高處墜落傷通常由人體從高處墜落至地面或物體上造成，其特點在于暴力大、損傷范圍廣，常導(dǎo)致全身多發(fā)性損傷，包括顱腦損傷、胸腹部損傷、骨折及高位截癱等嚴(yán)重后果。因此，高處墜落傷后的護理與急救措施至關(guān)重要，直接關(guān)系到患者的生命安全和后續(xù)康復(fù)。本文將就這些內(nèi)容展開探討。

   1.急救措施

   1.1 初步評估與判斷

   在發(fā)現(xiàn)高處墜落傷患者后，首要任務(wù)是進行初步評估與判斷。觀察患者的意識狀態(tài)、呼吸、心跳、出血情況等，迅速判斷病情的危重程度。對于呼吸心跳停止的患者，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR），并同時呼叫急救中心。

   1.2 保持呼吸道通暢

   對于意識不清或昏迷的患者，應(yīng)迅速清除口鼻腔內(nèi)的異物，如血塊、嘔吐物等，防止窒息。同時，將患者置于側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物排出，保持呼吸道通暢。對于呼吸困難的患者，可考慮使用氣管插管或呼吸機輔助呼吸。

   1.3 止血與包扎

   高處墜落傷患者常伴有開放性傷口和大出血，應(yīng)及時進行止血處理。對于活動性出血，可采用加壓包扎法，即用干凈的紗布或繃帶加壓包扎傷口，以控制出血。對于骨折端外露的情況，切勿嘗試復(fù)位，以免加重損傷。

   1.4 固定骨折

   高處墜落傷常導(dǎo)致骨折，尤其是四肢骨折和脊柱骨折。對于四肢骨折，可使用夾板、樹枝等硬物進行臨時固定，以減少骨折端的活動和疼痛。對于脊柱骨折的患者，應(yīng)使用硬板床或擔(dān)架進行搬運，避免搬運過程中的二次損傷。

   1.5 迅速轉(zhuǎn)運

   在完成初步急救處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)進行進一步治療。轉(zhuǎn)運途中，應(yīng)注意保持患者體位穩(wěn)定，避免顛簸和搖晃。對于疑似脊柱骨折的患者，應(yīng)采用平臥位搬運，并在頸下墊軟枕，以防頸椎過度前屈。

   2.護理措施

   2.1 病情監(jiān)測

   患者入院后，應(yīng)密切監(jiān)測其生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫等，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的處理措施。同時，注意觀察患者的神志、瞳孔、面色、肢端循環(huán)等情況，以評估病情嚴(yán)重程度。

   2.2 呼吸道管理

   對于高處墜落傷導(dǎo)致的顱腦損傷和胸部損傷患者，呼吸道管理尤為重要。應(yīng)保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物和異物。對于昏迷或呼吸困難的患者，應(yīng)給予吸氧治療，必要時行氣管插管或呼吸機輔助呼吸。

   2.3 液體復(fù)蘇與營養(yǎng)支持

   高處墜落傷患者常伴有失血性休克和創(chuàng)傷性休克，應(yīng)迅速建立靜脈通道進行液體復(fù)蘇治療，以糾正低血容量和微循環(huán)障礙。在液體復(fù)蘇的同時，應(yīng)關(guān)注患者的電解質(zhì)平衡和酸堿平衡。此外，還應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持治療，以促進傷口愈合和恢復(fù)體力。

   2.4 傷口護理

   對于高處墜落傷導(dǎo)致的傷口，應(yīng)進行徹底的清創(chuàng)處理并按時換藥。在換藥過程中，應(yīng)注意觀察傷口的愈合情況和有無感染征象。對于感染傷口，應(yīng)及時給予抗生素治療和局部清創(chuàng)處理。

   2.5 并發(fā)癥預(yù)防與護理

   高處墜落傷患者易發(fā)生多種并發(fā)癥，如墜積性肺炎、壓瘡、泌尿道感染等。因此，在護理過程中應(yīng)注重并發(fā)癥的預(yù)防與護理。具體措施包括定期翻身拍背以促進排痰、預(yù)防壓瘡；保持尿道口清潔并多飲水以促進排尿、預(yù)防泌尿道感染等。

   2.6 心理護理

   高處墜落傷患者常因突如其來的變故而產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等心理問題。因此，在護理過程中應(yīng)注重患者的心理護理。通過耐心傾聽患者的傾訴、給予情感支持和安慰、介紹疾病知識和康復(fù)經(jīng)驗等方式幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心并積極配合治療。

   結(jié)語  綜上所述，高處墜落傷是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷類型，其護理與急救措施直接關(guān)系到患者的生命安全和后續(xù)康復(fù)。在急救過程中應(yīng)迅速評估病情、保持呼吸道通暢、止血包扎、固定骨折并盡快轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)。在護理過程中應(yīng)注重病情監(jiān)測、呼吸道管理、液體復(fù)蘇與營養(yǎng)支持、傷口護理及并發(fā)癥預(yù)防與護理。通過全面而細致的護理與急救措施可以最大限度地減輕患者的痛苦并提高治療效果。