淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，最明顯表現(xiàn)為無痛性淋巴結腫大，肝臟脾臟變大，全身各組織器官均可受累，會出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。根據(jù)瘤細胞分為非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）兩類。關于淋巴瘤的檢查方式，本文將重點討論血常規(guī)與流式細胞術聯(lián)合偵查對該疾病的意義。

   一、淋巴瘤患者的表現(xiàn)癥狀

   1.淋巴結腫大

   這通常是淋巴瘤最早的跡象，主要表現(xiàn)為頸部、腋窩、腹股溝等部位的淺表淋巴結無痛性腫大。腫大的淋巴結質地較硬，表面光滑，活動度好。在早期階段，這些淋巴結通常不會相互粘連，但隨著病情的發(fā)展，它們可能會融合在一起。

   2.全身代謝亢進癥狀

   部分患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、盜汗等全身癥狀。這些癥狀可能是由于淋巴瘤細胞的增殖導致機體代謝加速所致。會出現(xiàn)多種發(fā)熱，可能會出現(xiàn)持續(xù)高熱或間歇性低熱。消瘦的標準通常是體重在半年內減輕10%以上。盜汗則表現(xiàn)為夜間睡眠時全身濕透。

   3.其他癥狀

   部分病人可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、喝酒以后淋巴結疼痛、淺表淋巴結腫大等癥狀。如果淋巴瘤影響到特定的器官或區(qū)域，還可能引起相應的癥狀，例如胃部淋巴瘤患者可能會出現(xiàn)上腹部疼痛、飽脹感不適等消化道癥狀。

   二、什么是血常規(guī)

   血常規(guī)主要是通過儀器檢測得到RBC、HB、WBC、PLT等數(shù)據(jù)，結合顯微鏡下觀察到的細胞形態(tài)，來判斷血液狀況，有無血液系統(tǒng)疾病。很顯然，血常規(guī)是能夠對某些疾病的診斷提供有價值的幫助，比如感染性疾病，血液系統(tǒng)疾病（貧血，血小板減少或增多等）。

   三、淋巴瘤患者的血常規(guī)可能會有以下幾種異常情況

   1.白細胞異常

   部分淋巴瘤患者可能會出現(xiàn)白細胞增多或減少。白細胞增多可能是由于淋巴瘤細胞浸潤骨髓，導致白細胞釋放增加；白細胞減少則可能是由于骨髓造血功能受抑制。

   2.淋巴細胞異常

   淋巴細胞數(shù)量和形態(tài)的改變可能提示淋巴瘤。淋巴細胞數(shù)量增多，尤其是形態(tài)異常的淋巴細胞增多，可能是淋巴瘤的一個信號。

   3.貧血

   淋巴瘤患者可能會出現(xiàn)貧血，表現(xiàn)為血紅蛋白降低。這可能是由于腫瘤消耗、骨髓浸潤影響紅細胞生成，或者是慢性失血等原因導致。

   4.血小板異常

   這個癥狀在淋巴瘤患者中也時有發(fā)生，可能與骨髓受侵、免疫因素等有關。血小板減少會增加出血的風險。

   四、什么是流式細胞術

   流式細胞術是屬于生物學技術的一種，用于計數(shù)和分選存在于流體中的微小顆粒。對流過光學或電子檢測器多種參數(shù)分析進行檢測細胞。通過對懸液中的單細胞或其他生物粒子檢測標記的熒光信號，實現(xiàn)高速細胞定量分析和分選的技術。

   1.流式檢測的標本

   新鮮組織標本：淋巴結，結外組織；離體后立即置于生理鹽水或等滲緩沖液中盡快送檢，短期儲存（<1h），樣本可保存于室溫－物理研磨成單細胞懸液；

   細胞學標本：體液，腦脊液，骨髓/外周血；EDTA或者肝素抗凝，室溫或4°C保存，盡可能12h內處理標本。若標本放置時間>12h，應選擇肝素抗凝；

   2.流式細胞檢測在臨床中的應用

   淋巴細胞亞群分析，HLA-B27檢測，白血病免疫分型和MRD，造血干細胞分析，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥，血小板相關分析，細胞周期與DNA倍體分析。

   3.流式細胞在淋巴瘤中的應用

   免疫表型檢測輔助病理診斷及分型，免疫功能監(jiān)測，造血干細胞計數(shù)，微小殘留病變監(jiān)測，細胞因子檢測

   五、流式細胞術對于淋巴瘤診斷的意義

   淋巴瘤是臨床上診斷難度較大的一類疾病，需要綜合形態(tài)學、免疫表型、遺傳學以及臨床表現(xiàn)，但任何單一方面的信息均不是診斷的金標準。流式細胞術對于淋巴瘤的早期診斷具有比形態(tài)學更為敏感、準確的優(yōu)點，它可以測得正常細胞和異常細胞DNA含量間的微小差別，在形態(tài)學還不能作出診斷之前，就可以提供確切的診斷信息。淋巴瘤免疫分型診斷作為與免疫組織化學相補的診斷方法，以其快速、客觀、定量及多參數(shù)分析等獨特優(yōu)勢，在淋巴瘤診斷方面發(fā)揮著不可替代的作用。在疑似淋巴瘤患者血清學檢驗中，對標本的結果審核要倍加小心，必須嚴格遵守國際血液學復檢，充分發(fā)揮血常規(guī)與流式細胞術聯(lián)合偵查的作用。