心臟導(dǎo)管檢查與治療是一項常見的心血管診斷和治療技術(shù),主要用于評估心臟功能、血管狀況以及實施一些介入性治療,如冠狀動脈成形術(shù)、支架植入等。雖然心臟導(dǎo)管技術(shù)成熟,具有較高的安全性,但作為一項侵入性操作,依然存在一定的風(fēng)險。因此,護(hù)理人員在心臟導(dǎo)管檢查與治療過程中扮演著至關(guān)重要的角色,他們通過專業(yè)護(hù)理技巧,幫助保障患者的安全。
1.術(shù)前準(zhǔn)備:確保萬無一失
(1)患者評估與宣教 手術(shù)前,護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解患者的病史、過敏史、藥物使用情況及基礎(chǔ)生命體征,確?;颊呱眢w適合手術(shù)。特別是有糖尿病、腎功能不全或服用抗凝藥的患者,需特別注意,提前與醫(yī)生溝通,制定個性化護(hù)理計劃。同時,應(yīng)向患者及家屬解釋心臟導(dǎo)管檢查的過程、目的及風(fēng)險,緩解緊張情緒。通過有效的健康教育,患者能更好配合手術(shù),減少心理壓力。
(2)術(shù)前禁食與用藥管理 手術(shù)前患者需禁食6—8小時,避免手術(shù)中誤吸風(fēng)險。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行禁食要求并告知患者相關(guān)注意事項。對于服用抗凝藥、降糖藥或降壓藥的患者,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指示調(diào)整用藥,尤其抗凝藥物需術(shù)前調(diào)整,以減少出血風(fēng)險。
(3)心理護(hù)理 手術(shù)前患者往往會感到焦慮,特別是初次手術(shù)者。護(hù)理人員應(yīng)與患者溝通,解答疑問,說明手術(shù)安全性和成功率,幫助患者放松心情,樹立信心。必要時可安排簡單的心理干預(yù),如呼吸放松訓(xùn)練等。
2.術(shù)中護(hù)理:保障患者安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
(1)監(jiān)測生命體征 護(hù)理人員應(yīng)時刻監(jiān)測患者的心率、血壓、血氧飽和度等,及時發(fā)現(xiàn)并報告異常情況。導(dǎo)管插入時,患者可能出現(xiàn)胸悶、心慌等不適,護(hù)理人員需安撫患者,并適時調(diào)整監(jiān)護(hù)設(shè)備,確保心臟活動的穩(wěn)定性。
(2)協(xié)助醫(yī)生操作 護(hù)理人員全程協(xié)助醫(yī)生完成導(dǎo)管插入及造影操作,嚴(yán)格無菌操作是預(yù)防感染的關(guān)鍵。確保手術(shù)器械和導(dǎo)管的無菌狀態(tài),避免術(shù)后感染風(fēng)險。
(3)關(guān)注患者舒適度 手術(shù)時患者需保持特定體位,護(hù)理人員應(yīng)及時調(diào)整體位,減少不適。同時,護(hù)理人員應(yīng)與患者保持溝通,了解其感受,避免因緊張產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。
(4)應(yīng)急處理 導(dǎo)管操作中可能出現(xiàn)心律失常、血壓下降等急性并發(fā)癥,護(hù)理人員需時刻警覺,迅速識別和處理緊急情況,配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,確?;颊甙踩?/span>
3.術(shù)后管理:預(yù)防并發(fā)癥與促進(jìn)恢復(fù)
(1)穿刺部位的護(hù)理 心臟導(dǎo)管檢查通常通過股動脈或橈動脈進(jìn)行穿刺操作,術(shù)后需要嚴(yán)格護(hù)理穿刺部位,以防止出血和感染。護(hù)理人員需定期檢查穿刺部位是否有滲血、血腫或感染跡象。對于股動脈穿刺的患者,術(shù)后應(yīng)保持平臥6小時,以減少出血風(fēng)險。
(2)生命體征的監(jiān)測 術(shù)后,護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征,尤其在術(shù)后頭幾小時內(nèi)容易出現(xiàn)低血壓或心律不齊等情況。通過持續(xù)監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)潛在問題,并與醫(yī)生一起制定處理方案。
(3)觀察術(shù)后反應(yīng)與并發(fā)癥 心臟導(dǎo)管術(shù)后常見并發(fā)癥包括血栓形成、局部血腫和心律失常等。護(hù)理人員需定時評估患者的肢體活動和體溫變化,觀察血流狀況。一旦患者出現(xiàn)胸痛、心悸或呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即報告醫(yī)生并采取措施。
(4)患者飲食與活動管理 術(shù)后,患者飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免油膩、刺激性食物。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者逐漸恢復(fù)飲食,并鼓勵早期下床活動,促進(jìn)血液循環(huán),減少深靜脈血栓的風(fēng)險。
(5)心理護(hù)理與健康宣教 心臟導(dǎo)管術(shù)后,患者可能對未來健康感到擔(dān)憂。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通,緩解焦慮情緒,幫助他們樹立信心。同時,提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),包括日常注意事項、藥物使用和復(fù)查計劃,幫助患者順利康復(fù)。
結(jié)語 心臟導(dǎo)管檢查與治療雖然是一項常規(guī)操作,但仍有一定風(fēng)險,因此,護(hù)理人員在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后各個環(huán)節(jié)中的護(hù)理工作顯得尤為重要。通過專業(yè)的護(hù)理技巧和細(xì)致的觀察,護(hù)理人員不僅能確保操作的順利進(jìn)行,還能有效預(yù)防并發(fā)癥,幫助患者安全康復(fù)。心臟導(dǎo)管治療的成功,離不開護(hù)理人員的全程關(guān)注與精心照顧,他們是保障患者安全、促進(jìn)康復(fù)的重要力量。