在骨折治療中，外支具作為一種重要的固定裝置，對于保持骨折部位的穩(wěn)定性、促進(jìn)骨折愈合具有重要意義。然而，隨著外支具的長時(shí)間使用，患者往往面臨壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)。外支具壓力性損傷不僅會增加患者的痛苦，還可能影響骨折的愈合進(jìn)程，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，骨折患者需特別關(guān)注骨折外支具的護(hù)理。

    骨折外支具護(hù)理原則

    固定性原則：確保外支具牢固固定，防止骨折部位的再次移位和損傷。

    觀察原則：定期觀察骨折部位及周圍皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常（如腫脹、發(fā)紅、溫度變化等）。

    舒適性原則：盡量減輕患者不適，定期調(diào)整支具，避免壓迫或摩擦造成的皮膚損傷。

    活動(dòng)原則：適度鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，但應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，避免過度用力。

    清潔原則：保持支具和骨折部位的清潔，防止感染，定期清洗支具和檢查皮膚情況。

    疼痛管理原則：根據(jù)患者的疼痛情況，合理使用鎮(zhèn)痛藥物，緩解患者的痛苦，確保舒適。

    骨折外支具護(hù)理的注意事項(xiàng)

    1.保持支具有效固定

    佩戴位置準(zhǔn)確：確保外支具正確佩戴在骨折部位，以達(dá)到最佳的固定效果。

    松緊度適宜：支具不宜過緊，以免壓迫皮膚導(dǎo)致壓瘡或血液循環(huán)障礙，也不宜過松，以免失去制動(dòng)作用，一般以伸入1—2指為宜。

    2.定期觀察與檢查

    觀察患肢情況：定期檢查患肢是否有腫脹、發(fā)紅、疼痛加劇等癥狀，以及肢體功能是否逐漸恢復(fù)。如有異常，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

    檢查支具固定情況：每日檢查外支具的固定帶是否牢固，有無松動(dòng)或損壞。特別是螺絲鋼針等固定部件，要確保其穩(wěn)定性，避免骨折部位再移位，保持外支具有效固定，佩戴位置準(zhǔn)確，避免移位或松動(dòng)導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，切勿自行修改或拆除支具。

    3.保持清潔與干燥

    保持支具清潔：由于支具直接與皮膚接觸，應(yīng)保持其清潔干燥，避免細(xì)菌滋生引起感染?？捎脺厮蜏睾驮硪呵逑粗Ь?，然后晾干。

    保持皮膚清潔：每日擦洗佩戴支具的患肢皮膚，保持其清潔干燥。如有需要，可墊全棉毛巾以減少支具對皮膚的摩擦。

    4.促進(jìn)血液循環(huán)與腫脹消退

    抬高患肢：盡量保持患肢高于心臟水平，以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。可使用枕頭或抬腿墊等輔助工具。

    進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)：在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，如肌肉等長收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)等，以促進(jìn)淋巴及靜脈回流，減輕腫脹。但應(yīng)避免過度活動(dòng)，以免影響骨折愈合。

    5.合理飲食與休息

    合理飲食：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，促進(jìn)骨折愈合。如奶類、魚蝦、蔬菜水果等富含鈣質(zhì)和維生素的食物。

    充足休息：保證充足的睡眠時(shí)間，有助于身體恢復(fù)。同時(shí)應(yīng)避免熬夜和過度勞累，以免影響康復(fù)效果。

    6.預(yù)防并發(fā)癥

    預(yù)防壓力性損傷：由于支具長時(shí)間佩戴可能導(dǎo)致局部皮膚受壓過久而發(fā)生壞死，應(yīng)定期檢查受壓部位皮膚情況，并采取相應(yīng)措施預(yù)防壓力性損傷發(fā)生。

    預(yù)防感染：保持針道周圍皮膚潔凈干燥，避免細(xì)菌侵入引起感染。如有針道紅腫、分泌物增加等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。

    預(yù)防肢體血液循環(huán)障礙：避免壓迫，確保外支具松緊度適宜，避免過緊壓迫患肢，影響血液循環(huán)。同時(shí)，避免支具與皮膚直接接觸，可以墊全棉毛巾以減輕壓迫感。

    7.特殊注意事項(xiàng)

    對于下肢骨折的患者，應(yīng)注意保持患肢抬高以促進(jìn)靜脈回流、減輕腫脹。同時(shí)，避免長時(shí)間站立或行走以免加重患肢負(fù)擔(dān)。

    老年人患者由于皮膚彈性差、感覺遲鈍等原因更容易發(fā)生壓力性損傷。因此，在護(hù)理過程中應(yīng)更加關(guān)注老年人的皮膚狀況和需求。

    糖尿病患者由于血糖水平高、血管病變等原因容易發(fā)生感染且難以愈合。因此，在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意糖尿病患者的血糖控制和傷口護(hù)理。

    結(jié)語 綜上所述，骨折外支具護(hù)理的注意事項(xiàng)包括保持支具有效固定、定期觀察與檢查、保持清潔與干燥、促進(jìn)血液循環(huán)與腫脹消退、合理飲食與休息以及避免并發(fā)癥等方面?；颊呒凹覍賾?yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理，以促進(jìn)骨折早日愈合。