糖尿病視網(wǎng)膜病變是患者確診糖尿病后未得到有效治療,病情惡化導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)損傷,是該疾病較為常見的并發(fā)癥。同時(shí),該并發(fā)癥也可導(dǎo)致患者眼盲,假如糖尿病患者消極治療自身疾病容易導(dǎo)致產(chǎn)生不可逆視盲。因此,為提高人們對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的重視程度,接下來(lái)則圍繞糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)知識(shí)做介紹。
1.分類
根據(jù)患者病情發(fā)展情況以及病情嚴(yán)重程度,糖尿病視網(wǎng)膜病變主要分為以下幾類。
1.1 非增殖期糖網(wǎng)
患者視網(wǎng)膜上還未生長(zhǎng)出新生的血管,也未產(chǎn)生出血、滲出以及棉絨斑等不良現(xiàn)象,并且患者的視網(wǎng)膜上只有微血管瘤。處于該階段的患者無(wú)任何不良表現(xiàn)癥狀,其視力也未對(duì)其生活產(chǎn)生負(fù)面影響。該階段患者容易忽視自身眼底病變,從而加重自身不良癥狀。因此,患者一旦確診為糖尿病后應(yīng)定期進(jìn)行散瞳檢查或通過眼底照片查看自身眼底是否出現(xiàn)不良現(xiàn)象。
1.2 增殖期糖網(wǎng)
患者視網(wǎng)膜上長(zhǎng)出新生血管且產(chǎn)生纖維增殖膜?;颊卟∏榘l(fā)展至增殖期糖網(wǎng)后,其視網(wǎng)膜新增的血管比原有的毛細(xì)血管脆弱,容易產(chǎn)生破裂,進(jìn)而產(chǎn)生玻璃體積血?;颊咭暰W(wǎng)膜內(nèi)出現(xiàn)玻璃體積血后,其視野范圍內(nèi)會(huì)出現(xiàn)黑影,對(duì)個(gè)人生活產(chǎn)生一定的影響。正常情況下,患者視網(wǎng)膜內(nèi)出現(xiàn)較少的積血會(huì)被自行吸收,其不良癥狀會(huì)出現(xiàn)減弱甚至消失。倘若患者不積極配合醫(yī)生治療,自身病情不斷加重,視網(wǎng)膜內(nèi)的新生血管反復(fù)出現(xiàn)破裂,其滲出的血液未被人體吸收便會(huì)導(dǎo)致眼底纖維增殖膜增生對(duì)視網(wǎng)膜形成牽拉作用,容易導(dǎo)致自身出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離。值得注意的是,假如患者的新生血管長(zhǎng)在虹膜以及小梁網(wǎng)上容易引發(fā)新生血管性青光眼。
2.臨床癥狀表現(xiàn)
早期患者眼部無(wú)不適癥狀且不會(huì)影響個(gè)人的日常生活。伴隨病情發(fā)展,糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)出現(xiàn)不同程度的視力損傷,其臨床表現(xiàn)主要分為以下幾種。
視力下降,即患者視力出現(xiàn)模糊、閱讀困難以及視物變形等等。
眼前黑影,即人們口中時(shí)常提及的飛蚊癥。出現(xiàn)該癥狀的患者眼前會(huì)出現(xiàn)黑點(diǎn),且黑點(diǎn)會(huì)跟隨眼球一同移動(dòng)。
視物變形,患者觀察身邊事物時(shí)感覺眼前的事物處于異常狀態(tài),無(wú)法清晰辨認(rèn)。
視野缺損,即患者視野范圍內(nèi)會(huì)有黑影遮擋,進(jìn)而影響患者的日常生活。
眼球疼痛,即患者眼球會(huì)因長(zhǎng)期壓迫產(chǎn)生發(fā)紅現(xiàn)象。
3.治療方式
3.1 控制患者血糖
該措施是有效預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的根本。因此,糖尿病患者在日常生活中應(yīng)通過健康飲食、合理用藥以及定期鍛煉等方式將自身血糖控制在合理范圍內(nèi)。值得注意的是,糖化血紅蛋白不僅是診斷并管理糖尿病的重要指標(biāo),還可用于查看患者血糖是否控制在正常數(shù)值內(nèi)。醫(yī)生可通過糖化血紅蛋白了解患者短期內(nèi)的血糖平均水平。
3.2 玻璃體腔內(nèi)注射藥物
該治療方式主要用于消除患者視網(wǎng)膜內(nèi)的新生血管,治療黃斑水腫。目前,我國(guó)這類藥物主要有單克隆抗體雷珠單抗以及融合蛋白類的康柏西普和阿柏西普。
4.預(yù)防措施
定期進(jìn)行眼底篩查,糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種慢性疾病,患者發(fā)病早期階段無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)癥狀。因此,糖尿病患者需定期進(jìn)行眼底篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。有關(guān)研究表明,定期進(jìn)行眼底篩查有助于降低患者嚴(yán)重失明的風(fēng)險(xiǎn)。值得注意的是,輕中度患者需每半年檢查一次,且在此期間積極配合醫(yī)生治療。出現(xiàn)增生期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需在治療的過程中,每隔3個(gè)月檢查自身眼底。另外,患者在日常生活中應(yīng)嚴(yán)格控制自身血糖、血壓以及血脂等數(shù)據(jù),使其長(zhǎng)期處于正常范圍內(nèi)?;颊咴谔暨x食材的過程中應(yīng)優(yōu)先選擇高蛋白低脂的食物,比如魚、蝦以及鴨等。不可攝入糖分較高的食物。
結(jié)語(yǔ) 糖尿病視網(wǎng)膜病變是因糖尿病產(chǎn)生的視網(wǎng)膜損害?;颊甙l(fā)病后一般會(huì)出現(xiàn)視力下降以及眼前黑影等不良表現(xiàn)癥狀。由于該疾病無(wú)法通過藥物或手術(shù)根治。因此,患者需及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行眼底檢查并在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下積極配合治療。