鑒于手術(shù)室環(huán)境的獨(dú)特性,患者在步入手術(shù)室時(shí)往往會(huì)不可避免地感到焦慮不安。這種強(qiáng)烈的生理和心理上的應(yīng)激反應(yīng)可能會(huì)影響手術(shù)的進(jìn)行,患者可能會(huì)出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員難以預(yù)料的負(fù)面反應(yīng)。因此,必須在整個(gè)手術(shù)過程中,細(xì)致地進(jìn)行護(hù)理工作,以穩(wěn)定患者的情緒,保障手術(shù)順利進(jìn)行。
一、術(shù)前準(zhǔn)備
(1)病患信息錄入:護(hù)理人員需對(duì)病人的基本資料進(jìn)行初步核對(duì),包括名字、出生年月、性別以及病歷號(hào)等。同時(shí),核實(shí)病人是否符合手術(shù)條件并對(duì)手術(shù)細(xì)節(jié)進(jìn)行確認(rèn)。
(2)了解病史:對(duì)病人的健康歷史進(jìn)行全面探查,如過敏反應(yīng)記錄、過往手術(shù)經(jīng)歷、慢性病史、藥物過敏反應(yīng)以及藥物使用歷史等,以便對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估并制定針對(duì)性的護(hù)理方案。
(3)心理評(píng)估:與病人展開交流,掌握其心理活動(dòng)及顧慮,給予適當(dāng)?shù)男睦碇С峙c安撫,協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮感。
(4)體征評(píng)估:對(duì)病人的生命征象進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控,包括體溫、心率、呼吸頻率以及血壓等,并將這些數(shù)據(jù)記錄下來作為手術(shù)前的重要參考。
(5)檢查和檢驗(yàn):護(hù)理人員需確認(rèn)病人已完成了所有必要的醫(yī)療檢查與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),例如血液檢測(cè)、心電圖檢查、X光檢查等,以確保病人的身體狀況達(dá)到手術(shù)所需的標(biāo)準(zhǔn)。
(6)藥品監(jiān)管:護(hù)理人員需對(duì)病人的用藥列表進(jìn)行細(xì)致審查,尤其是針對(duì)抗凝血藥物及血液稀釋劑的種類,確保手術(shù)期間不會(huì)發(fā)生出血并發(fā)癥。
(7)術(shù)前準(zhǔn)備:護(hù)理人員需按照手術(shù)規(guī)范,為病人完成一系列術(shù)前準(zhǔn)備工作,這包括手術(shù)部位的清潔、預(yù)防性抗生素的服用以及特定手術(shù)前的必要準(zhǔn)備。
(8)健康教育:護(hù)理人員必須向病人詳盡解釋手術(shù)相關(guān)信息,涵蓋手術(shù)流程、潛在風(fēng)險(xiǎn)及可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥,并確保病人充分理解并同意手術(shù),完成知情同意書的簽署。
二、術(shù)中巡回護(hù)理
(1)在手術(shù)正式開展之前,巡回護(hù)士需對(duì)手術(shù)室內(nèi)各項(xiàng)設(shè)施進(jìn)行仔細(xì)檢查,確認(rèn)其運(yùn)行正常且功能齊全,同時(shí)要核實(shí)所有必需的醫(yī)療器械及藥物是否齊備。此外,他們還需對(duì)患者身份進(jìn)行驗(yàn)證,核實(shí)手術(shù)部位及手術(shù)項(xiàng)目,避免出現(xiàn)手術(shù)中的差錯(cuò)。
(2)手術(shù)進(jìn)行期間,巡回護(hù)士承擔(dān)著監(jiān)測(cè)患者生命征象的重要任務(wù),主要監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸等方面,并詳細(xì)記錄各項(xiàng)指標(biāo)。他們還需負(fù)責(zé)患者的輸液工作,以及監(jiān)督麻醉藥物的使用情況和效果,以保障患者的安全。
(3)巡回護(hù)士除了要關(guān)注患者的生命體征外,還需確保手術(shù)室的清潔與衛(wèi)生。這包括定期對(duì)手術(shù)室的設(shè)備和操作區(qū)域進(jìn)行消毒,以及保證手術(shù)室環(huán)境達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
(4)在手術(shù)過程中,巡回護(hù)士還需輔助醫(yī)生和護(hù)士完成各項(xiàng)手術(shù)操作,例如傳遞手術(shù)器械、更換敷料等。巡回護(hù)士的工作不僅要求具備專業(yè)的知識(shí)和技能,還需要對(duì)患者的健康充滿關(guān)懷,確保手術(shù)能夠安全且順暢地進(jìn)行。
三、術(shù)后護(hù)送護(hù)理
(1)當(dāng)手術(shù)結(jié)束時(shí),病人會(huì)被送到復(fù)蘇區(qū)或者住院病房。在此過程中,護(hù)理人員會(huì)全程關(guān)注患者的安穩(wěn)與舒適感,同時(shí)對(duì)患者的生命體征(包括脈搏、血壓及呼吸情況)進(jìn)行密切監(jiān)控。在復(fù)蘇階段,護(hù)理人員會(huì)定時(shí)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢查,確保其健康狀態(tài)的穩(wěn)定。
(2)如果觀測(cè)到任何異常情況,護(hù)理人員會(huì)迅速實(shí)施必要的干預(yù)措施。由于手術(shù)可能會(huì)引起術(shù)后疼痛,護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患者的痛感程度及其個(gè)人狀況,提供恰當(dāng)?shù)闹雇此幬锘蚱渌弁淳徑馐侄?,以維持患者的舒適感。此外,對(duì)于術(shù)后存在切口或創(chuàng)面的患者,護(hù)理人員會(huì)定時(shí)進(jìn)行檢查和更換敷料,目的是保持傷口的清潔與干燥,防止感染的發(fā)生。
確保手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理安全,是衡量護(hù)理品質(zhì)的首要條件。常言道:“細(xì)節(jié)是成功的關(guān)鍵?!痹谌粘at(yī)療活動(dòng)中,護(hù)士長(zhǎng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)的關(guān)鍵也是對(duì)細(xì)節(jié)的重視。無論是術(shù)前對(duì)患者情況的了解、手術(shù)所需材料的準(zhǔn)備工作、器械的仔細(xì)查驗(yàn)、各類設(shè)備的操作應(yīng)用、手術(shù)過程中的安全保障等各個(gè)環(huán)節(jié),都必須做到細(xì)致入微,力求手術(shù)過程中的絕對(duì)安全。