隨著生活節(jié)奏的加快和社會(huì)壓力的增大，抑郁癥已經(jīng)成為了人們關(guān)注的焦點(diǎn)，而在這其中，老年抑郁癥更是被人們所忽視的一個(gè)角落。在2020年國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》中，老年人已被列為抑郁癥高發(fā)的重點(diǎn)人群之一。那么，老年抑郁癥有哪些表現(xiàn)癥狀？應(yīng)該如何治療與預(yù)防呢？

    老年抑郁癥你了解多少  老年抑郁癥與一般成人抑郁癥相似，是一種情感障礙，但其癥狀和表現(xiàn)形式與成年人或青少年有所不同。因?yàn)槔夏耆顺ｋy以表達(dá)情感或描述自己的感受，使得這一疾病常常被誤解或忽視。值得一提的是，很多老人和他們的家庭成員，往往將抑郁的癥狀歸因于“老年性”的正常表現(xiàn)或認(rèn)為是生理衰老的一部分。這種誤解導(dǎo)致很多老人未能得到及時(shí)和正確的治療。而實(shí)際上，及時(shí)的干預(yù)和治療可以大大提高老年抑郁癥患者的生活質(zhì)量。

    老年抑郁癥的常見(jiàn)原因  具體說(shuō)來(lái)，老年抑郁癥的常見(jiàn)原因有以下幾點(diǎn)。

    生理變化。隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的大腦結(jié)構(gòu)和功能可能衰退，尤其是那些與情感調(diào)節(jié)相關(guān)的部位。老年人體內(nèi)血清素和多巴胺可能會(huì)降低，這都可能與抑郁有關(guān)。

    健康問(wèn)題。長(zhǎng)期患有慢性疾病如心臟病、糖尿病等，或頻繁地住院，都可能導(dǎo)致情感低落。疼痛和不適、用藥的副作用，以及某些疾病如甲狀腺功能減退癥，都可能觸發(fā)或加重抑郁癥。

    生活環(huán)境的改變。在我國(guó)，隨著都市化的快速進(jìn)程和家庭結(jié)構(gòu)的變革，很多老人選擇或被迫與子女分居成為空巢老人，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感和悲觀失望。還有很多老年人跟著子女遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，“漂”至陌生的城市成為隨遷老人，隨遷老人的日常生活大多被照顧孩子擠占，社會(huì)交往的切斷、子女工作的繁忙，使得他們的情感需求極易被忽略，這種生活方式轉(zhuǎn)變，也容易產(chǎn)生抑郁情緒。

    社會(huì)和經(jīng)濟(jì)壓力。退休、經(jīng)濟(jì)困境或失去工作的自主性可能使老年人感到無(wú)所作為或失去生活的意義。在我國(guó)，盡管社會(huì)保障體系正在逐漸完善，但仍有一部分老年人擔(dān)憂未來(lái)的經(jīng)濟(jì)來(lái)源和醫(yī)療問(wèn)題。

    重大生活事件。喪偶、與親密朋友的關(guān)系破裂或長(zhǎng)期照顧慢性病患者，都可能對(duì)老年人的情感造成嚴(yán)重打擊。

    老年抑郁癥的常見(jiàn)表現(xiàn)  一般來(lái)說(shuō)，老年抑郁癥的主要表現(xiàn)為清晨醒得過(guò)早，持續(xù)情緒低落，心情焦慮，沒(méi)有食欲，對(duì)什么都缺乏興趣和熱情，不明原因的體重下降、嗜睡、失眠、疲乏、健忘、冷漠，過(guò)于內(nèi)疚或自責(zé)，覺(jué)得人生無(wú)價(jià)值或無(wú)望，有厭世傾向或想自殺。如果任由病情發(fā)展，到嚴(yán)重階段時(shí)，他們的思維和動(dòng)作都會(huì)受到抑制，出現(xiàn)類似于老年性癡呆癥的臨床表現(xiàn)。

    一旦發(fā)現(xiàn)家中老人患上了抑郁癥，家人必須及時(shí)帶他們到正規(guī)綜合醫(yī)院的心理門診或精神?？漆t(yī)院的老年門診或抑郁癥門診就診。

    老年抑郁癥的診斷與治療  診斷老年抑郁癥并不總是一件容易的事。首先，許多老年人可能不會(huì)主動(dòng)提及他們的情緒問(wèn)題，或者錯(cuò)誤地認(rèn)為抑郁癥是衰老的正常表現(xiàn)。此外，一些老年抑郁癥的癥狀，如記憶問(wèn)題和注意力不集中，可能會(huì)被誤診為其他老年疾病，如癡呆。醫(yī)生需要進(jìn)行細(xì)致的身體檢查、詳細(xì)的病史采集以及適當(dāng)?shù)男睦碓u(píng)估，準(zhǔn)確識(shí)別和區(qū)分。

    目前，藥物治療是抑郁癥主要的治療手段之一，但其效用有時(shí)并不理想?！堵圆W(xué)雜志》刊登的一項(xiàng)研究稱，老年抑郁和焦慮共病患者，應(yīng)用心理治療聯(lián)合抗抑郁藥物治療的臨床效果十分顯著，不僅可以改善患者個(gè)人與社會(huì)功能，還可以提高治療依從性。

    預(yù)防老年抑郁癥的措施與建議  保持社交活躍性。建議定期參加社區(qū)活動(dòng)、興趣小組或志愿者工作，以保持與他人的聯(lián)系。這不僅可以打破孤獨(dú)感，還有助于獲得更多的支持和關(guān)心。

    均衡飲食與規(guī)律鍛煉。保持均衡的飲食，攝入富含腦部健康所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如歐米伽-3脂肪酸、B族維生素等，可以助力大腦正常工作。同時(shí)，定期鍛煉，如散步、練太極或瑜伽，不僅有益于身體健康，還能夠促進(jìn)釋放內(nèi)啡肽，這是一種能夠提高情緒的化學(xué)物質(zhì)。

    心理健康教育與及時(shí)求助。增強(qiáng)老年人和其家庭成員對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)是預(yù)防的關(guān)鍵。通過(guò)講座、工作坊或宣傳材料，告知他們抑郁癥的癥狀、原因和治療方法。若出現(xiàn)持續(xù)的低落情緒或其他抑郁癥狀，應(yīng)鼓勵(lì)他們及時(shí)尋求專業(yè)幫助。此外，家庭成員和朋友的支持在預(yù)防和治療中都起著至關(guān)重要的作用。（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院精神（心理）臨床康復(fù)中心  康紅）