骨折是指骨骼發(fā)生的非外傷性、損傷性、自發(fā)性和脆性損傷。最常見的骨折是股骨頸骨折，其次是髖部骨折和脊柱骨折。在60歲以上老年人中，50%—80%的人有不同程度的骨質(zhì)疏松；70歲以上老年人中，約1/3患有骨質(zhì)疏松癥，而女性患者更多見。因此，預(yù)防骨折應(yīng)該從骨質(zhì)疏松治療開始，其主要治療方式包括藥物治療（補(bǔ)充鈣劑、維生素D等）、運(yùn)動治療、生活方式改變（戒煙限酒、合理飲食等）、輔助檢查（骨密度測定等）等。

   1.“不沾葷腥”可致骨質(zhì)疏松

   在很多人的印象中，老年人應(yīng)該多吃素、少吃肉，因為吃太多肉會使體內(nèi)膽固醇升高，增加心腦血管疾病風(fēng)險。其實，長期不沾葷腥可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，而適當(dāng)補(bǔ)充肉類對骨骼健康大有裨益。

   隨著年齡增長，人體內(nèi)脂肪細(xì)胞數(shù)目逐漸減少，同時分泌出一種抑制骨形成的物質(zhì)，也就是雌激素水平降低了。此時如果繼續(xù)堅持清淡飲食，勢必會出現(xiàn)低血鈣狀態(tài)。要想防治骨質(zhì)疏松，除了補(bǔ)鈣外，還需要適當(dāng)攝入富含蛋白質(zhì)的食物，以幫助改善骨密度。

   2.肥胖女性骨折風(fēng)險更高

   一項對3095名女性進(jìn)行為期12年的追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)：超重或肥胖的女性發(fā)生骨折的風(fēng)險更高。在8年的隨訪時間內(nèi)，與體重正常的女性相比，體重指數(shù)（BMI）為30—35kg/㎡的女性髖關(guān)節(jié)骨折的風(fēng)險增加了近6倍；而體重指數(shù)超過45kg/㎡的女性，髖關(guān)節(jié)骨折的風(fēng)險增加了2.5倍。

   另有一項涉及3327名年齡≥60歲的中國男性的研究發(fā)現(xiàn)：體重指數(shù)每增加5個單位（kg/㎡），髖部骨折風(fēng)險增加10%，全髖骨頸骨折風(fēng)險增加36%，腰椎骨折風(fēng)險增加25%。

   一項對2324名女性進(jìn)行了長達(dá)14年的追蹤研究發(fā)現(xiàn)：腰圍大于等于80cm的女性髖關(guān)節(jié)骨折風(fēng)險是腰圍小于60cm者的1.5倍，全髖骨頸骨折風(fēng)險增加4倍。

   3.警惕這6種骨折信號

   骨折早期會出現(xiàn)一系列癥狀，如果不及時治療，可能導(dǎo)致病情加重。

   3.1 疼痛

   通常是由骨折引起的局部或全身疼痛，尤其是長時間保持某一姿勢后突然改變體位時最易發(fā)生；疼痛程度和骨折部位有關(guān)，以腰背痛、頸肩痛、胸痛多見，且夜間更明顯；一般活動時疼痛減輕，休息后又加重。

   3.2 腫脹

   骨折后關(guān)節(jié)內(nèi)出血、組織液滲出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。

   3.3 活動受限

   由于骨痂形成及損傷修復(fù)過程中周圍軟組織受到牽拉刺激而產(chǎn)生痙攣，導(dǎo)致患肢活動受限。

   3.4 功能障礙

   部分患者因為長時間臥床休息，或手術(shù)后肢體制動，或因患肢血液循環(huán)不良等原因，可造成患肢肌萎縮，出現(xiàn)肌肉無力、萎縮。

   3.5 畸形

   骨折愈合過程中，骨骼會變得異常彎曲、扭曲，甚至呈現(xiàn)“O”形腿或“X”形腿。

   3.6 其他表現(xiàn)

   少數(shù)人在骨折后出現(xiàn)精神緊張、抑郁、失眠、食欲下降、便秘等表現(xiàn)。

   需要提醒大家的是，有些老年人并沒有出現(xiàn)疼痛癥狀，但仍然有骨折，這可能是骨質(zhì)疏松非常嚴(yán)重了，即使沒有外傷，也容易發(fā)生骨折。所以建議老年朋友定期進(jìn)行骨密度檢查，發(fā)現(xiàn)問題及早處理。

   4.骨折后要注意什么？

   不能負(fù)重或用拐杖支撐行走，以防止骨折部位的再次損傷。

   在醫(yī)生指導(dǎo)下，可以適當(dāng)做一些功能鍛煉，如踝泵練習(xí)、肌肉收縮練習(xí)等，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，加快骨修復(fù)。

   注意保持大便通暢，避免因便秘而用力排便時發(fā)生骨折。

   注意休息，避免長時間臥床，可根據(jù)情況適當(dāng)進(jìn)行腿部運(yùn)動和肌肉訓(xùn)練，以增加下肢肌肉力量，促進(jìn)患肢康復(fù)。

   戒煙酒，煙草中的尼古丁、焦油和一氧化碳對骨骼有害，過量飲酒會使骨骼鈣質(zhì)流失加速。

   控制體重。超重或肥胖者應(yīng)積極減肥，降低骨轉(zhuǎn)換水平，減少骨折風(fēng)險。

   定期復(fù)查。術(shù)后1月、3月、6月、1年都要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，評估骨折愈合情況，并根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

   遵醫(yī)囑服用藥物。如果需要長期服用某些藥物，如抗凝血藥物、降糖藥、鎮(zhèn)痛藥等，一定要遵照醫(yī)囑，按時按量服藥。