高血壓是臨床中常見的慢性疾病,是以體循環(huán)動脈血壓升高為特征的一種心血管內(nèi)科疾病。通常情況下,高血壓患者還會伴有心、腦、腎等器官功能損害的現(xiàn)象。
隨著年齡的不斷增大,血壓水平也會不斷增高,其中以收縮壓增高較為明顯,在50歲以后舒張壓會呈現(xiàn)出下降的趨勢,因此脈壓也會隨之不斷增大。臨床中患者主要表現(xiàn)頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等癥狀,如果患者的體循環(huán)動脈血壓長期處于高水平狀態(tài)下,不僅會嚴重影響患者的日常生活質(zhì)量,還會對其生命安全造成威脅。調(diào)查顯示,我國大約有1.6億高血壓患者,同時每年以新增600多萬人的速度不斷增加。因此,高血壓疾病對人類的身體健康及生命安全都造成了很大的威脅。
在中醫(yī)學(xué)中,并沒有高血壓一詞,認為高血壓患病主要與患者的肝腎失調(diào),使得風、痰、火內(nèi)盛有關(guān),飲食不節(jié)、情志失調(diào)及內(nèi)傷虛損是導(dǎo)致患者患病的主要原因。有效防治高血壓具有非常重要的意義。國家衛(wèi)生計生委中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科主任黃力教授認為中西醫(yī)聯(lián)合治療高血壓不僅具有較好的療效,同時還可以充分改善患者的生存質(zhì)量。
將中西醫(yī)聯(lián)合運用在治療高血壓疾病中,其主要思路是在于中醫(yī)辨證以及西醫(yī)辨病相結(jié)合,西醫(yī)具有降壓作用強、速度快的優(yōu)勢,可以有效保護患者的靶器官,而中醫(yī)的辨證施治能夠有效改善癥狀,同時作用緩和,兩種治療方式能夠起到互補作用,因此可以有效提高其疾病的治療率以及控制率。將這兩種方式相結(jié)合,可以利用藥量少、價格低廉及副作用低的特點來達到治療效果好、生活質(zhì)量高及控制率高的目的,即為減量、減毒及增效的作用。在西醫(yī)中,常用的降壓藥物有卡托普利、硝苯地平緩釋片、倍他樂克以及依那普利片等藥物。黃力教授解釋:“在中醫(yī)上講,對于高血壓病每一種癥狀或不同的組合都反映不同的病因,應(yīng)該使用不同的方藥,個體化治療在中醫(yī)上更突出?!秉S力教授指出,通常情況下老年人的高血壓是以收縮壓增高為主要特征,患者主要表現(xiàn)為動脈硬化及腎功能減弱的特點。利用中醫(yī)思路進行辨證后,認為多是由于腎虛血瘀導(dǎo)致患病,因此治療時主要以益腎活血為主要治療方式。在中藥中,可以利用玄參、川芎、丹參、桑寄生、杜仲、女貞子等藥物來進行辨證用藥,例如常用的藥方有天麻鉤藤飲加減等。而對于青年高血壓患者來說,疾病主要為交感神經(jīng)興奮型,在中醫(yī)中,主要將其辨證為肝陽上亢及肝火旺盛,治療時則以清肝瀉火為主要治療原則,例如常用的黃連解毒湯加減或龍膽瀉肝湯等藥方。根據(jù)大量的臨床經(jīng)驗顯示,將天麻鉤藤飲與卡托普利、硝苯地平緩釋片合用,健脾益氣降濁方藥與依那普利片進行合用或是將天麻鉤藤飲與倍他樂克進行合用以后,在治療高血壓疾病中能夠?qū)⑴R床療效有效提高10%—20%。對于高血壓引起的失眠癥狀來說,西醫(yī)主要以鈣拮抗劑藥物為主,但這類藥物可能會引起患者發(fā)生便秘的情況,而中醫(yī)主要強調(diào)以全面改善高血壓患者的生活質(zhì)量為主。通過利用生活質(zhì)量評分量表對患者的治療效果進行統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療的生活質(zhì)量評分要高于單獨使用西醫(yī)治療的生活質(zhì)量評分。
高血壓患者除了利用藥物來控制疾病發(fā)展以外,良好的生活方式也有利于降低血壓水平。例如患者需要保持良好的作息習(xí)慣,同時堅持適當?shù)倪\動鍛煉,并保持心情的舒暢,注意勞逸結(jié)合,嚴格控制脂肪含量高的食物的攝入量,盡可能戒除煙酒,這樣能夠有效控制高血壓疾病的發(fā)展。還有就是需要嚴格控制鹽的攝入量,做菜時需要少放鹽,不要食用腌制品以及含鈉高的食物。世界衛(wèi)生組織規(guī)定,高血壓患者每天攝入的鹽量不能夠超過6克。
臨床中雖然還沒有找到徹底治療高血壓疾病的方法,但還是可以科學(xué)預(yù)防、治療以及控制的,對于高血壓患者來說,通過改善不良的生活習(xí)慣,堅持合理使用降壓藥,定期監(jiān)測血壓水平,就能夠有效預(yù)防、延緩高血壓及其他并發(fā)癥的發(fā)生,從而能夠有效提高其生活質(zhì)量,并控制疾病發(fā)展。