腦卒中,又稱中風(fēng),是一種由多種原因?qū)е履X血管受損,產(chǎn)生局灶性或整體腦組織損害的疾病。寒冷季疾病發(fā)病率更高,且發(fā)病高峰通常出現(xiàn)在臨近中午的時(shí)間段。是我國(guó)乃至全球范圍內(nèi)常見(jiàn)的急性腦血管疾病。它分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中,前者由大腦血管堵塞導(dǎo)致,后者則是由腦血管破裂引起。這兩種類型的腦卒中都有極高的致殘率和致死率,對(duì)人類健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
缺血性腦卒中的黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后3—4.5小時(shí),而出血性腦卒中的黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)。這就意味著,對(duì)于腦卒中的救治,時(shí)間至關(guān)重要。那么,如何快速識(shí)別腦卒中呢?
1.腦卒中的警示癥狀
腦卒中的識(shí)別可以通過(guò)“BE FAST”口訣來(lái)進(jìn)行,每個(gè)字母代表一種腦卒中的警示癥狀。
B(Balance):平衡能力喪失,如突然出現(xiàn)行走不協(xié)調(diào)、不穩(wěn)定,類似于醉酒狀態(tài)。
E(Eyes):突發(fā)的視力改變,看不清或者視物重影,如眼睛突然看不清了,或者看東西出現(xiàn)重影。
F(Face):突然的面部不對(duì)稱、口角歪斜,如發(fā)現(xiàn)一側(cè)的臉不對(duì)稱了,一側(cè)有眼角下垂、鼻唇溝淺、嘴角下垂。
A(Arms):手臂或下肢突然無(wú)力感,兩側(cè)抬起不在一個(gè)水平線上,或者一側(cè)肢體完全不能動(dòng)。
S(Speech):言語(yǔ)不清,如突然講話不清楚,甚至不會(huì)說(shuō)話,但神志清楚。
T(Time):立即就醫(yī),一旦出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話120,盡快就醫(yī)。
2.“中風(fēng)120”口訣
更符合中國(guó)國(guó)情的“中風(fēng)120”口訣,即:
1:看到1張不對(duì)稱的臉。即看看有無(wú)口角歪斜癥狀。
2:雙手平舉,檢查兩只手臂是否有單側(cè)無(wú)力。
0:聆聽(tīng)語(yǔ)言。讓患者說(shuō)一句完整的句子,如“今天天氣晴朗”,看患者有無(wú)口齒不清,表達(dá)困難癥狀。
三項(xiàng)合起來(lái),組成120,恰與中國(guó)醫(yī)療急救電話120相同。意為若有上述三項(xiàng)任何突發(fā)癥狀,快打120急救電話,將患者送到有中風(fēng)診治條件的醫(yī)院。
3.了解腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)因素
除了快速識(shí)別腦卒中的癥狀,了解腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)因素也十分重要。腦卒中的主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括高血壓、高膽固醇、糖尿病、吸煙、飲酒、肥胖、不健康的飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等。在日常生活中,我們應(yīng)該積極控制這些風(fēng)險(xiǎn)因素,如養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持良好的心態(tài)等。
同時(shí),我們要強(qiáng)調(diào)的是,對(duì)于腦卒中的救治,時(shí)間是至關(guān)重要的。一旦懷疑自己或身邊的人出現(xiàn)腦卒中的癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話120,盡快就醫(yī)。因?yàn)橹挥性邳S金時(shí)間內(nèi)進(jìn)行救治,才能最大限度地降低致殘率和致死率。若患者突然出現(xiàn)以下任一癥狀時(shí),應(yīng)考慮腦卒中的可能:一側(cè)肢體(伴或不伴面部)無(wú)力或麻木;一側(cè)面部麻木或口角歪斜;說(shuō)話不清或理解,語(yǔ)言困難;雙眼向一側(cè)凝視;單眼或雙眼視力喪失或模糊;眩暈伴嘔吐;既往少見(jiàn)的嚴(yán)重頭痛、嘔吐;意識(shí)障礙或抽搐。當(dāng)當(dāng)出現(xiàn)這些情況時(shí),應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)。
4.腦卒中的三級(jí)預(yù)防策略
一級(jí)預(yù)防即針對(duì)具有腦卒中危險(xiǎn)因素的人群,積極治療危險(xiǎn)因素,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)其他危險(xiǎn)因素的發(fā)生并采取針對(duì)性措施,減少疾病發(fā)生。已經(jīng)證明,禁煙、限制膳食中的鹽含量、多食新鮮水果蔬菜、有規(guī)律地進(jìn)行身體鍛煉、避免過(guò)量飲酒可降低罹患心腦血管疾病的危險(xiǎn)。此外,還需要對(duì)糖尿病、高血壓和高血脂采取藥物治療,以減少并預(yù)防腦卒中。
二級(jí)預(yù)防即針對(duì)已發(fā)生過(guò)一次或多次腦卒中的患者,給予早期診斷早期治療,防止嚴(yán)重腦血管病發(fā)生,對(duì)已經(jīng)患有糖尿病等其他疾病的人員開(kāi)展心血管疾病二級(jí)預(yù)防,這些干預(yù)措施與戒煙相結(jié)合,往往可以預(yù)防75%的血管性反復(fù)發(fā)作事件。
三級(jí)預(yù)防即對(duì)已患腦卒中的患者,加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理,防止病情加重。
結(jié)語(yǔ) 腦卒中的預(yù)防比救治更重要。通過(guò)控制好腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)因素,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,我們可以有效地預(yù)防腦卒中的發(fā)生。