口腔畸形不僅對(duì)個(gè)體的外貌產(chǎn)生影響,也可能對(duì)咀嚼和發(fā)音等關(guān)鍵功能造成不良影響,若不及時(shí)加以糾正,持續(xù)情況下更易對(duì)個(gè)體的心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的持續(xù)進(jìn)步與革新,口腔畸形的矯正手段已日益多樣化,也為患者提供了更為廣泛的選擇范圍。本文將主要針對(duì)常見(jiàn)的口腔畸形矯正方法進(jìn)行介紹。
一、認(rèn)識(shí)口腔畸形
1.牙齒性畸形
牙齒排列不齊:表現(xiàn)為牙齒擁擠、錯(cuò)位或間隙過(guò)大,不僅影響咀嚼功能,也影響美觀。
牙齒生長(zhǎng)過(guò)多或過(guò)少:牙槽骨排列不下或牙齒缺失,導(dǎo)致牙齒排列異常。
牙齒形態(tài)和數(shù)目異常:如遺傳性錯(cuò)畸形,包括牙齒擁擠、上中切牙外翹等。
2.骨骼型畸形
頜骨發(fā)育異常:包括上頜骨突出形成齙牙、下頜骨突出形成地包天、下頜前突、上頜后縮等,可能導(dǎo)致咬合不正、面部輪廓不協(xié)調(diào)等問(wèn)題。此外,頜骨長(zhǎng)歪或形態(tài)大小異常,如雙頜前突、下頜后縮、顱面狹窄、腭蓋高拱等,也屬于骨骼型畸形。
二、口腔畸形的矯正方法
1.傳統(tǒng)金屬托槽矯正
通過(guò)將金屬托槽粘貼在牙齒的表面,然后利用弓絲和橡皮圈施加力量,逐步將牙齒移動(dòng)到理想的位置。盡管金屬托槽在外觀上較為明顯,可能會(huì)給患者帶來(lái)一定的心理負(fù)擔(dān),但其矯正效果確切,適用范圍廣泛,對(duì)于各種復(fù)雜的牙齒不齊問(wèn)題都有很好的矯正效果。
2.陶瓷托槽矯正
與金屬托槽矯正原理相同,都是通過(guò)粘貼在牙齒表面的托槽,利用弓絲和橡皮圈施加力量,逐步將牙齒移動(dòng)到理想的位置。不同的是,陶瓷托槽使用的是與牙齒顏色相近的陶瓷材料,因此在美觀度上更高,更不易被察覺(jué)。但是,因?yàn)椴牧系奶厥庑?,往往易碎且價(jià)格相對(duì)較高,因此大眾在選擇時(shí)需要綜合考慮。
3.隱形矯正(透明托槽)
一種使用透明塑料材質(zhì)的托槽,幾乎不被人察覺(jué),美觀度極高。它通過(guò)一系列定制的透明托槽逐步移動(dòng)牙齒,適合輕度至中度的牙齒不齊,患者可以自行摘戴,因此需要良好的依從性——因?yàn)橹挥邪凑蔗t(yī)生的指導(dǎo)正確佩戴,才能保證矯正效果。
4.舌側(cè)矯正
一種更為隱蔽的矯正方法,托槽和弓絲都安裝在牙齒的舌側(cè)內(nèi)側(cè),從外面幾乎看不到。這種矯正方式對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高,同時(shí)由于舌側(cè)矯正的復(fù)雜性,價(jià)格也較貴。但為了美觀,很多人愿意選擇這種矯正方式。
5.功能性矯正器
主要用于治療兒童和青少年的頜骨發(fā)育異常,如上頜前突、下頜后縮等。通過(guò)調(diào)整頜骨的生長(zhǎng)方向和位置,改善咬合關(guān)系,促進(jìn)頜骨正常發(fā)育。功能性矯正器不僅可以解決牙齒不齊的問(wèn)題,還可以在一定程度上改善面部的美觀度。
6.手術(shù)矯正
對(duì)于嚴(yán)重的頜骨畸形,如嚴(yán)重的上頜前突、下頜后縮或不對(duì)稱等,可能需要通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行矯正。手術(shù)矯正通常與正畸治療相結(jié)合,先通過(guò)正畸調(diào)整牙齒位置,再通過(guò)手術(shù)調(diào)整頜骨位置。這種矯正方式雖然效果顯著,但風(fēng)險(xiǎn)較大,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重選擇。
三、保持器
在矯正治療完成后,牙齒周圍的牙槽骨和牙周組織需要時(shí)間來(lái)適應(yīng)新的位置,保持器的主要作用就是維持牙齒矯正后的效果,防止牙齒復(fù)發(fā)。主要分為以下幾類:
1.活動(dòng)保持器
涵蓋了標(biāo)準(zhǔn)型Hawley保持器、改良型Hawley保持器,分類包括一型、二型、三型、牙齒正位器、負(fù)壓壓膜保持器。通常由彈性塑料材料構(gòu)成,覆蓋于全部牙列的牙冠之上,用于正畸治療后的保持工作,對(duì)于咬合關(guān)系及牙位的穩(wěn)定性具有積極作用。
2.固定保持器
通過(guò)設(shè)計(jì)應(yīng)用多種固定裝置,粘接于牙冠表面以實(shí)現(xiàn)保持功能,效果穩(wěn)定且可靠。常見(jiàn)的包括下前牙區(qū)舌側(cè)固定保持器、粘固式前牙固定舌側(cè)保持器、針對(duì)上中切牙間隙的固定舌側(cè)保持器。
3.功能性保持器
通過(guò)傳遞和轉(zhuǎn)移口腔周圍環(huán)境中的口頜肌功能力量,以抑制或促進(jìn)頜骨生長(zhǎng)過(guò)程,特別適用于青少年患者。因?yàn)?,在這個(gè)年齡段頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育還未完全停止,該保持器能夠有效地引導(dǎo)頜骨的正確生長(zhǎng)方向。并且,設(shè)計(jì)時(shí)考慮到了舒適度和美觀性,通常采用輕質(zhì)材料制作,能減少對(duì)口腔的異物感。