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孤獨(dú)癥譜系障礙的中西醫(yī)治療與護(hù)理

發(fā)布時(shí)間:2024-05-23 閱讀:224次 作者:郭洪瑾 單位及職務(wù):滄州市婦幼保健院

孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)是一種復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為社交互動(dòng)困難、語言溝通障礙以及行為模式的局限性和重復(fù)性。隨著對(duì)ASD的認(rèn)識(shí)逐漸深入,越來越多的家長(zhǎng)和醫(yī)療專業(yè)人士開始關(guān)注中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,以期更全面地幫助孩子改善社交與溝通能力。

1.孤獨(dú)癥譜系障礙的成因與表現(xiàn)

孤獨(dú)癥譜系障礙的具體成因至今尚未完全明確,可能涉及基因遺傳、環(huán)境因素以及神經(jīng)發(fā)育異常等多方面的復(fù)雜作用。ASD的表現(xiàn)因人而異,但通常包括以下幾個(gè)方面:

(1)社交障礙:ASD兒童通常表現(xiàn)出與他人互動(dòng)困難,對(duì)他人情感反應(yīng)較少,缺乏眼神接觸和面部表情。

(2)語言障礙:有些ASD兒童可能在語言發(fā)育方面延遲,或者雖然能夠說話,但難以進(jìn)行有意義的溝通。

(3)重復(fù)行為與興趣狹窄:ASD兒童往往沉迷于特定的行為或興趣,表現(xiàn)出刻板、重復(fù)的動(dòng)作。

2.西醫(yī)治療方法

(1)行為干預(yù):最為廣泛使用的干預(yù)方法是應(yīng)用行為分析(ABA),通過系統(tǒng)化的訓(xùn)練幫助兒童改善社交能力、語言能力和行為控制。ABA通常在家庭、學(xué)校和專業(yè)機(jī)構(gòu)中實(shí)施,強(qiáng)調(diào)通過正強(qiáng)化來鼓勵(lì)積極行為。

(2)藥物治療:藥物治療主要用于緩解ASD的伴隨癥狀,如多動(dòng)、焦慮、抑郁或強(qiáng)迫行為。常用的藥物包括抗精神病藥物(如利培酮)和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs),這些藥物能夠幫助部分兒童改善情緒和行為問題,但并不能根治ASD。

3.中醫(yī)治療思路與方法

(1)辨證論治:中醫(yī)將ASD歸于“癲狂”“癡呆”范疇,認(rèn)為其發(fā)病多與肝、脾、腎三臟失調(diào)有關(guān)。治療上,常根據(jù)不同癥狀表現(xiàn)進(jìn)行辨證論治,如以“肝火亢盛”者,可采用清肝瀉火的方法;以“脾虛痰阻”者,則側(cè)重健脾化痰。

(2)針灸治療:針灸被廣泛應(yīng)用于ASD的治療,通過刺激特定的穴位,能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,促進(jìn)腦部血液循環(huán),改善語言發(fā)育和行為問題。常用的穴位包括百會(huì)、印堂、神門、合谷等。

(3)中藥調(diào)理:中藥在ASD治療中多以口服湯劑、丸劑為主,常用藥物包括黃芪、茯苓、甘草、白術(shù)等,能夠補(bǔ)氣健脾、寧心安神、化痰開竅。同時(shí),也有部分研究探索使用中藥復(fù)方如六君子湯、天王補(bǔ)心丹等對(duì)ASD兒童的療效。

4.護(hù)理與家庭干預(yù)的重要性

除了醫(yī)學(xué)治療,家庭護(hù)理在ASD兒童的康復(fù)過程中同樣扮演著重要角色。父母和看護(hù)者應(yīng)積極參與到孩子的日常干預(yù)中,為其創(chuàng)造穩(wěn)定、安全的生活環(huán)境。

(1)營(yíng)造積極的社交環(huán)境:家長(zhǎng)應(yīng)多為孩子提供社交機(jī)會(huì),例如帶孩子參加小組活動(dòng),或安排與同齡孩子的互動(dòng)。在家中,可以通過模擬日常社交情景,讓孩子練習(xí)如何與他人溝通。

(2)鼓勵(lì)多種感官刺激:ASD兒童通常對(duì)感官刺激敏感或遲鈍,家長(zhǎng)可以通過引入適度的聲音、顏色、觸覺等多種感官刺激,幫助孩子逐漸適應(yīng)外界環(huán)境,并提升其感官整合能力。

(3)堅(jiān)持日常規(guī)律:ASD兒童通常對(duì)環(huán)境變化較為敏感,保持日常生活的規(guī)律性和可預(yù)測(cè)性,有助于減少他們的焦慮情緒。例如,設(shè)定固定的起床、吃飯、學(xué)習(xí)和游戲時(shí)間,能夠讓孩子感到安全與舒適。

(4)情感支持與正向引導(dǎo):家長(zhǎng)應(yīng)以積極、正向的方式引導(dǎo)孩子,避免過多的責(zé)備和懲罰。在孩子表現(xiàn)出進(jìn)步時(shí),及時(shí)給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),能夠增強(qiáng)他們的自信心和行為動(dòng)力。

5.中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)與展望

中西醫(yī)結(jié)合的治療模式能夠取長(zhǎng)補(bǔ)短,在整體提升ASD兒童的生活質(zhì)量方面展現(xiàn)出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。西醫(yī)的行為干預(yù)能夠?yàn)閮和峁┫到y(tǒng)化的訓(xùn)練,中醫(yī)的調(diào)理則有助于從根本上改善體質(zhì),促進(jìn)全身的平衡與調(diào)和。兩者結(jié)合,不僅能夠在癥狀改善方面取得更好效果,還能為家長(zhǎng)提供更多元化的選擇。

   未來,隨著對(duì)ASD研究的深入,中西醫(yī)結(jié)合的治療模式有望在更廣泛的臨床應(yīng)用中取得突破,為更多ASD兒童帶來希望。家長(zhǎng)和醫(yī)療專業(yè)人士應(yīng)積極探索適合每個(gè)孩子的個(gè)性化治療方案,共同為孩子的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。


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