近幾年,隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展,健康體檢中的內(nèi)鏡檢查技術(shù)也隨之得到提升,很多人在接受健康體檢時被檢出腸息肉。腸息肉與患者腸黏膜腫瘤樣生長物突出有密切關(guān)系,其中,大部分腸息肉為良性,但也需要引起足夠重視,定期檢查,接受治療干預(yù),以免發(fā)展成直腸癌。那么,接受腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)腸息肉應(yīng)該切除嗎?具體治療方法有哪些?
1.腸息肉的概述
腸息肉通常是指在患者腸腔黏膜表面生長的隆起型突出,是一種較為常見的腸黏膜表面贅生物。簡單來說,就是大腸黏膜表面長了一個“肉疙瘩”。當(dāng)前醫(yī)學(xué)上通常將腸息肉劃分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉兩大類。
日常生活中,遺傳、基因突變、慢性炎癥、年齡,以及長期攝入低纖維高蛋白及高脂肪等食物,導(dǎo)致大便在腸道內(nèi)停留時間過長,毒素對腸道產(chǎn)生刺激等多種原因均可能誘發(fā)腸息肉。腸息肉患者發(fā)病后,早期通常沒有明顯臨床癥狀,只有在做腸鏡時偶然被檢出,隨著息肉惡變增長,后續(xù)可能出現(xiàn)腹脹、腹痛、便血、便秘等癥狀。
2.腸鏡發(fā)現(xiàn)腸息肉后,需要切除嗎?
通常情況下,腸息肉大多為良性病變,不會對患者生命安全造成威脅。但也需要引起足夠的重視,遵從醫(yī)囑定期到醫(yī)院接受腸鏡檢查,觀察隨訪。尤其是對于有癥狀以及容易癌變的小部分息肉,需要接受及時的治療干預(yù)。由于大多數(shù)大腸癌都是由腸道息肉演變而來,因此一旦發(fā)現(xiàn)這類腸息肉便需要在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下接受規(guī)范切除及治療并定期隨訪,以有效避免演變?yōu)榘?/span>
經(jīng)腸鏡檢查,息肉質(zhì)地柔軟、邊緣形態(tài)規(guī)則以及表面腺體開口結(jié)構(gòu)十分清楚的,大多為良性病變;容易出血、質(zhì)地偏脆、邊緣形態(tài)不規(guī)則,以及表面腺體開口結(jié)構(gòu)比較紊亂的腸息肉大多有惡性病變傾向。據(jù)相關(guān)研究顯示,直徑小于1cm的息肉發(fā)生癌變概率約為1%,直徑介于1—2cm之間的息肉癌變概率約為10%,而直徑超過2cm的息肉發(fā)生惡性病變的概率則會顯著增加。因此,在臨床上對于大腸息肉是否需要切除治療,需由臨床醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果,綜合評估腸息肉的大小及形態(tài)來確定。比如對于直徑未達(dá)到0.5cm,且形態(tài)規(guī)則的息肉可暫時定期接受檢查及用藥治療干預(yù),反之則應(yīng)及時配合醫(yī)生將腸息肉切除。
3.腸息肉的治療方案有哪些?
根據(jù)患者腸息肉類型、生長位置、大小,以及基礎(chǔ)病情不同,具體治療方法也存在較大差異,通常包含以下幾種治療方案。
3.1內(nèi)鏡治療
在臨床治療中,對于腸息肉實行內(nèi)鏡治療已經(jīng)得到廣泛推崇,且在廣大患者中接受度較高。內(nèi)鏡治療方式通常具有對患者機體造成創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少以及術(shù)后恢復(fù)快等多種優(yōu)勢。
(1)息肉切除術(shù)。對于無明顯臨床癥狀、單發(fā)且息肉直徑未超過2cm的,一般可采用套圈器或者活檢鉗將息肉徹底切除,然后再借助氬氣刀或者電凝進(jìn)行止血操作,具有風(fēng)險低、操作簡單及耗時短等特點。
(2)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。該治療方式通常適用于直徑未超過2厘米的腸息肉。主要切除方法有,使用電凝術(shù)或者染色劑對腸息肉病變邊緣進(jìn)行標(biāo)記,從而促使腸息肉與固有層分離,再借助黏膜切開刀將息肉基底部徹底切除。具有切除完整率高以及術(shù)后復(fù)發(fā)率低等特點。
(3)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。該治療方式通常適用于深層黏膜病變息肉以及直徑較大的息肉。通過內(nèi)鏡輔助,在息肉底部插入黏膜剝離器,確保息肉與黏膜下層徹底分離。
3.2手術(shù)治療
經(jīng)臨床醫(yī)生綜合評估,癌變風(fēng)險較高的息肉、使用內(nèi)鏡無法徹底切除的息肉以及病情較為嚴(yán)重的均可考慮手術(shù)治療方法。通過手術(shù)幫助患者將生長腸息肉的腸段徹底切除,然后再縫合、連接未生長息肉的健康腸段。
3.3藥物治療
實際治療中,對于部分特殊息肉,不適合采用手術(shù)及內(nèi)鏡治療的息肉,可在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用皮質(zhì)類固醇、非甾體抗炎藥等進(jìn)行治療干預(yù)。通過服用藥物能夠有效幫助患者降低機體炎癥反應(yīng),從而對息肉的生長產(chǎn)生抑制作用。