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重癥肺炎面面觀

發(fā)布時間:2024-05-13 閱讀:369次 作者:孫琴 單位及職務(wù):成都市第四人民醫(yī)院

   肺炎,這一常見的呼吸系統(tǒng)疾病,往往因為人們的忽視而悄然轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y,給患者的生命健康帶來巨大威脅。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步,雖然重癥肺炎的治愈率不斷提高,但其高發(fā)病率、高死亡率仍不容小覷。希望通過這篇科普文章,能夠增強公眾對于重癥肺炎的認識,提高自我防護意識,共同守護健康,遠離疾病的侵擾。

   1.認識重癥肺炎

   1.1什么是重癥肺炎?

   重癥肺炎,顧名思義,是肺炎的一種嚴重表現(xiàn)形式。它不僅僅是肺部的炎癥加重,還伴隨著全身多器官功能的損害或衰竭。與普通肺炎相比,重癥肺炎的病情更加兇險,進展迅速,往往需要緊急救治和密切的醫(yī)學(xué)觀察。

   1.2重癥肺炎的成因

   重癥肺炎的成因多種多樣,主要包括以下幾個方面。

   (1)病原體感染:細菌(如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌)、病毒(如流感病毒、新冠病毒)、真菌及支原體等均可引起肺炎,某些病原體毒性強,易導(dǎo)致重癥肺炎。

   (2)免疫力低下:老年人、嬰幼兒、慢性病患者及長期臥床者等免疫力較弱的人群,更容易發(fā)生重癥肺炎。

   (3)環(huán)境因素:空氣污染、吸煙、居住環(huán)境擁擠等不利條件,會增加肺炎的發(fā)病風(fēng)險,進而可能發(fā)展為重癥。

   2.重癥肺炎的癥狀與診斷

   2.1典型癥狀

   重癥肺炎的癥狀通常比普通肺炎更為嚴重和復(fù)雜,主要表現(xiàn)如下。

   (1)高熱不退:體溫常超過39℃,且持續(xù)不退或反復(fù)升高。

   (2)呼吸困難:由于肺部炎癥嚴重,影響氣體交換,患者會出現(xiàn)明顯的呼吸急促、喘息甚至呼吸衰竭。

   (3)意識障礙:重癥肺炎可導(dǎo)致缺氧性腦病,表現(xiàn)為嗜睡、煩躁不安、昏迷等。

   (4)多器官功能衰竭:如心臟功能受損導(dǎo)致的心力衰竭,腎功能受損引起的少尿或無尿,以及消化系統(tǒng)出血等。

   2.2診斷方法

   重癥肺炎的診斷依賴于綜合評估,包括如下方法。

   (1)病史詢問和體格檢查:了解患者的癥狀、既往病史及接觸史,同時進行肺部聽診等體格檢查。

   (2)影像學(xué)檢查:胸部X線或CT檢查是診斷肺炎的重要手段,能直觀顯示肺部病變情況。

   (3)實驗室檢查:血常規(guī)、血氣分析、病原學(xué)檢測(如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng))等,有助于明確病原體及評估病情嚴重程度。

   (4)綜合評分系統(tǒng):如CURB-65評分、PSI評分等,通過綜合患者年齡、基礎(chǔ)疾病、生命體征等因素,評估肺炎的嚴重程度及預(yù)后效果。

   3.重癥肺炎的治療與預(yù)防

   3.1治療原則

   重癥肺炎的治療需遵循“早期識別、積極治療、綜合治療”的原則。具體治療措施包括。

   (1)抗感染治療:根據(jù)病原學(xué)檢測結(jié)果,選用敏感抗生素進行抗感染治療,必要時聯(lián)合用藥以增強療效。

   (2)支持治療:包括氧療、機械通氣、循環(huán)支持、營養(yǎng)支持等,以維持患者生命體征穩(wěn)定,促進病情恢復(fù)。

   (3)并發(fā)癥處理:針對可能出現(xiàn)的多器官功能衰竭等并發(fā)癥,采取相應(yīng)的治療措施。

   (4)免疫調(diào)節(jié)治療:通過增強患者免疫功能,提高機體抵抗力,促進疾病康復(fù)。

   3.2預(yù)防措施

   預(yù)防勝于治療,針對重癥肺炎,我們可以從以下幾個方面入手。

   (1)增強體質(zhì):保持良好的生活習(xí)慣,合理膳食,適量運動,增強身體免疫力。

   (2)疫苗接種:及時接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等,預(yù)防相關(guān)病原體感染。

   (3)避免暴露:在流感等呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),盡量避免前往人群密集場所,減少感染風(fēng)險。

   (4)環(huán)境改善:保持室內(nèi)空氣流通,減少空氣污染,戒煙限酒,營造健康的生活環(huán)境。

   (5)及時就醫(yī):一旦出現(xiàn)呼吸道感染癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),避免病情惡化。

   結(jié)語  重癥肺炎雖為健康之大敵,但通過科學(xué)的認知、積極的預(yù)防與及時的治療,我們完全有能力將其影響降到最低。每個人都是自己健康的第一責(zé)任人,增強健康意識,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,是抵御疾病侵襲的最有效手段。讓我們攜手并進,在追求健康生活的道路上不懈努力,共創(chuàng)一個更加健康、美好的未來。


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