心電圖是記錄心臟電活動的一種無創(chuàng)性檢查方法，廣泛應(yīng)用于心血管疾病的診斷與監(jiān)測。通過心電圖，醫(yī)生可以了解心臟的工作狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)心臟節(jié)律異常、缺血、梗死等問題。本文旨在介紹心電圖的基本原理及其在臨床實踐中的應(yīng)用價值。

   1.心電圖的工作原理

   心肌細胞在興奮時會產(chǎn)生電位變化，這些變化經(jīng)過心臟傳導系統(tǒng)后，引起整個心臟的電活動。心電圖就是利用放置在皮膚表面的電極捕捉這些電信號，并將其轉(zhuǎn)化為圖表形式顯示出來。標準的心電圖通常包含12個導聯(lián)，每個導聯(lián)從不同角度觀察心臟的電活動。

   2.心電圖波形解讀

   一張典型的心電圖上，可以看到一系列波形，它們代表了心臟的不同生理過程。

   P波：表示心房去極化，即心房開始收縮。

   PR間期：從P波起點到QRS波群起點的距離，反映了從心房開始去極化到心室開始去極化所需的時間。

   QRS波群：代表心室去極化，即心室開始收縮。

   QT間期：從QRS波群起點到T波終點的距離，反映心室去極化和復(fù)極化所需的時間總和。

   T波：表示心室復(fù)極化，即心室肌肉放松恢復(fù)靜息狀態(tài)的過程。

   3.心電圖的應(yīng)用場景

   心臟節(jié)律異常：通過觀察P波形態(tài)、位置及PR間期，可以識別竇性心律以外的心臟節(jié)律問題，如房顫、房撲等。

   冠狀動脈疾病（CAD）：心肌缺血時，心電圖上ST段壓低或抬高，T波倒置等變化可作為診斷依據(jù)之一。

   急性心肌梗死（AMI）：典型的ECG表現(xiàn)為ST段顯著抬高，病理性Q波出現(xiàn)，提示心肌壞死。

   電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥可導致U波明顯、T波平坦；高鉀血癥則會使QRS波群增寬。

   藥物毒性監(jiān)測：某些藥物（如抗心律失常藥）會影響心肌電生理特性，通過監(jiān)測QT間期變化可評估藥物安全性。

   心臟肥大：左室或右室肥厚時，ECG圖形會有相應(yīng)變化，如QRS電壓增高、電軸偏移等。

   4. 如何正確解讀心電圖？

   雖然心電圖是一種非侵入性檢查手段，但其結(jié)果解讀需要專業(yè)知識與經(jīng)驗。以下是解讀時需要注意的一些事項。

   熟悉正常波形特點：掌握各導聯(lián)中正常P波、QRS波群、T波的形態(tài)、振幅及時間間隔。

   考慮患者個體差異：年齡、性別等因素會影響心電圖表現(xiàn)，解讀時應(yīng)結(jié)合臨床資料綜合判斷。

   注意動態(tài)變化趨勢：單次檢查可能不足以明確診斷，連續(xù)監(jiān)測有助于追蹤病情發(fā)展。

   警惕干擾因素：肌肉震顫、呼吸運動、電磁干擾等都可能影響心電圖質(zhì)量，應(yīng)盡量排除這些干擾。

   結(jié)語  心電圖作為一種快速便捷的診斷工具，在心血管疾病篩查與管理中發(fā)揮著重要作用。然而，心電圖并非萬能，有時需要與其他影像學檢查（如超聲心動圖、CT血管成像等）聯(lián)合使用，才能更全面地評估心臟健康狀況。因此，在實際應(yīng)用中，應(yīng)根據(jù)具體情況靈活運用心電圖及其他輔助手段，以期達到最佳診斷效果。