小兒消化不良在醫(yī)學(xué)上稱為功能性消化不良，患兒會表現(xiàn)出餐后飽脹、早飽、噯氣、惡心、厭食及上腹疼痛等癥狀，對身體健康及成長發(fā)育產(chǎn)生嚴重影響。而在冬季兒童更易出現(xiàn)消化不良，這是由于兒童的年齡較小，腸胃功能較弱，到了秋冬季節(jié)更換，會受到外界環(huán)境的影響，消化功能會降低，若此時食用較多涼性食物，會增加腸胃負擔(dān)，并造成消化不良。

1.發(fā)病原因

兒童消化不良與多方面因素有關(guān)，其中涉及到胃腸運動功能障礙、內(nèi)臟敏感性，胃酸分泌異常及心理因素等。父母需要注意對兒童飲食量的控制。當(dāng)兒童第一次嘗試新的食物時需要使其慢慢適應(yīng)，避免一次食用過量，對兒童的腸胃造成較大負擔(dān)。對于超過4個月的嬰幼兒來說，父母需要為其提供奶類之外的食物，并保證兒童的營養(yǎng)均衡。此時需要注意兒童飲食平衡，使其吃進去的食物滿足該年齡階段的身體發(fā)展需要即可。而在兒童生長過程中需要多種營養(yǎng)物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)及碳水化合物等，其中粗糧作為最基礎(chǔ)的食物，而肉、魚、奶、蛋、蔬菜、水果等也是兒童身體必需營養(yǎng)物質(zhì)。若父母未能保持合理的飲食搭配，則會造成兒童飲食不均衡情況，會對兒童消化系統(tǒng)造成影響，打破消化系統(tǒng)穩(wěn)定狀態(tài)，并使其發(fā)生紊亂，易造成消化不良。

2.兒童消化不良中醫(yī)病因機制

功能性消化不良在中醫(yī)中屬于“胃脘痛”“嘔吐”“泄瀉”“厭食”范疇，由于小兒生長發(fā)育速度較快，且生長旺盛，對營養(yǎng)需要較多。但是小兒脾胃較為薄弱，一旦飲食稍增，即易引發(fā)消化功能失常。其主要發(fā)病機制為脾胃運化失健。雖然患病位置在脾胃部位，但與肝臟有著密切的聯(lián)系，且兒童的情緒波動較大，稍有不適宜出現(xiàn)哭鬧等情況，導(dǎo)致情志失調(diào)。而肝臟主要發(fā)揮疏導(dǎo)宣泄功能，并能調(diào)暢氣機。

3.兒童消化不良中醫(yī)治療

3.1中藥內(nèi)服

對于兒童消化不良癥狀可通過中藥內(nèi)服方式干預(yù)，如消食消脹湯，處方為砂仁、青皮、丁香、干姜、香附、木香各1g，三棱、黃連、焦麥芽、枳實各2g，甘草3g，焦神曲、焦山楂、人參各5g，白術(shù)、陳皮、清半夏各6g。并根據(jù)兒童年齡確定用藥劑量，對于3—7歲兒童來說，用藥量為20ml/次，七歲以上患兒30ml/次，并于餐前半小時服用，3次/d。其中包含多種重要藥材，并將各自藥效發(fā)揮，白術(shù)、人參具有補脾功效，陳皮、丁香、木香可改善患兒胃部積食狀態(tài)，半夏為養(yǎng)胃的良藥，且用甘草將諸多藥材調(diào)和可達到消積導(dǎo)滯、補脾健胃、清熱去積的目的。

3.2外治法

除了中藥內(nèi)服治療方式，還可通過外治法改善患兒消化不良癥狀。通過穴位貼敷自擬運脾膏：選擇蒼術(shù)、白蔻仁、吳茱萸、炒萊菔子、白胡椒、蓽茇、肉桂、丁香等重要藥材，將其研磨成粗末，并混合裝入布袋，外敷至患兒神闕穴，能有效改善患兒積食腹脹、腹痛、便秘癥狀，同時可緩解患兒噯氣、倦怠乏力等癥狀，糾正其胃電節(jié)律。

4.兒童消化不良中醫(yī)護理

4.1情志護理

情志護理對消化不良患兒病癥緩解有重要作用，由于小兒存在易睡、易醒、易驚、易餓等特點，在護理工作中需要細致入微，在一系列護理操作實施中需要保證動作輕盈，避免對患兒造成驚嚇，并保證患兒良好的睡眠。

4.2中醫(yī)理療

中醫(yī)理療包括多種護理方式，包括中醫(yī)推拿、腹部按摩及捏脊等，其中中醫(yī)推拿可掐四縫，揉足三里、膈俞、中脘、板門等，且每次中醫(yī)推拿為10min，2次/d。且在對兒童推拿過程中需要保證力度適宜，提高患兒舒適度。同時腹部按摩可促進患兒局部血液循環(huán)，使患兒保持平躺體位，并用右手手指指腹按摩患兒腹部，按照順時針方向進行腹部按摩，保證按摩頻率為15min/次，3次/d。

4.3飲食護理

   冬季對兒童的飲食護理十分重要。對于肝郁氣滯患兒來說，可提供蘿卜、柑橘、檸檬等食物，并減少如土豆、南瓜及紅薯類等產(chǎn)氣的食物。同時需要注意不要為兒童提供半生不熟的食物，在主食選擇上需要增加粗糧的攝入，如雜糧粥等，減少精細主食的攝入。