在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展中,微創(chuàng)技術(shù)以其獨特的優(yōu)勢逐漸成為治療多種疾病的重要手段,其中,超聲介入穿刺技術(shù)因其安全、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快在臨床診療中占有舉足輕重的地位。這項技術(shù)巧妙地將超聲成像與介入性操作相結(jié)合,實現(xiàn)了在實時超聲監(jiān)視或引導(dǎo)下完成各種穿刺活檢、置管引流、抽液注藥、消融治療等操作,極大地拓寬了臨床醫(yī)生的診療視野,同時也為患者帶來了更為舒適和高效的治療體驗。本文主要為大家介紹關(guān)于超聲介入穿刺方法和應(yīng)用范圍等內(nèi)容。
一、超聲介入穿刺方法
超聲介入穿刺技術(shù),簡而言之,就是在實時超聲的引導(dǎo)或監(jiān)視下,通過穿刺針、導(dǎo)管等微創(chuàng)器械,精準地進入人體內(nèi)的各個器官或組織,進行各種診斷和治療操作。這一過程通常包括以下步驟。
術(shù)前準備;超聲介入穿刺前,醫(yī)生需要對患者進行全面評估,包括了解患者的病史、身體狀況以及疾病的性質(zhì);還需要利用超聲成像技術(shù),明確腫塊或占位的具體位置、大小、形態(tài)以及周圍組織的毗鄰關(guān)系,為后續(xù)的穿刺操作提供準確的引導(dǎo)。
消毒與麻醉:在確定了穿刺點后,醫(yī)生會對患者的皮膚進行常規(guī)的消毒處理,并鋪設(shè)無菌巾,以減少感染的風險。隨后,醫(yī)生會使用利多卡因等局部麻醉藥物,對穿刺點及其周圍組織進行麻醉,以減輕患者的疼痛和不適感。
超聲引導(dǎo)穿刺:在超聲探頭的實時監(jiān)測下,醫(yī)生會將穿刺針逐步地引導(dǎo)至目標位置,這一過程中,醫(yī)生需要不斷調(diào)整穿刺針的角度和深度,以確保其能夠準確地進入病灶內(nèi)部。醫(yī)生還需要密切關(guān)注超聲圖像的變化,以及患者的生命體征和反應(yīng),以確保操作的安全性和有效性。
采集樣本或治療操作:當穿刺針成功進入病灶內(nèi)部后,醫(yī)生會根據(jù)具體的診療需求,進行采集樣本(如組織活檢)、抽液、置管引流、注藥或消融治療等操作,這些操作均需要在超聲的實時監(jiān)視下進行,以確保操作的準確性和安全性。
術(shù)后處理:完成穿刺操作后,醫(yī)生會對穿刺點進行再次消毒和敷料包扎,并密切觀察患者的生命體征和反應(yīng),醫(yī)生還需要告知患者相關(guān)的術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,以便患者能夠及時采取相應(yīng)的措施進行處理。
二、超聲介入穿刺技術(shù)的運用范圍
穿刺活檢:是超聲介入穿刺技術(shù)最常見的應(yīng)用之一,通過穿刺活檢,醫(yī)生可以獲取組織樣本進行病理學(xué)檢查,從而明確腫物的性質(zhì)(如良性或惡性),為后續(xù)的治療方案提供可靠的依據(jù),這一技術(shù)適用于甲狀腺、乳腺、肝臟、腎臟、前列腺、外周肺等多種臟器和組織的穿刺活檢。
置管引流:對于胸水、腹水、腎積水等體腔積液的患者,超聲介入穿刺技術(shù)可以實現(xiàn)置管引流,幫助患者緩解積液帶來的壓迫癥狀;膽管擴張等疾病的插管引流治療,能為患者提供更為安全、有效的治療方案。
囊腫治療:囊腫、甲狀腺囊腫等囊性病變是常見的良性疾病,通過超聲介入穿刺技術(shù),醫(yī)生可以抽出囊液并注入硬化劑,使囊腫逐漸縮小甚至消失,這一技術(shù)具有操作簡便、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點,已經(jīng)成為治療囊性病變的首選方法之一。
消融治療:在超聲的引導(dǎo)下,醫(yī)生可以將消融針穿刺至病灶內(nèi)部,利用高溫、微波等能量對腫瘤細胞造成不可逆損傷或凝固性壞死,這一技術(shù)具有精準度高、創(chuàng)傷小、療效確切等優(yōu)點,在肝臟腫瘤、腎臟腫瘤等疾病中比較常用。
其他應(yīng)用:除了以上幾種常見的應(yīng)用場景外,超聲介入穿刺技術(shù)還可以用于多種疾病的診斷和治療,例如,對于可疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)或頸部淋巴結(jié),醫(yī)生可以通過超聲引導(dǎo)下細針穿刺抽吸細胞學(xué)檢查(FNA)來明確病變的良惡性;對于膽道梗阻的患者,醫(yī)生可以通過超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺置管引流術(shù)(PTCD)來減輕黃疸癥狀;對于老年體弱或全身情況差的患者,超聲介入穿刺技術(shù)還可以提供更為安全、有效的治療方案。
結(jié)語 綜上所述,超聲介入穿刺技術(shù)以其獨特的優(yōu)勢和廣泛的應(yīng)用范圍,成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不可或缺的一部分,其不僅提供了更為安全、有效的治療方案,還極大地提高了臨床醫(yī)生的效率。然而,任何醫(yī)療技術(shù)都有其潛在的風險和并發(fā)癥,因此,在進行超聲介入穿刺操作時,醫(yī)生需要嚴格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,遵循操作規(guī)范,確?;颊叩陌踩?。同時,患者也需要充分了解這項技術(shù)的風險和收益,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出明智的選擇。