中風(fēng)屬于臨床常見的急癥，發(fā)病率高，致殘率和死亡率也高。中風(fēng)患者可能出現(xiàn)小便失禁、排尿困難等問題，根據(jù)病情嚴(yán)重程度，有些患者需要長期留置導(dǎo)尿管。其中，部分患者受病情和恢復(fù)速度的影響，可能需要攜帶導(dǎo)尿管出院，此時(shí)，留置尿管的居家護(hù)理成為一項(xiàng)關(guān)鍵，以下就對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行簡單總結(jié)和分析。

   1.中風(fēng)患者留置導(dǎo)尿管居家護(hù)理的重要性

   留置尿管是為了防止尿液侵襲，加速傷口愈合，支撐患者的尿路，避免出現(xiàn)尿路狹窄問題，同時(shí)為存在尿潴留的患者引流尿液，減輕痛苦。居家留置尿管的患者一般是由老年伴侶或保姆負(fù)責(zé)照顧，因知識水平受限，認(rèn)知不足等可能導(dǎo)致出現(xiàn)留置尿管管理不當(dāng)?shù)膯栴}，造成新的并發(fā)癥的出現(xiàn)，比如尿路感染、漏尿、尿管脫落、膀胱痙攣等，不僅會增加患者的痛苦，也導(dǎo)致病情恢復(fù)受到影響，降低患者的預(yù)后水平以及生活質(zhì)量，增加了治療負(fù)擔(dān)。所以這部分患者迫切需要了解留置導(dǎo)尿管的居家維護(hù)和健康指導(dǎo)知識。

   2.中風(fēng)患者留置導(dǎo)尿管居家護(hù)理內(nèi)容

   飲食護(hù)理：飲食清淡，選擇容易消化的食物，保證營養(yǎng)充足。多選擇高蛋白的食物，比如魚蝦、瘦肉等。多吃新鮮的蔬菜水果，比如青菜、蘋果、香蕉等，補(bǔ)充維生素?？紤]到患者可能便秘，需要增加膳食纖維的攝取，可以多吃綠葉菜等。同時(shí)要求患者多飲水，每天至少2000mL，這樣可以幫助排尿，促使排尿功能盡早恢復(fù)。

   運(yùn)動指導(dǎo)：在留置尿管期間，患者要避免久坐、久站，也要禁止提取重物，避免性生活行為。需要適當(dāng)活動，選擇比較輕緩的活動形式，盡量不要劇烈運(yùn)動，比如跑步、騎自行車等，可以選擇散步、慢跑、瑜伽、太極拳等方式。

   導(dǎo)管維護(hù)：做好尿管的固定，將之固定在身體上，避免脫落，特別是睡覺時(shí)要避免翻身觸碰導(dǎo)尿管使其脫落。保持尿管通暢，避免出現(xiàn)打折、彎曲等問題。指導(dǎo)患者關(guān)注尿液的顏色、性狀以及出入量的變化，做好詳細(xì)的記錄，如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常情況，及時(shí)就醫(yī)。尿袋的使用需要遵循無菌操作要求，每次使用前消毒接口，避免發(fā)生感染，并且在尿液達(dá)到2/3左右時(shí)及時(shí)排放干凈，避免尿液太滿導(dǎo)致回流引發(fā)尿路感染等并發(fā)癥。

   膀胱功能訓(xùn)練：通過訓(xùn)練促使膀胱功能恢復(fù)正常。進(jìn)行貯尿功能訓(xùn)練，主要是在拔管之前嘗試進(jìn)行，需要夾閉尿管，定時(shí)放尿，一開始半小時(shí)放一次，如無問題則慢慢延長到2—3小時(shí)一次。進(jìn)行控尿功能訓(xùn)練，指導(dǎo)患者收縮會陰及肛門的括約肌，每天10—20次，每次堅(jiān)持10秒左右。進(jìn)行排尿功能訓(xùn)練，指導(dǎo)患者每天定時(shí)排尿，規(guī)定小便時(shí)間，一般選擇早起以及晚睡前。同時(shí)為了保證晚上的睡眠質(zhì)量，睡前減少飲水量。

   3.中風(fēng)患者留置導(dǎo)尿管居家護(hù)理需要注意的問題

   尿路感染：這是長期留置尿管最常見的并發(fā)癥。在留置尿管時(shí)，每天使用溫開水擦洗會陰部位，關(guān)注尿液的性狀變化，如果發(fā)生渾濁、沉淀等，及時(shí)前往醫(yī)院復(fù)查。接尿袋需要每周更換至少1次，日常使用時(shí)避免受到擠壓，導(dǎo)致尿液回流引發(fā)尿路感染。飲水時(shí)堅(jiān)持上午多飲，下午和晚上少飲，避免夜間尿量增加影響睡眠。

   導(dǎo)尿管脫落：這一問題也比較常見，需要做好尿管的固定，避免尿管被牽拉，特別是夜間睡覺時(shí)要注意姿勢。如果尿管脫落，需要前往醫(yī)院復(fù)查，考慮重新插管。

   尿瘺：因?yàn)槟蛞褐杏醒龎K或鈣鹽沉積，造成尿管堵塞，使得膀胱內(nèi)承受的壓力增加，導(dǎo)致尿液從尿管周圍溢出，形成尿瘺。如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)這一問題，需要前往醫(yī)院復(fù)查處理。

   疼痛：患者長期留置尿管，可能出現(xiàn)精神緊張，膀胱肌肉收縮、痙攣等問題，引發(fā)尿道狹窄，而這會造成軀體疼痛。對此需要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助消除負(fù)面情緒，維持樂觀心態(tài)，同時(shí)指導(dǎo)患者參與娛樂活動，看小說電視、散步等，轉(zhuǎn)移對病情的注意力。家屬要關(guān)注患者的心理變化，給予關(guān)愛和支持，發(fā)揮家庭支持的作用。另外，患者要定期與醫(yī)護(hù)人員溝通，以便及時(shí)調(diào)整居家護(hù)理方案。