腰椎滑脫癥是一種常見的脊椎疾病，該病的發(fā)病年齡多在20—50歲，男性明顯多于女性。腰椎滑脫癥的癥狀包括腰痛、下肢疼痛、麻木、無力、間歇性跛行、大小便功能障礙等。在保守治療無效的情況下使用手術治療效果顯著，但是大家通常對手術治療方法較陌生，因此，本文將簡單地為大家介紹腰椎滑脫癥手術的相關知識，希望對大家有所幫助。

   一、腰椎滑脫癥的手術中減壓

   1.定義  減壓是指在進行腰椎滑脫手術時，通過切除患者突出的椎間盤、增生鈣化的韌帶等物質以及椎管狹窄部位的椎板，來減輕對患者神經根（周圍神經與腦或脊髓的連接部位）的壓迫。

   2.手術方法  在手術過程中，醫(yī)生會先確定需要減壓的部位，然后使用手術器械切除突出的椎間盤、增生鈣化的韌帶等物質，如果患者椎管狹窄嚴重，還會進行椎板的切除。

   3.作用  通過切除突出的椎間盤或減小椎間盤內的壓力，能夠減輕或消除因神經受壓而產生的疼痛；解除神經根受到的壓迫，有助于神經功能的恢復，改善下肢麻木、無力等癥狀。

   二、腰椎滑脫癥的手術中固定

   1.定義  腰椎滑脫癥的手術中固定是指在進行腰椎滑脫手術時，使用內固定器械（如椎弓根螺釘、鋼板等）將滑脫的腰椎進行復位并固定，以保持其穩(wěn)定性，促進融合和恢復。

   2.手術方法  患者取俯臥位，通過影像設備確定手術節(jié)段。做后正中切口，切開皮膚，顯露棘突（整個脊椎凸向后方的骨性凸起，處于脊柱的最后方）和椎板（脊椎骨的后方突出物，可以連接上下關節(jié)突），在椎弓根處打入椎弓根螺釘，置入矯形棒或鋼板，通過內固定器械將滑脫的腰椎進行復位，并鎖緊內固定器械，在后方鋪上碎骨，促進腰椎融合。

   3.作用  復位滑脫的腰椎，恢復脊柱的正常序列；促進腰椎融合，提高手術治愈率；提供腰椎穩(wěn)定性，減少患者術后臥床時間，提高患者生活質量。

   三、腰椎滑脫癥的手術中融合

   1.定義  腰椎滑脫癥手術中融合是指將滑脫的腰椎與相鄰的腰椎通過內固定融合器或植骨等方式連接成一個整體，使其成為一個固定的功能單位，不再相互活動，從而穩(wěn)定脊柱。

   2.手術方法  腰椎融合手術通常使用椎弓根螺釘固定椎弓根（椎弓前部，是椎弓與椎體連接的較窄部位），然后在相鄰腰椎間放入椎間融合器，使上下兩個椎體融合成一個整體，手術后患者需要臥床3—4周，以確保椎間融合的成功。

   3.作用  避免腰椎椎體之間相互活動，穩(wěn)定脊柱；緩解因腰椎滑脫引起的腰痛和神經癥狀；提高患者的腰部功能。

   四、腰椎滑脫癥的手術適合人群

   經功能訓練和保守治療后，腰部和下肢疼痛癥狀無明顯改善或癥狀復發(fā)者；出現(xiàn)步態(tài)異?；蜃藙莓惓＃彝ㄟ^功能訓練無法改善的患者；進行性滑脫超過40%且處于生長發(fā)育期的青少年患者；生長發(fā)育期的兒童患者，滑脫角大于50°，有可能畸形進展者；成年患者滑脫超過50%者；因嚴重滑脫影響外觀并引起心理問題者。

   五、腰椎滑脫癥的手術術后注意事項

   腰椎滑脫癥的手術術后患者需要臥床休息，禁止過早下床活動或負重，避免造成內固定松動或折斷。在患者腰椎恢復到一定程度后（復查），遵醫(yī)囑進行腰背肌和下肢股四頭肌的康復鍛煉，為下床活動做準備。術后4—6周僅可從事輕體力工作，3—4個月后才可逐漸開始進行輕體力勞動。術后3—6個月內不能提重物。避免劇烈運動，術后1年內要避免背部過度勞累，注意保護腰椎。保持側臥位或仰臥位，避免持續(xù)壓迫手術切口造成局部出血。翻身時保持軸向翻身，避免對腰椎手術部位造成刺激。離床時避免腰部過度用力，可背靠背坐起以減小腰部受力。多進食營養(yǎng)物質，如牛肉、雞蛋等，預防感染，并加快恢復速度。

   結語  總之，雖然腰椎滑脫癥較難治愈，但是經過臨床證實，使用腰椎滑脫癥手術治療，效果較好，能解決患者腰椎滑脫的煩惱。本文為大家簡單講解了手術中減壓、固定和融合的相關知識以及手術適合的人群和術后注意事項，希望大家早日康復。