在我們的日常生活中,腹痛是一個常見卻容易被忽視的問題。但有一種腹痛可能會悄然演變成危及生命的情況,那就是重癥胰腺炎。胰腺,是“隱居”在腹腔深處的一個非常不起眼的小器官,但它對于我們消化系統(tǒng)的正常運作至關(guān)重要。胰腺一旦遭受損傷,可能會引發(fā)一系列令人難以承受的病痛,嚴重的甚至危及生命。正因如此,了解這一疾病的復(fù)雜性和嚴重性就顯得尤為重要。
1.什么是重癥胰腺炎?
在開始探討重癥胰腺炎之前,大家有必要先詳細了解什么是胰腺和胰腺炎。簡單來說,胰腺就是一個位于腹部的長形腺體,主要負責(zé)產(chǎn)生消化酶和胰島素。其中,消化酶主要是幫助消化食物的,特別是幫助脂肪的消化。當(dāng)消化酶出現(xiàn)異常激活,就會對胰腺自身產(chǎn)生消化作用,這種“自殺”的行為引起的后果就是胰腺炎。根據(jù)病情的嚴重程度,胰腺炎可分為輕癥、中癥和重癥。重癥胰腺炎發(fā)病率占整個急性胰腺炎的10%—20%。重癥胰腺炎由于其復(fù)雜的病理變化,往往病情發(fā)展迅速,并會帶來致命的風(fēng)險,總體死亡率高達17%左右。
2.胰腺炎的病因
胰腺炎的發(fā)病機制復(fù)雜多樣。在我國,胰腺炎最常見的病因是膽源性疾病。俗話說“不怕膽結(jié)石,就怕結(jié)石堵”,由于膽管和胰管在十二指腸乳頭附近匯合,膽囊里的結(jié)石一旦掉落到膽總管下端,就會引起膽胰管內(nèi)壓力增高,引發(fā)胰腺酶的積聚、異常激活,導(dǎo)致胰腺炎。大量飲酒、暴飲暴食、腹部外傷、某些藥物以及高甘油三酯血癥、遺傳因素等等,均可能成為導(dǎo)致急性胰腺炎的誘發(fā)因素。另外,仍有將近15%—25%的患者無法找到確切的原因,醫(yī)生常把這類胰腺炎歸為“不明原因胰腺炎”,目前醫(yī)學(xué)界尚無有效的預(yù)防措施,導(dǎo)致這類人群中急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作的概率非常高。
3.胰腺炎給人體帶來的傷害
發(fā)生胰腺炎時,胰腺自我“消化”,就會釋放出大量的炎癥因子,這不僅會損害胰腺自身,還可能波及到臨近器官、組織,導(dǎo)致器官功能障礙。最常見的不適癥狀就是腹痛,可為中上腹持續(xù)性鉆痛,疼痛向后背部放射,仰臥位時疼痛加重,滲出液擴散入腹腔者,可致全腹痛。同時,還可能伴有惡心、嘔吐、皮膚顏色變黃、發(fā)熱等表現(xiàn),這些癥狀往往將嚴重影響人們的生活質(zhì)量。而重癥胰腺炎往往伴隨著全身性的炎癥反應(yīng),患者容易出現(xiàn)低血壓、休克、呼吸困難、腎功能不全等癥狀,給身體帶來更嚴重的損傷,甚至危及生命安全。
4.重癥胰腺炎的診斷探秘
想要準(zhǔn)確地診斷重癥胰腺炎,需要專科醫(yī)生結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果和影像學(xué)檢查結(jié)果來綜合判斷。在臨床上,突然劇烈的腹痛常常是重癥胰腺炎的第一個報警信號;在血液檢查中,則可以發(fā)現(xiàn)炎癥指標(biāo)升高以及胰酶水平的異常;影像學(xué)檢查,如超聲或CT掃描,則能幫助醫(yī)生觀察患者胰腺及其周邊結(jié)構(gòu)的變化。通過這些檢查,醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地評估患者病情的嚴重程度,從而制定個體化的精準(zhǔn)的治療方案。
5.戰(zhàn)斗在第一線:重癥胰腺炎的治療
重癥胰腺炎的治療是一個復(fù)雜而艱難的過程,常常會需要多方面的協(xié)作。由于其病情發(fā)展迅速且可能危及生命,通常都需要在重癥加強監(jiān)護病房進行密切監(jiān)測和治療。在此過程中,維持患者的生命體征,使其保持穩(wěn)定,便是首要任務(wù),包括補液、止痛和糾正電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)支持等治療手段。在患者出現(xiàn)細菌感染的情況下,還需要使用抗生素。而當(dāng)患者存在并發(fā)癥(如胰腺壞死或胰腺周圍積液)時,就可能需要外科來干預(yù)和應(yīng)對了。這一整套的治療過程,具體實施起來,往往會因人而異,這是因為醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況來制定個性化的治療方案。
6.如何預(yù)防才是真智慧
雖然重癥胰腺炎是一種復(fù)雜且嚴重的疾病,但通過科學(xué)的認識和積極的預(yù)防,還是可以有效降低發(fā)病風(fēng)險的。預(yù)防重癥胰腺炎的關(guān)鍵,就在于控制那些已知的危險因素,如避免過量飲酒、保持健康體重、注意飲食結(jié)構(gòu)(尤其要避免高脂、高糖的食物),這些都是降低患病風(fēng)險的重要措施。對于那些有膽結(jié)石或家族史的人群,定期體檢能夠幫助早期發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險??傊P(guān)注身體發(fā)出的信號,保持健康的生活方式,才是保護胰腺健康的最佳途徑。