麻醉是手術(shù)過程中至關(guān)重要的一環(huán),它不僅能確?;颊咴谑中g(shù)過程中無痛,還能為醫(yī)生提供良好的手術(shù)條件。然而,麻醉并非簡單的“打一針”,病人在接受麻醉前需要做一系列的準備工作,以確保手術(shù)的安全性和順利進行。作為一名麻醉護士,本人將詳細介紹麻醉前病人需要做的準備。
一、飲食準備
麻醉前,病人需要嚴格遵守飲食限制,以防止手術(shù)過程中胃內(nèi)容物反流、嘔吐或誤吸,從而避免窒息或吸入性肺炎的發(fā)生。
麻醉前2小時禁食:可飲用清飲料。主要包括清水、糖水、清茶、黑咖啡(不加奶)及各種無渣果汁,但不能含酒精,奶制品。清飲料量應(yīng)≤5ml/kg(或成人總量≤300ml)。
麻醉前4小時禁食:母乳。
麻醉前6小時禁食:淀粉類固體食物,主要指面粉和谷類食物,如饅頭、面包、面條、米飯、牛奶等奶制品。
麻醉前8小時禁食:脂肪類固體食物,主要指肉類和油炸類食物等。
特別說明:以上情況僅適用于需要在麻醉或鎮(zhèn)靜下接受擇期手術(shù)的所有年齡段的健康依從性良好的患者,既往有胃潴留或胃腸道消化吸收功能障礙患者、急診手術(shù)患者除外。禁食時間超過6—8小時,又不能準確預(yù)測手術(shù)時間者,建議主動進行靜脈補液,補液種類以平衡鹽溶液為主,不宜用葡萄糖溶液。
二、藥物管理
病人需要準確告知麻醉醫(yī)生自己正在使用的所有藥物,包括處方藥、非處方藥、中藥或補品等。某些藥物可能會影響麻醉效果或增加并發(fā)癥風(fēng)險,如抗凝藥、降糖藥等,需要在麻醉前停用或調(diào)整劑量。
長期服用降壓藥、降脂藥、抗心律失常藥的患者:術(shù)前清晨可能仍可繼續(xù)服藥,但具體需要遵循麻醉醫(yī)生的指示。
抗凝藥物:如阿司匹林、華法林等,可能需要在麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下提前停藥或調(diào)整劑量,以減少術(shù)中出血的風(fēng)險。
三、生活習(xí)慣調(diào)整
戒煙、戒酒:術(shù)前2周應(yīng)戒煙、限酒,以減少麻醉和手術(shù)風(fēng)險。
心理準備:麻醉前可能會產(chǎn)生緊張、恐懼等情緒,病人可以與醫(yī)生溝通,必要時可給予鎮(zhèn)靜藥物幫助緩解緊張情緒。
四、身體清潔與物品準備
身體清潔:術(shù)前當晚清潔皮膚、修剪指甲、剃掉胡須;手術(shù)當天刷牙并摘除假牙、所有首飾、隱形眼鏡等,以減少感染的風(fēng)險。
穿著準備:病人應(yīng)穿著寬松、易穿脫的衣物,以便手術(shù)和麻醉過程中的操作。
五、完成必要的術(shù)前檢查
病人需要完成必要的術(shù)前檢查,包括但不限于血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能測試、心電圖等,以評估身體狀況,確定麻醉方案。
六、練習(xí)床上大小便、深呼吸和咳嗽技巧
術(shù)后多需臥床,因此病人需要練習(xí)床上大小便、深呼吸和咳嗽技巧,以便促進術(shù)后恢復(fù)和預(yù)防感染。
七、特殊疾病管理
如果病人有特殊疾病或特殊情況,如糖尿病、高血壓等,應(yīng)按照醫(yī)生的指導(dǎo)進行相應(yīng)的準備,如調(diào)整血糖、血壓等。
八、其他注意事項
避開月經(jīng)期:女性病人在麻醉前應(yīng)避開月經(jīng)期。
避免感冒、發(fā)熱等癥狀:這些癥狀可能會增加麻醉和手術(shù)的風(fēng)險。
術(shù)前排空大小便:較大手術(shù)應(yīng)留置導(dǎo)尿管。
結(jié)語 麻醉前的準備工作對于手術(shù)的成功和病人的安全至關(guān)重要。病人應(yīng)充分了解并積極配合醫(yī)生的指導(dǎo),完成各項準備工作。同時,病人也可以向麻醉醫(yī)生和護士提出自己的疑問和擔(dān)憂,以便得到更好的解答和安撫。通過醫(yī)患雙方的共同努力,可以最大程度地減少麻醉風(fēng)險,確保手術(shù)的安全性和有效性。