在日常生活中,或許難以預見突如其來的創(chuàng)傷事件,但了解并掌握急診護理中的創(chuàng)傷評估與初步處理技巧,對于守護生命之門至關重要。本文將從創(chuàng)傷的定義、評估方法以及初步處理技巧等方面,探討如何在緊急情況下為傷者提供最有效的幫助。
1.創(chuàng)傷的定義與嚴重性
創(chuàng)傷是指由機械因素引起的人體組織或器官的破壞,其嚴重程度因受傷部位、受傷組織、皮膚完整性及致傷原因等因素而異。急性創(chuàng)傷患者是急診外科急救護理的重點對象,其傷情可能迅速惡化,甚至危及生命。傷后1小時是挽救生命、減少傷殘的黃金時間,因此,迅速而準確的評估與處理顯得尤為重要。
2.創(chuàng)傷評估方法
在急診護理中,準確的創(chuàng)傷評估是有效治療的前提。常用的評估方法包括生理學創(chuàng)傷評分和初級評估ABCDE法則。
2.1生理學創(chuàng)傷評分
格拉斯哥昏迷評分量表(GCS):用于評估患者的昏迷程度,是判斷顱腦損傷嚴重程度的重要指標。
修正創(chuàng)傷評分(RTS):包括血壓、呼吸、脈搏及意識四個項目,主要用于分類分揀和判斷創(chuàng)傷患者的預后。
院前指數(shù)法(PHI):作為一種傷情的定量評估手段,PHI因其高靈敏度、高特異性及簡單易懂的評分原理,被廣泛應用于臨床急性創(chuàng)傷領域。
2.2初級評估ABCDE法則
A(Airway):保護頸椎,檢查氣道是否通暢,必要時開放氣道或進行氣管插管。
B(Breathing):觀察呼吸頻率、有無發(fā)紺和鼻翼扇動等,提供有效的呼吸支持。
C(Circulation):評估意識水平、皮膚色澤、脈搏、血壓等,快速建立靜脈通路,控制出血。
D(Disability):評估患者的神經(jīng)功能,包括意識水平、瞳孔大小及對光反應等。
E(Exposure and Environmental Control):全面檢查傷情,確保環(huán)境安全,預防低體溫等并發(fā)癥。
3.初步處理技巧
3.1保持呼吸道通暢
對于嚴重創(chuàng)傷患者,保持呼吸道通暢是首要任務。護理人員需迅速清除呼吸道的分泌物和異物,必要時進行氣管插管,確?;颊吣軌蜻M行有效呼吸。
3.2處理傷口,輸液輸血
患者因創(chuàng)傷常伴隨開放性損傷,導致大量失血甚至出血性休克。此時,應立即進行傷口包扎,控制出血,并迅速建立靜脈通路,進行輸液輸血,以維持患者的生命體征穩(wěn)定。
3.3監(jiān)測生命體征,預防并發(fā)癥
通過心電監(jiān)護,密切監(jiān)測患者的體溫、心率、血壓、呼吸頻率和血氧飽和度等生命體征,及時發(fā)現(xiàn)并處理心跳、呼吸驟停和休克等緊急情況。
3.4控制出血
體表的活動性出血可通過敷料加壓包扎控制,而胸腹內的活動性出血則需迅速進行手術探查止血,這是復蘇的關鍵措施之一。
4.在緊急中的溫情守護
在緊急的急救場景中,除了專業(yè)的護理技能外,溫情的陪伴同樣重要。這不僅關乎患者的生理康復,更關乎其心理狀態(tài)的穩(wěn)定。
4.1情感共鳴與情緒安撫
面對突如其來的創(chuàng)傷,患者及家屬往往處于極度恐懼和焦慮之中。此時,醫(yī)護人員需展現(xiàn)出高度的同理心,通過溫暖的語言和肢體接觸,給予患者情感上的支持和安撫,減輕其心理負擔。
4.2信息透明與溝通順暢
在急救過程中,及時、準確地向患者及家屬通報病情和治療進展,有助于建立信任感,減少不必要的誤解和擔憂。同時,耐心解答患者及家屬的疑問,提供必要的心理疏導,幫助他們更好地應對突發(fā)情況。
4.3個性化關懷與需求滿足
每個人對緊急情況的反應和需求各不相同。醫(yī)護人員需具備敏銳的察覺力,發(fā)現(xiàn)患者的個性化需求,并盡力滿足。例如,對于害怕孤獨的患者,可提供陪伴聊天;對于需要安靜休息的患者,則保持環(huán)境的寧靜與舒適。
4.4尊重與鼓勵
在急救過程中,尊重患者的意愿和選擇至關重要。同時,通過鼓勵性的語言和行動,激發(fā)患者的求生欲望和康復信心,幫助他們更好地配合治療,促進早日康復。
結語 守護生命之門,掌握好專業(yè)的急救知識和技能。在緊急情況下,通過準確的創(chuàng)傷評估、有效的初步處理以及溫馨的陪伴與安撫,我們能夠為患者提供最全面、最貼心的護理服務。