在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，卒中（俗稱中風(fēng)）作為一種嚴(yán)重的腦血管疾病，以其高發(fā)病率、高致殘率和高致死率而備受關(guān)注。然而，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，越來(lái)越多的卒中患者得以生存，但隨之而來(lái)的心理健康問題卻常常被忽視，其中之一便是卒中后抑郁。本文旨在科普如何識(shí)別卒中后的抑郁情緒，幫助患者及其家屬更早地發(fā)現(xiàn)并應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)。

   1.了解卒中后抑郁

   卒中后抑郁是指在卒中事件發(fā)生后，患者出現(xiàn)的一系列以情緒低落、興趣喪失、快感缺失為主要特征的抑郁癥狀。它不僅影響了患者的心理健康，還對(duì)其身體康復(fù)、生活質(zhì)量和社會(huì)功能產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，卒中后抑郁的發(fā)生率可高達(dá)30%—50%，是卒中后最常見的并發(fā)癥之一。

   2.識(shí)別卒中后抑郁的線索

   2.1 情緒變化

   持續(xù)低落，患者常常感到悲傷、沮喪，甚至對(duì)未來(lái)失去希望，這種情緒狀態(tài)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且不易被日常活動(dòng)所緩解。

   部分患者可能表現(xiàn)出易怒、煩躁或情緒不穩(wěn)定，對(duì)小事反應(yīng)過度。

   2.2 興趣與活力喪失

   興趣減退，對(duì)以往感興趣的活動(dòng)或愛好失去興趣，不愿參與社交活動(dòng)，甚至對(duì)家人的關(guān)心也顯得漠不關(guān)心。

   精力下降，患者常感到疲倦、無(wú)力，即使進(jìn)行簡(jiǎn)單的日?；顒?dòng)也感到困難重重，缺乏動(dòng)力和活力。

   2.3 認(rèn)知與思維障礙

   難以集中注意力，記憶力減退，思維遲緩，做決定時(shí)猶豫不決。

   頻繁出現(xiàn)自責(zé)、無(wú)用感、絕望感等消極想法，甚至產(chǎn)生自殺念頭。

   2.4 生理癥狀

   睡眠障礙，表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠過多，但醒后仍感疲憊。

   食欲改變，體重下降或增加，食欲減退或暴飲暴食。

   疼痛與不適。無(wú)明顯原因的軀體疼痛或不適感，如頭痛、背痛等。

   2.5 社會(huì)功能受損

   社交退縮，避免與他人交往，疏遠(yuǎn)親友，社交圈子縮小。

   工作能力下降，無(wú)法正常工作或工作效率明顯下降，甚至失去工作能力。

   3.為何卒中后易發(fā)抑郁？

   卒中后抑郁的發(fā)生與多種因素有關(guān)，主要包括：

   生物學(xué)因素  卒中導(dǎo)致的神經(jīng)損傷可能影響大腦中與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)的區(qū)域，如前額葉、杏仁核等。

   心理因素  卒中帶來(lái)的身體殘疾、生活方式的改變以及對(duì)未來(lái)不確定性的擔(dān)憂等，都可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生抑郁情緒。

   社會(huì)因素  家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、家庭成員的支持程度、社會(huì)關(guān)系的改變等也可能影響患者的心理狀態(tài)。

   4.如何應(yīng)對(duì)卒中后抑郁？

   4.1 及早識(shí)別與干預(yù)

   一旦發(fā)現(xiàn)患者存在上述抑郁癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。通過心理評(píng)估、量表篩查等手段，明確抑郁診斷，并制定個(gè)性化的治療方案。

   4.2 心理治療

   認(rèn)知行為療法。幫助患者調(diào)整消極思維模式，增強(qiáng)自我認(rèn)知，提高應(yīng)對(duì)壓力的能力。

   支持性心理治療。為患者提供情感支持，減輕其心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)康復(fù)信心。

   4.3 藥物治療

   根據(jù)患者病情，醫(yī)生可能會(huì)開具抗抑郁藥物，以緩解癥狀、改善情緒。但需注意，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行停藥或更改劑量。

   4.4 社會(huì)支持

   家庭支持。家人應(yīng)給予患者充分的關(guān)愛和理解，鼓勵(lì)其參與家庭活動(dòng)，保持積極的生活態(tài)度。

   社區(qū)支持。參與卒中康復(fù)小組、加入社交團(tuán)體等，有助于患者建立新的社交網(wǎng)絡(luò)，獲得情感支持和信息分享。

   4.5 生活方式調(diào)整

   保持充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜和過度勞累。

   均衡飲食，避免暴飲暴食或過度節(jié)食。

   適量運(yùn)動(dòng)，根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極等，有助于緩解壓力、改善情緒。

   結(jié)語(yǔ)  卒中后抑郁是卒中患者常見的心理并發(fā)癥之一，其識(shí)別與干預(yù)對(duì)于患者的全面康復(fù)至關(guān)重要。通過了解卒中后抑郁的線索、原因及應(yīng)對(duì)方法，我們可以更好地關(guān)注卒中患者的心理健康，為他們提供及時(shí)、有效的支持和幫助。讓我們攜手努力，共同驅(qū)散心情的陰霾，為卒中患者點(diǎn)亮希望之光。