原發(fā)性高血壓是常見的心血管疾病，總體患病率大約是27.9%，原發(fā)性高血壓的患病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高，18到24歲的人群患病率是4.0%，25到34歲人群的患病率是6.1%，35到44歲患病率是15.0%。鑒于疾病的高發(fā)性，本文從原發(fā)性高血壓的發(fā)病原因、癥狀和危害入手，重點(diǎn)科普疾病的藥物治療方法，幫助廣大高血壓患者更好地應(yīng)對(duì)原發(fā)性高血壓。

   1.原發(fā)性高血壓

   原發(fā)性高血壓是指原因尚不明確且以血壓比正常值高為主要特征的心血管疾病。高血壓的定義是患者在沒有使用降壓藥的前提下，3次不在同一天測(cè)量，如果血壓值高于正常范圍，即舒張壓大于等于90mmHg，收縮壓大于等于140mmHg，即可確診高血壓。

   體重是原發(fā)性高血壓的重要因素，如果患者的體重指數(shù)大于24，女性腰圍超過85厘米，男性腰圍超過90厘米，患病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增加。長(zhǎng)期在室內(nèi)辦公需要久坐，活動(dòng)量減少的人群是疾病的高危因素?；颊唛L(zhǎng)期緊張、抑郁、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒中，精神壓力大也是疾病的誘發(fā)因素。長(zhǎng)期偏好高鹽食物，如腌制食物、咸菜等也是疾病的重要原因之一。原發(fā)性高血壓與年齡有密切的關(guān)系，隨著年齡的增長(zhǎng)，患病的風(fēng)險(xiǎn)越高。

   疼痛是原發(fā)性高血壓的主要癥狀，疼痛的位置是后枕部、眼眶和額頭，主要是由于血壓持續(xù)升高，引起顱內(nèi)壓增高和腦血管擴(kuò)張導(dǎo)致的。心悸也是疾病的主要癥狀，主要原因是心臟負(fù)荷增加，心肌缺氧缺血，心臟需要加快心跳次數(shù)導(dǎo)致的?；颊邥?huì)有自身旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)、周圍物體旋轉(zhuǎn)的感覺。鼻子在沒有受到外傷的情況下出血?；颊邥?huì)突然性的看不清周圍環(huán)境。后頸部僵硬、發(fā)緊、面部潮紅也是原發(fā)性高血壓的癥狀。

   原發(fā)性高血壓的危害是不容忽視的，長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈、心臟功能異常，引起心力衰竭、冠心病等嚴(yán)重并發(fā)癥?；颊叩哪I功能下降，導(dǎo)致慢性腎衰竭，出現(xiàn)蛋白尿、水腫、尿量變化等后果?；颊叩囊暰W(wǎng)膜發(fā)生病變，出現(xiàn)眼底出血、視物模糊的現(xiàn)象?；颊邥?huì)經(jīng)歷疼痛、心悸、鼻出血、眩暈等一系列癥狀，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量的同時(shí)，引起患者緊張、焦慮、無助等負(fù)面情緒，承受巨大的心理壓力。而高血壓的治療需要較高的醫(yī)療費(fèi)用支出，給患者造成經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。

   2.原發(fā)性高血壓的藥物治療

   （1）藥物使用原則

   原發(fā)性高血壓的主要治療方法是藥物控制血壓，適用于高血壓2級(jí)或以上的患者，血壓持續(xù)升高的情況不能用改善生活習(xí)慣和控制飲食來改善的患者也是適用情況。降壓藥物的使用原則是堅(jiān)持個(gè)體化治療，根據(jù)患者的生活習(xí)慣、并發(fā)癥、性別和年齡、藥物耐受情況等因素，選擇合適的藥物和治療方案。藥物的使用要從小劑量開始，逐漸增加藥量。長(zhǎng)效降壓藥是患者的首選，可以提供一天的血壓控制，幫助維持血壓的穩(wěn)定。在某個(gè)藥物單獨(dú)使用效果不佳的情況下，患者可以聯(lián)合用藥，不僅幫助控制血壓，還能減少單獨(dú)用藥的不良反應(yīng)。

   （2）治療原發(fā)性高血壓的常用藥物

   利尿劑是一種常用的治療高血壓的藥物，其原理是加快鈉離子排出，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力，起到降低血壓的作用，其優(yōu)點(diǎn)是降壓作用平穩(wěn)，作用持久。常見的利尿劑是氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯等，藥物的不良反應(yīng)是引起低鈉血癥和低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。β受體阻滯藥通過多種機(jī)制發(fā)揮降壓的作用，對(duì)于安靜時(shí)心率大于80次/分的中青年、合并心絞痛和心肌梗死、慢性心力衰竭患者的效果比較理想。常見的藥物是美托洛爾、卡維地洛、比索洛爾等，不良反應(yīng)是四肢發(fā)冷、身體疲倦、心動(dòng)過緩等。鈣通道拮抗藥的原理是阻滯細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，降低血管的收縮性，從而起到降低血壓的目的。常用的鈣通道拮抗藥包括維拉帕米、拉西地平、非洛地平等。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥的原理是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，發(fā)揮降低血壓的作用，適用于伴有糖尿病、房顫、蛋白尿、體重基數(shù)大、心力衰竭、心肌梗死的高血壓患者有較好的降壓效果。

   以上就是關(guān)于原發(fā)性高血壓的相關(guān)知識(shí)的介紹，藥物治療的意義在于控制血壓、降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)、改善患者的預(yù)后，提高生活質(zhì)量。