妊娠期高血壓這一孕期特有的疾病，如同一位隱形的威脅者，悄無聲息地潛伏在眾多準(zhǔn)媽媽的身邊。它不僅影響著孕婦的身體健康，更對(duì)胎兒的成長(zhǎng)與安全構(gòu)成了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

   1.認(rèn)識(shí)妊娠期高血壓：不容忽視的孕期危機(jī)

   1.1 妊娠期高血壓的定義與危害

   妊娠期高血壓，簡(jiǎn)稱妊高癥，是孕婦在孕期特有的疾病，多發(fā)生在妊娠20周以后，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)抽搐、昏迷，甚至威脅母嬰生命。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國妊高癥的發(fā)生率約為9.4%，是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的主要原因之一。

   1.2 妊高癥的病因探索

   首先是子宮胎盤缺血，如多胎妊娠、羊水過多、子宮膨大過度等，會(huì)增加宮腔壓力，減少子宮胎盤血流量，導(dǎo)致缺血缺氧，引發(fā)血管痙攣和血壓升高。其次，免疫與遺傳因素也扮演重要角色，經(jīng)產(chǎn)婦妊高征相對(duì)較少見，而家族中有妊高癥史的女性患病風(fēng)險(xiǎn)增加。此外，前列腺素缺乏也是妊高癥的一個(gè)重要原因，它影響了血管擴(kuò)張與血壓調(diào)節(jié)的平衡。

   1.3 妊高癥的臨床表現(xiàn)

   妊高癥的臨床表現(xiàn)多樣，輕度者可能僅有血壓升高，伴或不伴輕度水腫和蛋白尿；中度者血壓進(jìn)一步升高，尿蛋白增加，水腫加重，并可能出現(xiàn)頭暈等自覺癥狀；重度妊高癥則包括先兆子癇及子癇，血壓急劇升高，尿蛋白強(qiáng)陽性，水腫嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)頭痛、眼花、抽搐、昏迷等嚴(yán)重癥狀。

   2.科學(xué)護(hù)理：妊娠期高血壓的應(yīng)對(duì)策略

   2.1 飲食調(diào)理：均衡營(yíng)養(yǎng)，科學(xué)攝入

   優(yōu)質(zhì)蛋白與微量元素：妊高癥孕婦應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)攝入，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白，如肉、蛋、奶、魚、蝦及豆制品，有助于補(bǔ)充尿中流失的蛋白質(zhì)，減少水腫。同時(shí)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣、鎂等微量元素，鈣不僅能促進(jìn)胎兒骨骼發(fā)育，還能穩(wěn)定血壓。建議每日至少補(bǔ)鈣1克，對(duì)于高危孕婦可增加至2克。

   新鮮蔬果與膳食纖維：多吃新鮮蔬菜和水果，富含纖維素、維生素和礦物質(zhì)，有助于降低血脂、預(yù)防便秘，對(duì)預(yù)防和控制妊高癥有積極作用。

   2.2 生活方式調(diào)整：充足休息，合理運(yùn)動(dòng)

   充足睡眠與良好睡姿：妊高癥孕婦應(yīng)保證每日睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)，以左側(cè)臥位為佳，可減少對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善腎臟和胎盤的血液循環(huán)，有利于降低血壓和促進(jìn)排尿。

   適度運(yùn)動(dòng)與心態(tài)平和：適量運(yùn)動(dòng)如散步、簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)等，有助于改善血液循環(huán)和心肺功能。同時(shí)，保持心態(tài)平和，避免情緒波動(dòng)，有助于血壓穩(wěn)定。

   2.3 定期監(jiān)測(cè)與及時(shí)就醫(yī)

   血壓監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血壓是妊高癥管理的重要環(huán)節(jié)，建議家中自備血壓計(jì)，每日監(jiān)測(cè)并記錄血壓變化。一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

   產(chǎn)檢與輔助檢查：定期產(chǎn)檢，注意觀察水腫、蛋白尿及自覺癥狀，如頭痛、眼花等。必要時(shí)進(jìn)行血液檢查、肝腎功能測(cè)定、眼底檢查等輔助檢查，全面了解病情。

   3.專業(yè)治療：多學(xué)科協(xié)作，守護(hù)母嬰安全

   3.1 一般治療與解痙治療

   一般治療：包括休息、間斷吸氧、飲食調(diào)整等。輕度妊高癥孕婦可住院或在家治療，注意避免過度勞累和情緒波動(dòng)。間斷吸氧可增加血氧含量，改善全身主要臟器和胎盤氧供。

   解痙治療：硫酸鎂是治療妊高征合并子癇或子癇前期的首選藥物，能有效緩解血管痙攣，降低血壓。但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免過量導(dǎo)致鎂中毒。

   3.2 降壓治療與適時(shí)終止妊娠

   降壓治療：對(duì)于血壓持續(xù)升高的孕婦，需根據(jù)病情選擇合適的降壓藥物，如拉貝洛爾、甲基多巴等。降壓過程應(yīng)平穩(wěn)，避免血壓波動(dòng)過大。注意避免使用妊娠禁忌藥物，如卡托普利、氯沙坦等。

   適時(shí)終止妊娠：妊高癥的唯一治愈方法是產(chǎn)下胎兒。若孕婦已接受治療但病情仍持續(xù)惡化，或出現(xiàn)危及母嬰生命的緊急情況，醫(yī)生可能會(huì)建議實(shí)施早產(chǎn)手術(shù)。對(duì)于具備順產(chǎn)條件的孕婦，可在產(chǎn)前合理調(diào)理身體，嘗試順產(chǎn)。

   結(jié)語  妊娠期高血壓是一種不容忽視的孕期危機(jī)，但通過科學(xué)的護(hù)理與專業(yè)的治療，我們可以有效預(yù)防和控制這一疾病的發(fā)展。