在日常生活中，或許難以預見突如其來的創(chuàng)傷事件，但了解并掌握急診護理中的創(chuàng)傷評估與初步處理技巧，對于守護生命之門至關重要。本文將從創(chuàng)傷的定義、評估方法以及初步處理技巧等方面，探討如何在緊急情況下為傷者提供最有效的幫助。

1.創(chuàng)傷的定義與嚴重性

創(chuàng)傷是指由機械因素引起的人體組織或器官的破壞，其嚴重程度因受傷部位、受傷組織、皮膚完整性及致傷原因等因素而異。急性創(chuàng)傷患者是急診外科急救護理的重點對象，其傷情可能迅速惡化，甚至危及生命。傷后1小時是挽救生命、減少傷殘的黃金時間，因此，迅速而準確的評估與處理顯得尤為重要。

2.創(chuàng)傷評估方法

在急診護理中，準確的創(chuàng)傷評估是有效治療的前提。常用的評估方法包括生理學創(chuàng)傷評分和初級評估ABCDE法則。

2.1生理學創(chuàng)傷評分

格拉斯哥昏迷評分量表（GCS）：用于評估患者的昏迷程度，是判斷顱腦損傷嚴重程度的重要指標。

修正創(chuàng)傷評分（RTS）：包括血壓、呼吸、脈搏及意識四個項目，主要用于分類分揀和判斷創(chuàng)傷患者的預后。

院前指數(shù)法（PHI）：作為一種傷情的定量評估手段，PHI因其高靈敏度、高特異性及簡單易懂的評分原理，被廣泛應用于臨床急性創(chuàng)傷領域。

2.2初級評估ABCDE法則

A（Airway）：保護頸椎，檢查氣道是否通暢，必要時開放氣道或進行氣管插管。

B（Breathing）：觀察呼吸頻率、有無發(fā)紺和鼻翼扇動等，提供有效的呼吸支持。

C（Circulation）：評估意識水平、皮膚色澤、脈搏、血壓等，快速建立靜脈通路，控制出血。

D（Disability）：評估患者的神經(jīng)功能，包括意識水平、瞳孔大小及對光反應等。

E（Exposure and Environmental Control）：全面檢查傷情，確保環(huán)境安全，預防低體溫等并發(fā)癥。

3.初步處理技巧

3.1保持呼吸道通暢

對于嚴重創(chuàng)傷患者，保持呼吸道通暢是首要任務。護理人員需迅速清除呼吸道的分泌物和異物，必要時進行氣管插管，確?；颊吣軌蜻M行有效呼吸。

3.2處理傷口，輸液輸血

患者因創(chuàng)傷常伴隨開放性損傷，導致大量失血甚至出血性休克。此時，應立即進行傷口包扎，控制出血，并迅速建立靜脈通路，進行輸液輸血，以維持患者的生命體征穩(wěn)定。

3.3監(jiān)測生命體征，預防并發(fā)癥

通過心電監(jiān)護，密切監(jiān)測患者的體溫、心率、血壓、呼吸頻率和血氧飽和度等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理心跳、呼吸驟停和休克等緊急情況。

3.4控制出血

體表的活動性出血可通過敷料加壓包扎控制，而胸腹內的活動性出血則需迅速進行手術探查止血，這是復蘇的關鍵措施之一。

4.在緊急中的溫情守護

在緊急的急救場景中，除了專業(yè)的護理技能外，溫情的陪伴同樣重要。這不僅關乎患者的生理康復，更關乎其心理狀態(tài)的穩(wěn)定。

4.1情感共鳴與情緒安撫

面對突如其來的創(chuàng)傷，患者及家屬往往處于極度恐懼和焦慮之中。此時，醫(yī)護人員需展現(xiàn)出高度的同理心，通過溫暖的語言和肢體接觸，給予患者情感上的支持和安撫，減輕其心理負擔。

4.2信息透明與溝通順暢

在急救過程中，及時、準確地向患者及家屬通報病情和治療進展，有助于建立信任感，減少不必要的誤解和擔憂。同時，耐心解答患者及家屬的疑問，提供必要的心理疏導，幫助他們更好地應對突發(fā)情況。

4.3個性化關懷與需求滿足

每個人對緊急情況的反應和需求各不相同。醫(yī)護人員需具備敏銳的察覺力，發(fā)現(xiàn)患者的個性化需求，并盡力滿足。例如，對于害怕孤獨的患者，可提供陪伴聊天；對于需要安靜休息的患者，則保持環(huán)境的寧靜與舒適。

4.4尊重與鼓勵

在急救過程中，尊重患者的意愿和選擇至關重要。同時，通過鼓勵性的語言和行動，激發(fā)患者的求生欲望和康復信心，幫助他們更好地配合治療，促進早日康復。

   結語  守護生命之門，掌握好專業(yè)的急救知識和技能。在緊急情況下，通過準確的創(chuàng)傷評估、有效的初步處理以及溫馨的陪伴與安撫，我們能夠為患者提供最全面、最貼心的護理服務。