一顆健康的心臟每天都會(huì)跳動(dòng)10萬多次,而且,在我們興奮、緊張或害怕時(shí),心臟跳動(dòng)的會(huì)更加的明顯。但心臟的跳動(dòng)有它自己健康的節(jié)拍,若是這個(gè)節(jié)拍失去控制,心跳亂跳的話,便要警惕是否是發(fā)生了房顫。但你知道房顫患者心跳亂跳的秘密嗎?知道房顫都有哪些治療方法嗎?現(xiàn)在就來為大家科普一下吧。
一、房顫:心跳亂跳的秘密
人的心臟的跳動(dòng)是有一定的規(guī)律的,但若是發(fā)現(xiàn)心臟的跳動(dòng)極其不規(guī)律,具體表現(xiàn)為心率增快或者是減慢,那么便要警惕是否是房顫了。因?yàn)椋奶鴣y跳也有可能是房顫的表現(xiàn),而且臨床中房顫的類型不同,患者心跳亂跳的情況以及臨床表現(xiàn)會(huì)有所不同。
例如陣發(fā)性房顫,這類患者心跳亂跳的持續(xù)時(shí)間一般會(huì)小于7天,并伴有心慌、心悸、心率快、乏力等的癥狀,但能自行終止;持續(xù)性房顫,這類患者心跳亂跳的持續(xù)時(shí)間一般會(huì)大于7天,并伴有心悸、氣短、活動(dòng)后心率加快等的癥狀,但通常不能自行終止;永久性房顫,這類患者心跳亂跳的持續(xù)時(shí)間一般會(huì)大于1年,并伴有心慌、心悸、氣短、胸悶等的癥狀,重者甚至可能會(huì)出現(xiàn)暈厥、猝死的情況,但不能自行終止,或者終止后又會(huì)復(fù)發(fā)。
二、房顫的治療方法
1.可使用藥物治療。常用于治療房顫的藥物有:(1)如華法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥物,這類藥物可預(yù)防房顫栓塞的發(fā)生,但部分患者在用藥期間可能會(huì)產(chǎn)生如瘀斑、出血、血尿、便血等不良反應(yīng),一般建議孕婦應(yīng)禁用;(2)如胺碘酮、普羅帕酮、伊布利特、多菲利特等藥物,這類藥物可通過控制心室率及轉(zhuǎn)復(fù)竇律的方式從而起到消除房顫的作用,但部分患者在用藥期間可能會(huì)產(chǎn)生如惡心、嘔吐、頭暈、便秘、角膜病變、視力下降、心動(dòng)過緩等不良反應(yīng),一般建議對(duì)本品過敏者、心動(dòng)過緩引起暈厥者、嚴(yán)重竇房結(jié)功能異常者、各種原因引起彌漫性肺間質(zhì)纖維化者應(yīng)禁用;(3)如胺碘酮、如地高辛等洋地黃類,維拉帕米等鈣通道阻斷藥,美托洛爾等β受體阻斷藥等類的藥物,這類藥物可通過正性肌力作用減慢心率、抑制心臟傳導(dǎo)的方式起到消除房顫的作用,但部分患者在用藥期間可能會(huì)產(chǎn)生如惡心、嘔吐、下腹痛、異常的無力軟弱等不良反應(yīng),一般建議心室顫動(dòng)者、室性心動(dòng)過速者、有梗阻型肥厚型心肌病者應(yīng)禁用。
2.可進(jìn)行房顫介入消融術(shù)。此術(shù)主要適用于有明顯癥狀的陣發(fā)性房顫者、心室率不易控制的持續(xù)房顫者、經(jīng)抗心律失常藥物治療但無效者,但卻并不適用于年齡太大者、心功能很差者、左心房太大者、有甲亢且經(jīng)藥物控制者、進(jìn)行心臟外科手術(shù)且經(jīng)藥物控制者。另外需要注意的是,雖然近年來此術(shù)一直都在不斷的完善,具有微創(chuàng)、無痛、恢復(fù)快、比較安全等的優(yōu)點(diǎn),但同樣也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性。比如,可能導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯、血栓形成、心臟壓塞和局部血管出血等。所以,最終是否進(jìn)行房顫介入消融術(shù),應(yīng)由醫(yī)生綜合評(píng)估后,再根據(jù)患者的具體情況具體分析,選擇適合患者的治療方案。
3.可安裝起搏器。對(duì)于經(jīng)藥物治療但無效者、房顫伴快速心室率者,可在進(jìn)行房顫介入消融術(shù)的同時(shí)安裝永久起搏器,另外對(duì)于心室率較慢的房顫者,也可以考慮安裝起搏器。
4.可進(jìn)行電復(fù)律。此法主要適用于難以耐受者、房顫癥狀嚴(yán)重者、上次電復(fù)律成功者、未用藥物維持而又復(fù)發(fā)的房顫者、有如心衰或心肌梗死等緊急情況的房顫者,不僅具有安全、迅速、成功率高等的優(yōu)點(diǎn),而且還能起到血流動(dòng)力學(xué)明顯改善、心臟射血分?jǐn)?shù)明顯增加、患者癥狀減輕且生活質(zhì)量有所改善的作用。不過需要注意的是,進(jìn)行電復(fù)律并不能夠根治房顫,而且使用此法治療的患者的病情往往會(huì)復(fù)發(fā),所以這一部分的患者還需要繼續(xù)服用抗心律失常的藥物,如此才能維持竇性心律。
結(jié)語 若是發(fā)現(xiàn)自己的心跳有亂跳的情況,那么便要警惕是否是患上了房顫,此時(shí)最好立即就醫(yī)、及時(shí)診斷、盡早診療,否則可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至可能會(huì)造成多器官栓塞、致命性腦梗塞。