肌骨超聲技術(shù)是一種非侵入性的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，應(yīng)用于臨床實(shí)踐始于20世紀(jì)70年代末到80年代初，隨著技術(shù)的進(jìn)步，在多個(gè)領(lǐng)域展現(xiàn)出新的應(yīng)用潛力。本文從肌骨超聲的介紹入手，科普肌骨超聲的原理、適用范圍、優(yōu)勢(shì)及其局限性等相關(guān)知識(shí)，幫助大家更好的認(rèn)識(shí)肌骨超聲。

   1.肌骨超聲的介紹

   肌骨超聲是一種應(yīng)用高頻超聲技術(shù)對(duì)患者的肌肉、軟組織和骨骼病變等疾病進(jìn)行檢查的診斷手段，可以清晰地顯示關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱、周圍神經(jīng)等淺表軟組織結(jié)構(gòu)以及是否發(fā)生病變的情況，包括腫瘤、外傷、炎癥等，幫助醫(yī)生診斷病變的類型、范圍和程度。

   肌骨超聲的原理是利用超聲波在人體不同組織中的反射特性和傳播速度差異，在超聲波穿透人體組織時(shí)，在組織界面上發(fā)生反射現(xiàn)象，探頭將這些反射的超聲波接收后，將其轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，最后使用計(jì)算機(jī)處理形成圖像，給醫(yī)生診斷疾病提供科學(xué)依據(jù)。

   2.肌骨超聲的適用范圍

   （1）肌骨超聲可以檢查全身各關(guān)節(jié)性疾病，包括但不限于腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等。肌骨超聲可以評(píng)估關(guān)節(jié)周圍肌腱、肌肉和韌帶的損傷嚴(yán)重程度，包括部分/完全斷裂、撕裂和是否有關(guān)節(jié)囊損傷等；對(duì)于炎癥性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕免疫性關(guān)節(jié)炎等疾病的診斷也能發(fā)揮重要作用；肌骨超聲還可以用于檢查關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動(dòng)范圍；此外，也可以用于外周神經(jīng)病變的診斷。

   （2）肌骨超聲用于檢查肌腱時(shí)，不僅可以顯示肌腱的結(jié)構(gòu)，還可以顯示其是否存在病變，這些病變包括肌腱炎性病變、肌腱不穩(wěn)、肌腱撕裂以及退行性改變；對(duì)于韌帶的檢查，肌骨超聲可以檢查韌帶的穩(wěn)定性和完整性，同時(shí)還可以診斷韌帶的斷裂、撕裂和損傷等情況；肌骨超聲對(duì)于肌肉的檢查可以顯示肌肉的結(jié)構(gòu)，診斷肌肉是否有損傷和肌肉炎性病變等情況。

   （3）肌骨超聲可以多角度清晰地顯示周圍神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和其與周圍組織的解剖關(guān)系，診斷周圍神經(jīng)病變，包括肘管綜合征、腕管綜合征、周圍神經(jīng)腫瘤、周圍神經(jīng)損傷和脫位等。

   （4）在對(duì)于痛風(fēng)的診斷中，肌骨超聲可以觀察到多種病變，包括關(guān)節(jié)腔內(nèi)的液體積聚，這是痛風(fēng)患者的常見臨床癥狀；滑膜的異常變化也是檢測(cè)的內(nèi)容，這是痛風(fēng)引起的炎癥反應(yīng)；如果檢測(cè)到痛風(fēng)石和尿酸鹽結(jié)晶，這是痛風(fēng)的客觀診斷依據(jù)。

   （5）肌骨超聲在細(xì)微骨裂和骨折的診斷中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，可以清晰地顯示骨折的結(jié)構(gòu)與骨折線。對(duì)于CT和X線診斷存在難度的軟骨病變、隱匿性骨折等，超聲的表現(xiàn)是骨皮質(zhì)表面連續(xù)性中斷，伴有輕微的移位。

   3.肌骨超聲的優(yōu)勢(shì)與局限性

   3.1優(yōu)勢(shì)

   肌骨超聲檢查沒(méi)有輻射，適用于兒童、孕婦，沒(méi)有明確的禁忌。肌骨超聲可以實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)成像，幫助醫(yī)生診斷只有在運(yùn)動(dòng)中或特定體位才可以顯現(xiàn)的病變和異常情況。肌骨超聲的分辨率高，可以與核磁共振相媲美，對(duì)淺表組織的分辨率可以達(dá)到0.1mm。肌骨超聲在用于介入性操作時(shí)，可以進(jìn)行可視化操作，減少對(duì)鄰近組織的損傷，進(jìn)一步提高治療的安全性和有效性。肌骨超聲的成本相對(duì)較低，檢查過(guò)程沒(méi)有明顯的不適，患者接受度較高。

   3.2局限性

   肌骨超聲的局限性主要體現(xiàn)在對(duì)于大的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)內(nèi)部病變的檢查。由于聲波難以穿透，檢查受到限制，需要其他檢查手段來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。肌骨超聲檢查結(jié)果對(duì)于醫(yī)生的操作水平和臨床經(jīng)驗(yàn)的依賴性較大，需要醫(yī)生具備專業(yè)的技能才能獲得準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。肌骨超聲檢查的圖像質(zhì)量受到受檢者骨骼結(jié)構(gòu)、體型和周圍組織密度等因素的影響，如果患者脂肪堆積較多，在穿過(guò)脂肪層時(shí)，超聲波會(huì)發(fā)生衰減，圖像質(zhì)量下降，容易干擾檢查結(jié)果。

   以上就是關(guān)于肌骨超聲的介紹。肌骨超聲在未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)是智能化輔助診斷、技術(shù)創(chuàng)新、臨床應(yīng)用的擴(kuò)展和多模態(tài)成像，這將大大提高檢查的準(zhǔn)確性，幫助醫(yī)生更好地診斷疾病。