我國正面臨人口老齡化問題，與此同時，慢性疾病如冠心病、高血壓、糖尿病和肥胖的發(fā)病率也在不斷上升。隨著醫(yī)療技術的進步，心臟疾病患者的生存時間得到了延長，不過，這也使得我國心力衰竭患者數(shù)量持續(xù)增加。

    什么是心力衰竭

    心臟猶如一部不知疲倦的“血液泵”，每分鐘穩(wěn)定地將5至6升血液推送至身體各部，為機體組織提供必需的氧氣與養(yǎng)分，并協(xié)助排除代謝過程中產(chǎn)生的廢物。一旦心臟的結構或功能發(fā)生故障，其回收血液或向全身泵送血液的能力便會削弱，進而無法滿足人體正常生理活動所需的能量與推動力，引發(fā)諸如呼吸急促、全身乏力、身體積水等癥狀，這一狀態(tài)就是我們通常所說的“心力衰竭”，簡稱“心衰”。

    為什么會心衰

    1.原發(fā)性心肌損傷及異常

    擴張型心肌病（DCM）作為一種病因不明的原發(fā)性心肌病變，以心腔擴大為主要臨床表現(xiàn)，是心衰的罪魁禍首。同時，高血壓、冠心病、左心室肥大、心肌梗死、心臟瓣膜異常、心律不齊等心血管病癥，如果沒有得到及時有效的治療，病情將進一步惡化，最終可能誘發(fā)心衰。

    2.非心血管系統(tǒng)疾病

    例如糖尿病、肥胖癥、代謝綜合征、甲狀腺功能亢進等病癥，也是導致心衰的常見因素。患有這些疾病的人群屬于心衰的高風險群體，除了需要對原發(fā)疾病進行治療外，還應定期進行心電圖、心臟超聲等心臟功能檢查，一旦出現(xiàn)心衰的征兆，應立即就醫(yī)。

    心衰的常見癥狀有哪些

    1.體乏。四肢無力，呼吸急促，大汗淋漓，在勞累或情緒波動時，呼吸不暢、無法平臥、極度疲憊不堪。

    2.血壓驟降，心跳加速，面容蒼白，肌膚冰涼，煩躁?；加行难芗膊≌撸ǜ哐獕骸⑻悄虿?、冠心病、風濕性心臟病，或既往體檢中心電圖或心臟彩超有異常者，若出現(xiàn)上述癥狀，應立即前往正規(guī)醫(yī)療機構就診。

    3.鞋碼不合。患者可能出現(xiàn)腳部腫脹、鞋內(nèi)空間驟減、難以入睡、夜間需抬高枕頭、頻繁咳嗽不止等問題。

    另外，心力衰竭患者還可能表現(xiàn)為焦慮、頸靜脈怒張、心律不齊、脈搏微弱、肌膚冰冷、面色蒼白等典型癥狀。

    心衰有哪些危害

    心力衰竭會對全身多個器官造成影響。腎臟因血液供應不足可能出現(xiàn)功能異常，長期淤血缺氧的肝臟可能發(fā)展為心源性肝硬化，肺部淤血則可能提高呼吸道感染的風險，而長期臥床的患者則容易形成下肢靜脈血栓。這些癥狀嚴重影響了患者的日常生活，降低了他們的生活質(zhì)量。

    此外，心衰還可能影響患者的工作能力和社交活動，甚至引發(fā)抑郁和焦慮等心理問題。心力衰竭常常是心臟疾病發(fā)展的嚴重階段或晚期表現(xiàn)，患者的死亡率和再次住院率一直處于較高水平。

    心衰雖可怕，但可防可治

    很多藥物都能優(yōu)化心力衰竭患者的生存狀況，減輕其不適感。利尿藥能有效地排除體內(nèi)多余的水分和鈉，從而緩解充血和呼吸困難，減輕水腫。合理運用利尿藥是治療心力衰竭的關鍵環(huán)節(jié)。

    依據(jù)當前國際與國內(nèi)權威指南，治療心力衰竭的核心藥物分為四大類，被譽為“四大支柱”：1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）；2.β受體阻滯劑；3.醛固酮受體拮抗劑；4.鈉－葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2（SGLT2）抑制劑。

    治療心力衰竭的藥物能有效減少心力衰竭患者再次住院的概率以及心血管疾病的死亡率，但是必須在專業(yè)醫(yī)師的監(jiān)督下，依據(jù)患者的血壓狀況、心率水平以及腎功能等因素，進行個性化的藥物治療。

    另外，臨床研究指出，通過標準化的治療和生活方式的調(diào)整，大約有三分之一的心力衰竭患者的心臟功能能夠得到恢復。對于那些藥物療效不明顯或心衰癥狀持續(xù)惡化的患者，可能需要采取更為全面的療法，甚至包括外科手術干預。在我國，心臟移植手術的五年生存率已經(jīng)超越了國際水平，同時，國內(nèi)自主研發(fā)的左心室輔助裝置也顯著提升了晚期及終末期心衰患者的救治成功率。

    結語 心衰患者需嚴格進行自我健康管理，規(guī)律用藥、優(yōu)化日常生活方式、按時回醫(yī)院復查以及規(guī)避那些可能加劇心衰狀況的誘因。若觀察到體重在短時間內(nèi)迅速上升，或是出現(xiàn)水腫、呼吸急促、疲勞無力等征兆，需盡早尋求醫(yī)療幫助，切勿錯過最佳治療時機，防止病情進一步惡化。