發(fā)病原因目前尚未完全明確,但醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為它與遺傳因素、環(huán)境因素、雌激素水平等多方面相關(guān)。從遺傳角度來看,有紅斑狼瘡家族史的人群,發(fā)病風(fēng)險相對更高,不過這并不意味著一定會患病,只是存在一定的遺傳易感性。環(huán)境因素里,紫外線照射是重要的誘發(fā)因素之一,很多患者在長時間日曬后病情會明顯加重,所以做好防曬對于紅斑狼瘡患者格外重要。另外,像某些藥物、化學(xué)物質(zhì)等也可能誘發(fā)該病,例如一些抗生素、染發(fā)劑中的化學(xué)物質(zhì)等,都可能干擾人體的免疫系統(tǒng),從而引發(fā)疾病。雌激素在其中也起著關(guān)鍵作用,女性患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性,尤其在育齡期女性中發(fā)病率較高,這與女性體內(nèi)雌激素水平變化有密切關(guān)聯(lián)。
3.紅斑狼瘡的診斷和治療
診斷紅斑狼瘡并非一件簡單的事,需要綜合多方面的檢查結(jié)果。醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的癥狀表現(xiàn)、病史,進行全面的體格檢查,還會借助實驗室檢查,比如檢測抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等自身抗體,這些抗體在紅斑狼瘡患者體內(nèi)常常會出現(xiàn)異常升高,對診斷有重要的提示意義。此外,還會根據(jù)需要進行影像學(xué)檢查,查看臟器是否存在病變等情況。
治療方面,紅斑狼瘡目前雖然不能完全根治,但通過合理的藥物治療可以有效控制病情,緩解癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。常用的藥物有糖皮質(zhì)激素,它能快速減輕炎癥反應(yīng),緩解癥狀,但長期使用也會帶來一些副作用,需要醫(yī)生密切監(jiān)測和調(diào)整劑量。免疫抑制劑也是重要的治療藥物,能調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),減少自身免疫反應(yīng)對身體的傷害,不過這類藥物起效相對較慢,需要患者有足夠的耐心配合治療。
總之,紅斑狼瘡是一種復(fù)雜且棘手的疾病,需要患者、家屬以及醫(yī)療團隊共同努力,通過科學(xué)的診斷、合理的治療和精心的護理,來與疾病做斗爭,盡可能讓患者過上正常的生活。