說(shuō)起慢性阻塞性肺病(簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺,英文縮寫(xiě)COPD)可能很少有人知道,但是,一提起慢性支氣管炎和肺氣腫,很多人都熟悉。其實(shí),慢性阻塞性肺病也就是老百姓常說(shuō)的慢性支氣管炎和肺氣腫。慢阻肺危害極大,不可治愈但可以預(yù)防。
1.慢阻肺的危害
慢性阻塞性肺病是一類(lèi)嚴(yán)重危害公眾健康,卻又經(jīng)常被忽視的病。主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短和呼吸困難,長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)引起心肺功能不斷下降、衰竭,最終導(dǎo)致死亡。
這個(gè)病的可怕之處在于病情發(fā)展緩慢,而且正常人的肺又有代償功能,故早期不易被確診,得到確診的人年齡多在40歲以上。慢阻肺的危害有多大?全世界目前約有6億人患有慢阻肺,平均每年約有270萬(wàn)人死于慢阻肺,平均不到12秒鐘就有一人因慢阻肺而死亡。慢阻肺已成為僅次于腦血管病、心臟病、艾滋病以后的世界第四大致死原因。
2.慢阻肺的主要特征
(1)慢性咳嗽:隨病程發(fā)展可終身不愈。早晨咳嗽明顯,夜間有陣咳或排痰。
(2)咳痰:一般為白色粘液或泡沫樣痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多,可有膿性痰。
(3)氣短或呼吸困難:早期在勞累時(shí)出現(xiàn),以后逐漸加重,以致在日?;顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。這是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀。
(4)喘息和胸悶:部分患者特別是重度患者,或急性加重時(shí)出現(xiàn)喘息和胸悶。
(5)其他:晚期患者有體重下降,食欲減退等。
3.慢阻肺的誘因
慢阻肺的主要誘因是煙草煙霧,它可導(dǎo)致氣道黏膜纖毛功能失調(diào)、氣道結(jié)構(gòu)改變、氣道炎癥、氣道阻塞等諸多病理生理改變。慢阻肺的易感人群如下。
(1)長(zhǎng)期吸煙是慢阻肺的罪魁禍?zhǔn)?,吸煙者,或者曾?jīng)是吸煙者,包括被動(dòng)吸煙的人群易患慢阻肺。
(2)家庭環(huán)境中長(zhǎng)期吸入煤煙、柴火煙霧的人群。
(3)長(zhǎng)期在大量煙塵中工作的人群??諝馕廴?,大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等都會(huì)損傷氣道粘膜,使纖毛清除功能下降,粘液分泌增加,為細(xì)菌感染創(chuàng)造了條件。
4.怎么判斷自己可能患有慢阻肺?
慢阻肺發(fā)病初期患者常無(wú)明顯不適,許多人常常等到呼吸嚴(yán)重困難時(shí)才來(lái)就醫(yī),而此時(shí)病情已經(jīng)進(jìn)展到中度以上。以下情況應(yīng)警惕慢阻肺:目前正在吸煙或曾經(jīng)吸煙;經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰;在爬樓梯、提重物、快步走等日常活動(dòng)時(shí),比同齡人容易出現(xiàn)氣急、氣促或胸悶;年齡在40歲以上。
5.慢阻肺的治療
患上慢阻肺,病情加重一次,肺功能就受損一次,而且即使病情恢復(fù),肺功能也不可能恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài),也就是說(shuō)慢阻肺不可能完全消除或治愈,但我們?nèi)钥梢钥刂扑陌l(fā)展速度,阻止病情惡化。在病情穩(wěn)定期也應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期規(guī)范治療,這可以預(yù)防急性加重發(fā)作、延緩肺功能下降的速度,從而延緩疾病進(jìn)展。
慢阻肺的主要治療措施有:預(yù)防感染,減少慢阻肺急性發(fā)作;長(zhǎng)程氧療(每天吸氧>5小時(shí))可確切提高慢阻肺患者的生活質(zhì)量及存活率,注意要持續(xù)低流量吸氧(1升/分鐘);支氣管擴(kuò)張藥,萬(wàn)托林、愛(ài)全樂(lè)、茶堿等可以有效改善癥狀;祛痰藥,鹽酸氨溴索、鹽酸溴已新等等可以有效改善癥狀。
如果你感到氣急加重,痰量增多或咳嗽增多,痰由白色粘液或泡沫樣變?yōu)辄S色膿痰,提示慢阻肺可能急性加重,需引起重視。急性加重期的治療主要是針對(duì)感染病原菌,選擇有效抗生素治療和吸氧。這是住院后由醫(yī)生來(lái)處理的,您只需要配合醫(yī)生的治療就行。
結(jié)語(yǔ) 慢阻肺是一種發(fā)病率高、死亡率高的疾病,但只要我們充分了解此病,避免吸煙等危險(xiǎn)因素,做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)和早治療,就會(huì)大大降低發(fā)病率。同時(shí),慢阻肺是一種可以預(yù)防和治療,但不能治愈的疾病,積極治療可緩解癥狀、減慢肺臟受損傷的速度。當(dāng)病情發(fā)生變化時(shí),應(yīng)該立即就診,同時(shí)調(diào)整心態(tài),在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合治療,使病情不至于繼續(xù)發(fā)展或惡化。記住,控制慢阻肺的關(guān)鍵是你與醫(yī)生的合作。請(qǐng)珍愛(ài)青春、健康、生命,馬上戒煙,并遠(yuǎn)離香煙煙霧。