顧名思義，助產(chǎn)就是幫助孕婦生產(chǎn)，促使胎兒順利出生。孕婦在分娩過程中存在一定的危險(xiǎn)，并且多數(shù)孕媽媽在分娩之前都會(huì)存在緊張、擔(dān)心等情況。十月懷胎，一朝分娩，如何幫助孕媽媽們順利分娩，迎接寶寶的降生，是一名助產(chǎn)人員的工作。那么如何有效助產(chǎn)、引導(dǎo)孕媽媽們呢？接下來，本文將簡(jiǎn)要?dú)w納助產(chǎn)必備10大知識(shí)點(diǎn)，希望助產(chǎn)護(hù)士能夠有所了解。

   1.先兆臨產(chǎn)

   是指孕婦臨產(chǎn)前的一系列癥狀，孕周在37—42周之間，癥狀包括見紅、不規(guī)律宮縮、胎兒下降感。

   2.破水

   是指羊膜破裂、羊水流出的現(xiàn)象。正常情況下，破水發(fā)生在生產(chǎn)時(shí)子宮口開大的過程中或子宮口開全、胎兒進(jìn)入產(chǎn)道時(shí)。如果在臨產(chǎn)前就發(fā)生破水是不正常的，稱為胎膜早破。

   3.開兩指和開十指

   宮頸口開兩指，孕婦會(huì)感覺到明顯的腹痛，腹痛間隔時(shí)間比較規(guī)律，一般4—5分鐘疼一次，疼一次持續(xù)時(shí)間在30—40秒，疼痛的強(qiáng)度不是很大，產(chǎn)婦還可以忍受。開十指是指宮口開全的情況。一般宮口擴(kuò)張1厘米就代表大約開一指，開十指也就是開到10厘米。

   4.引產(chǎn)和催產(chǎn)

   引產(chǎn)是指懷孕14—28周，因?yàn)槟赣H或者胎兒原因，需要通過人工的方法而終止妊娠。催產(chǎn)是指采取人工干預(yù)的辦法發(fā)動(dòng)宮縮，將胎兒娩出。催產(chǎn)方式有以下幾種：靜滴縮宮素；使用水囊在宮頸上方放置含有200ml生理鹽水的水囊，能夠壓迫宮頸，促進(jìn)宮頸成熟引發(fā)宮縮；使用欣普貝生進(jìn)行催產(chǎn)；在孕晚期可以口服米索前列醇催產(chǎn)，但是一定要注意控制好劑量。

   5.心臟病患者能否妊娠

   一些女性患有心臟病，不知道能否妊娠。心功能I-Ⅱ級(jí)，無心衰史，無并發(fā)癥，病情較輕患者可以妊娠；如果心功能Ⅲ級(jí)或Ⅲ級(jí)以上，既往有心衰史、肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重心律失常、風(fēng)濕熱活動(dòng)期、并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者不宜妊娠。

   6.糖尿病孕婦的處理原則

   做好飲食指導(dǎo)，根據(jù)血糖情況，應(yīng)用胰島素；加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，定期產(chǎn)前檢查（孕早期：每月1次，孕中期：每半個(gè)月1次，孕晚期：每周1次），預(yù)防感染、運(yùn)動(dòng)（每天散步20分鐘）。

   7.分娩時(shí)間

   對(duì)于懷孕達(dá)到或者超過37周且不滿42周之間的孕足月女性，如果沒有剖宮產(chǎn)指征，進(jìn)行分娩比較合適。這時(shí)候胎兒已經(jīng)孕足月，能很好地適應(yīng)外界的環(huán)境。

   8.分娩前注意事項(xiàng)

   分娩前很多孕媽媽已經(jīng)在醫(yī)院待產(chǎn)，助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)該告知孕婦及家屬以下幾點(diǎn)：孕媽應(yīng)保持良好的精神狀態(tài)，不必過于緊張；產(chǎn)前應(yīng)保障充分的休息；注意產(chǎn)前飲食，補(bǔ)充適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)，以備分娩與哺乳的需求；產(chǎn)前要每隔2—3小時(shí)應(yīng)排一次小便，大便也要隨時(shí)排凈；做好乳頭的護(hù)理與乳房的按摩，為接下來的哺乳做好準(zhǔn)備；產(chǎn)婦及其家人一定要提前準(zhǔn)備分娩及其坐月子的物資，把所需的物資都準(zhǔn)備好，以免手忙腳亂。

   9.總產(chǎn)程與產(chǎn)程分期

   總產(chǎn)程即分娩全過程，是指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤娩出。第一產(chǎn)程：指宮頸擴(kuò)張期，從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開全。初產(chǎn)婦需11—12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6—8小時(shí)；第二產(chǎn)程：指胎兒娩出期，從子宮頸口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1—2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需數(shù)分鐘到1小時(shí)；第三產(chǎn)程：胎盤娩出期，從胎兒娩出到胎盤娩出的過程。需5—15分鐘，一般不會(huì)超過半小時(shí)。

   10.新生兒評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

   主要是對(duì)出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘的新生兒進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容通常有五個(gè)方面，包括皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運(yùn)動(dòng)、反射這五個(gè)方面。每項(xiàng)2分，滿10分者為正常新生兒，評(píng)分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息，評(píng)分在4分以下考慮患有重度窒息。