結核病是由結核分枝桿菌侵入人體后引起的一種嚴重危害人類健康的傳染病。結核分枝桿菌可以侵入人體任何器官,但主要通過人體的呼吸道進行傳播,所以在人體感染結核分枝桿菌后發(fā)生肺結核者占絕大多數。
結核分枝桿菌主要通過飛沫傳播,因此有咳嗽癥狀的排菌病人是最主要的結核病傳染源。結核分枝桿菌也可能通過食物、水源等間接途徑傳播,但這種情況較為罕見。健康人受感染后不一定發(fā)病,是否發(fā)病取決于結核分枝桿菌的毒力和身體抵抗力的強弱。人體初次感染結核分枝桿菌,通常無任何癥狀,但當抵抗力下降時可發(fā)病。
1.西醫(yī)殺菌
西醫(yī)治療肺結核主要依賴于抗結核藥物的應用。常用的抗結核藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。這些藥物具有殺菌或抑菌作用,可以抑制結核分枝桿菌的生長和繁殖。西醫(yī)治療肺結核的原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合用藥。通過合理的藥物治療方案可以控制病情進展、促進病灶愈合、減少復發(fā)和耐藥性的發(fā)生。對于病情嚴重的患者還可以考慮手術治療。
2.中醫(yī)辨證
肺結核病屬中醫(yī)學“肺癆”范疇,病位在肺,是“癆蟲”侵襲、侵蝕肺臟所致,以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等癥為主要臨床表現。中醫(yī)認為,長期勞累和營養(yǎng)不良,以及過度憂慮和情思抑郁等內因累積,導致正氣虧耗,為內因,再外受“癆蟲”所染,邪乘虛而入,而致發(fā)病。補虛培元、抗癆殺蟲為基本治療原則。補虛培元,旨在增強正氣,以提高抗病能力,促進疾病的康復。
3.中西醫(yī)結合治療肺結核的優(yōu)勢
(1)迅速緩解臨床癥狀:針對發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血胸痛、盜汗等癥狀,中醫(yī)急則治標,緩則治本,也可標本同治,快速達到退熱、止血、斂汗效果,緩解結核中毒癥狀。
(2)緩解西藥毒副反應:西藥在取得一定治療效果的同時,也帶來了諸多毒副作用,如胃腸道反應、肝損傷、神經系統(tǒng)損傷等。中醫(yī)藥可以有效降低或消除患者的不適癥狀,保障整個治療方案的順利完成?!皽p毒增效”是中西醫(yī)結合治療結核病遵循的治療原則。
(3)發(fā)揮整體協(xié)同優(yōu)勢:中西醫(yī)聯(lián)合方案能夠通過多靶點和整體協(xié)同作用發(fā)揮抗結核作用,既對結核分枝桿菌病灶進行針對性治療,又能兼顧原發(fā)疾病與其他并發(fā)癥治療,促進疾病的康復,提高肺結核痰菌陰轉率。
(4)減少結核病病灶遺留肉芽腫疤痕的形成:中西醫(yī)聯(lián)合能夠減少結核病灶內的炎性滲出,加快病灶的吸收與空洞閉合,以消除結核分枝桿菌毒素與長期休眠的結核分枝桿菌,減少病灶疤痕的形成,減少咯血的發(fā)生,促進損傷組織修復,降低結核的病死率。
(5)減少激素的使用劑量:中藥可起到激素樣作用,治療結核滲出性胸膜炎、腹膜炎等漿膜性疾病,可減輕黏膜粘連情況,以減少全身激素的使用劑量,減輕激素所致的胃腸道潰瘍、高血糖、高血壓、股骨頭壞死等嚴重的副作用。
(6)調節(jié)免疫功能:通過中藥補益作用可增強患者免疫力,從發(fā)病之根本調理患者體質,加速結核病的康復,避免復發(fā)。