在人們的傳統(tǒng)觀念里分娩往往伴隨著難以忍受的劇痛,這讓許多準媽媽們心生恐懼。不過隨著醫(yī)學的持續(xù)進步,分娩鎮(zhèn)痛技術應運而生,為減輕產(chǎn)婦痛苦帶來了希望。
1.分娩疼痛產(chǎn)生的原因
分娩疼痛主要源于子宮規(guī)律性收縮以及胎兒通過產(chǎn)道時對周圍組織的擠壓與牽拉。子宮收縮力是推動胎兒及其附屬物(如胎盤、胎膜等)從子宮腔內(nèi)逼出的力量,在分娩過程中,子宮會進行有節(jié)律且逐漸增強的收縮,這種強烈的收縮會引發(fā)子宮肌肉缺血缺氧,進而刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛信號。胎兒在通過狹窄的產(chǎn)道時,會對產(chǎn)道、盆底組織及會陰部等造成機械性擴張與壓迫,導致組織損傷與局部神經(jīng)受壓,使得疼痛加劇并呈現(xiàn)出較為復雜的疼痛性質(zhì),常被形容為劇烈的、痙攣性的疼痛,且疼痛部位涉及腹部、腰部、盆底甚至會陰部等多個區(qū)域。
2.非藥物鎮(zhèn)痛方法
2.1拉瑪澤呼吸法
這是一種通過調(diào)節(jié)呼吸來放松身心、減輕疼痛的分娩預備法。準媽媽在孕期經(jīng)過專業(yè)指導后,在分娩不同階段運用特定的呼吸模式,如在子宮收縮初期采用緩慢而有節(jié)奏的胸式呼吸,隨著宮縮強度增加轉(zhuǎn)為淺而快的呼吸,宮縮間歇期則進行深度的腹式呼吸來放松身體。通過專注于呼吸節(jié)奏的調(diào)整,能夠有效轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦對疼痛的注意力,增強自我控制感,同時還能促進子宮的血液循環(huán),助力分娩更為順利地推進。許多產(chǎn)婦在分娩時通過熟練運用拉瑪澤呼吸法,成功緩解了緊張情緒,在一定程度上減輕了疼痛帶來的不適。
2.2導樂陪伴分娩
導樂是指有豐富經(jīng)驗、經(jīng)過專業(yè)培訓的助產(chǎn)人員或產(chǎn)婦陪伴者。在整個分娩過程中,導樂會持續(xù)給予產(chǎn)婦心理、生理及情感上的全方位支持。她們會依據(jù)自身的專業(yè)知識與經(jīng)驗,幫助產(chǎn)婦采取舒適的體位,如站立位、跪位、側臥位等交替變換,以緩解長時間固定體位帶來的疲勞與疼痛;通過輕柔的按摩,如按摩產(chǎn)婦的腰部、腹部、骶部等部位,舒緩緊張的肌肉,減輕疼痛;運用言語鼓勵、安慰產(chǎn)婦,分享分娩經(jīng)驗與進展信息,增強產(chǎn)婦的信心與安全感。
3.藥物鎮(zhèn)痛方法
3.1肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥物
肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥物是分娩鎮(zhèn)痛的一種方式,其中杜冷丁和安定較為常用。杜冷丁屬于強效鎮(zhèn)痛藥,能在一定程度上緩解分娩時的劇痛。而安定除了有鎮(zhèn)靜作用,可減輕產(chǎn)婦的焦慮情緒,也有助于緩解因緊張導致的疼痛加劇情況。不過,其用藥時機的把握相當重要。若使用過早,會抑制子宮收縮,延長產(chǎn)程,對胎兒娩出不利;若過晚使用,則難以達到理想的鎮(zhèn)痛效果,無法充分發(fā)揮藥物減輕產(chǎn)婦痛苦的作用。有的產(chǎn)婦在宮口尚未開全時過早注射杜冷丁,結果導致子宮收縮乏力,胎兒心率出現(xiàn)異常變化。只有在合適的產(chǎn)程階段,經(jīng)專業(yè)醫(yī)生準確評估后使用,才能在保障母嬰安全的前提下,適當減輕產(chǎn)婦在分娩過程中的疼痛感受。
3.2硬膜外阻滯麻醉
硬膜外阻滯麻醉是在椎管內(nèi)開展阻滯麻醉鎮(zhèn)痛工作,憑借其出色的效果成為目前應用最為廣泛的技術之一。當產(chǎn)婦宮口開到合適程度,通常是宮口開至2—3厘米左右且經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估符合條件后,麻醉師便會展開操作。他們會將一根微細導管精準地置入產(chǎn)婦背部腰椎硬脊膜外側,之后在整個產(chǎn)程中持續(xù)滴注微量的止痛藥物。這種方式能夠有效地阻斷疼痛信號向大腦的傳遞,讓產(chǎn)婦的疼痛感大幅降低。產(chǎn)婦在分娩過程中依然可以保持清醒,能夠配合助產(chǎn)士在宮縮時合理用力,推動分娩進程。并且,只要操作規(guī)范、藥物劑量控制精準,對胎兒的影響極小,在很大程度上保障了母嬰的安全與健康,為產(chǎn)婦創(chuàng)造了相對舒適的分娩條件。
結語 分娩疼痛是一個復雜且個體化的生理過程,但通過有效的鎮(zhèn)痛方法能夠在很大程度上緩解疼痛,更舒適地度過分娩這一特殊時期。準媽媽們在孕期應充分了解各種分娩鎮(zhèn)痛方法的特點與適用情況,提前與醫(yī)生、助產(chǎn)士進行溝通交流,結合自身實際情況制定個性化的分娩鎮(zhèn)痛計劃,以迎接新生命的到來時多一份安心與從容。